Hlavní / Mrtvice

Dětská mozková obrna je léčena nebo ne?

Mrtvice

Dětská mozková obrna čelí mnoha lidem. Aktuální a nejzajímavější otázka: je léčena dětská mozková obrna? Zkusme na to odpovědět..

Pokročila mozková obrna?

Začněme z tohoto hlediska. Dětská mozková obrna je důsledkem poranění mozku nebo nedostatku kyslíku během porodu, během porodu. Mimochodem, kouření matky během těhotenství může vést k nedostatku kyslíku u plodu a komplikacím. Dítě bylo zraněno, část mozku je poškozená a nefunguje správně. Mozek dále nezemírá, tento proces se dále nevyvíjí. Dále následky traumatu, které se již stalo, pak mozek nezemře. To znamená, že když dítě vyroste, je nutné léčit nejen samotnou mozkovou obrnu, ale i důsledky poškození mozku..

Neurologové samozřejmě budou lépe hovořit o opravě poškozených oblastí mozku. A je těžké říci, zda je možné obnovit přesně část mozku, která byla poškozena. Struktura lidského mozku je však tak složitá, že je možné kompenzovat ztrátu některých neuronů aktivací jiných. Jinými slovy, mozek začíná kompenzovat ztrátu neuronů a nervových spojení pomocí jiných částí mozku. A obnovit mozkovou aktivitu je obnovení určitých funkcí u dítěte s dětskou mozkovou obrnou proveditelný úkol. To znamená, že následky mozkové obrny lze vyléčit.

Jak léčit dětskou mozkovou obrnu?

Mnoho samozřejmě závisí na formě dětské mozkové obrny, na stupni poškození mozku. Mozková obrna však ve skutečnosti není věta. A nejdůležitější věcí je začít léčit dítě od velmi mladého věku. V procesu růstu a vývoje si děti rozvíjejí svaly i mozek. V dětství bude účinnost léčby vyšší než účinnost dospělého (jehož tělo je již vytvořeno).

Nezapomeňte se poradit se svými lékaři. Nyní existuje mnoho různých způsobů léčby dětské mozkové obrny: jedná se o aminokyseliny, ošetření kmenovými buňkami, farmakologickou metamorfometrii a mnoho dalších metod. Existují příklady léčby mozkové obrny pomocí jízdy na koni.

Zvláštní pozornost by měla být věnována fyzickému rozvoji. A to je velmi důležité. I když v dětství rodiče neměli příležitost se svým dítětem zacházet, není to důvod k ukončení. Mnoho příznaků a důsledků dětské mozkové obrny lze eliminovat cvičením. Řekněme ještě více, léčba různými drogami může být neúčinná po 18-20 letech věku, ale fyzická cvičení vždy přinášejí výsledky. Nechť výsledek nebude okamžitě, ne za týden nebo měsíc, ale bude. K tomu nepotřebujete spoustu peněz, potřebujete pouze vytrvalost, odhodlání, motivaci a touhu po uzdravení. A sportovní vybavení lze vždy najít nebo použít dostupné nástroje.

Například příběh Andrei Krylkova je živým příkladem vůle, i když medicína končí člověku. Andrey Krylkov, bývalý invalid 1. skupiny, diagnostika mozkové obrny V 18 letech vážil pouze 18 kg. Nyní je vícenásobným šampionem v kulturistice, je ženatý a má dvě děti. A začal praktikovat ve stodole místo baru, obyčejného šrotu a nahradil činky jednoduchými cihlami.

Z vlastní zkušenosti říkáme, že pro opravdu dobré výsledky je nutný i prvek fanatismu, motivace se rozvine do fanatismu. Pak pochopíte, že nemusíte pláč nebo pláč, nemusíte se bát nebo se spoléhat pouze na lékaře, ale musíte to udělat. Nakonec na tom závisí život a zdraví..

Je možné vyléčit dětskou mozkovou obrnu? Ano můžeš! A to nejen teoreticky, ale i v praxi. Neverte pesimistům, mnozí se obávají obtíží, a proto nevěří sami, nevěří v ostatní. Dětská mozková obrna není léčitelná, i když je velmi obtížná, ale můžete.

Na tomto webu sbíráme příběhy lidí, kteří to dokázali v praxi. Dětská mozková obrna je léčitelná a je třeba si ji zapamatovat.

Dětská mozková obrna je léčena nebo ne: diagnostika, léčba a rehabilitační metody

Domů Nemoci mozku Dětská mozková obrna Dětská mozková obrna je léčena nebo ne: diagnostika, léčba a rehabilitační metody

Mozková obrna je skupina motorických poruch spojených s narušenou funkcí centrálního nervového systému. Toto onemocnění je běžná neurologická patologie. V klinické praxi se nejčastěji vyskytuje patologie u předčasně narozených dětí. V tomto případě, otázka, zda je léčena dětská mozková obrna, je třeba odpovědět, že pomocí různých metod je možné zmírnit pohodu a kompenzovat patologii.

Příčiny

Základem vzniku mozkové obrny je hypoxický proces, který vede k narušení fungování buněk centrální nervové soustavy. Lidský mozek je jednou z nejcitlivějších struktur na nedostatečný obsah kyslíku v krevním séru. V důsledku dlouhodobé mírné hypoxie nebo akutního krátkodobého nedostatku kyslíku dochází k poškození kůry a vitálních struktur. Příčiny vedoucí k hypoxii jsou:

  • Infekční proces v placentě a plodu. Infekce se může dostat skrz krev matky nebo z děložního čípku. Nejběžnějšími původci jsou některá z pohlavně přenosných infekcí, méně často se detekuje podmíněně patogenní flóra. Do rizikové skupiny patří ženy se zánětlivými procesy v pochvě a také patologie močového systému.
  • Intrauterinní narušení tvorby mozkové kůry. Ke změnám ve formování nervového systému dochází v důsledku placentární nedostatečnosti, pozdní toxikózy, těžké mateřské anémie.
    Poranění. Během procesu porodu je možné se setkat s vývojem hypoxie se zvýšením jeho trvání, slabostí namáhavé doby, tvorbou klinicky úzké pánve a použitím vakuového extraktoru nebo porodnických kleští.
  • Patologie od matky. V tomto případě jsou nejčastějšími patologiemi anémie, diabetes mellitus, arteriální hypertenze.
  • Komplikace plodu způsobené konfliktem Rhesus. Může to být dlouhotrvající žloutenka s encefalopatií..
  • Fetální intoxikace, která může být způsobena zneužíváním alkoholu nebo tabáku matkou, jakož i užíváním drog.
  • Předčasnost dítěte. Předčasný porod je silným stresem na plodu, buňky kůry nemusí být dostatečně formovány a pravděpodobnost porodního poškození je patogenní faktor..

Tyto možnosti jsou relevantní pro vrozenou variantu dětské mozkové obrny. Získané formy se vyvíjejí po infekci doprovázené zánětem mozku.

Formy mozkové obrny

V klinické praxi existují:

  • Spastická diplegie. Je charakterizována změnou fungování svalového aparátu v horních a dolních končetinách. Nejčastěji se projevuje zhoršenou chůzí různé závažnosti a také nepříjemností provádění přesných pohybů. Paralýza je charakterizována zpožděním vymírání vrozených reflexů a postupným zvyšováním tónu svalových vláken. Dysarthria je méně častá. Včasná léčba umožňuje obnovit motorickou funkci bez použití asistenčních zařízení u poloviny pacientů, téměř všichni pacienti chodí s berlemi a chodci.
  • Hemiplegická forma. Vyznačuje se jednostrannou lézí. Příznaky se objevují po jednom měsíci. Důvodem je použití rukou při zachycení různých objektů. Dítě nepoužívá postiženou končetinu a v okamžiku chůze ji natahuje nohou. Polovina pacientů má poruchy řeči nebo křečový syndrom.
  • Dvojitá hemiplegie. Patří k nejobtížnějším. Mezi klinické projevy se rozlišuje křečový syndrom, závažné poškození mikrocefalou, změny vizuální funkce, polykání a řeč. Prognóza je ve většině případů nepříznivá, protože je velmi vzácné dosáhnout vertikalizace..
  • Hyperkinetická forma. Paralýza je charakterizována výskytem nedobrovolných pohybů v horních a dolních končetinách. Klinické projevy jsou patrné po roce. Rodiče zaznamenávají pozdní nezávislé chodění dítěte, špatný sluch a narušení funkce spolknutí. Děti s hyperkinézou se zpravidla vyvíjejí současně se svými vrstevníky a mohou navštěvovat komplexní školu, aby dosáhly plné sociální adaptace.
  • Atonická - astatická forma. Projevuje se ve formě patologie koordinace a udržování rovnováhy. Během vyšetření je detekován snížený svalový tonus. Dítě může chodit nezávisle, ale poněkud později než jejich vrstevníci. Sociální adaptace může být obtížná kvůli dysarthrii.
  • Smíšená forma. Paralýza se projevuje kombinací několika klinických forem. Prognóza bude záviset na tom, jak závažné je mentální a motorické poškození..

Příznaky

Toto onemocnění je charakterizováno řadou projevů. Symptomatologie v mnoha ohledech závisí na formě patologie. Na základě těchto projevů je otázka, zda může být dítě zcela vyléčeno z dětské mozkové obrny, řešena mnoha způsoby..
Paralýza může být podezřelá během prvního měsíce života a v pozdějším věku. Mezi nejcharakterističtější příznaky patří:

  • Ve vývoji. Navzdory vnějšímu zdraví si dítě začne držet hlavu nebo sedět později, získané reflexy nejsou dostatečně vyjádřeny.
  • Chůze se mění. Děti, když chodí plně, nestoupají na celou nohu, ale pouze na ponožky. Rovněž je možná lhostejnost nebo otravování končetiny. Ve vážných případech pacienti nechodí sami.
  • Dysarthria, projevující se rozmazanou řečí, problémy s výslovností jednotlivých zvuků a neschopnost vyjádřit artikulovanou řeč.
  • Dysfagie. Problémy s polykáním se projevují udušením nebo pravidelným požitím potravy v dýchacích cestách, což může způsobit aspirační pneumonii.
  • Zvýšený svalový tonus. Hypertonicita je doprovázena nedobrovolnou kontrakcí jednotlivých vláken, spontánními záchvaty a narušenou chůzí. Ve vážných případech jemnější tónovaná končetina zaostává ve vývoji s následnou tvorbou kontraktur.
  • Funkční poruchy gastrointestinálního traktu a genitourinárního systému, projevující se nedobrovolným močením, vyprázdněním a bolestmi břicha.
  • Poruchy endokrinního systému s obezitou, hypotyreóza.
  • Psychiatrické abnormality ve formě schizofrenie, zpoždění neuropsychického vývoje, poruchy vnímání informací.
  • Ztráta sluchu nebo úplná hluchota.

Diagnostika

Neexistují žádná přesná kritéria pro diagnózu..

Mezi další diagnostické metody patří:

  • Elektroencefalografie.
  • Elektromyografie.
  • Elektroneurografie.
  • Transkraniální magnetická stimulace.

Nejčastěji se používají k provádění diferenciální diagnostiky dědičných chorob ovlivňujících nervový systém.
Pro detekci organických změn v mozku jsou předepsány například atrofie optických nervů, ložiska ischémie a krvácení, jakož i leukomalacie, zobrazování magnetickou rezonancí a neurosonografie. Studie mohou navíc odhalit poruchy centrálního nervového systému, jako je mikrocefalie nebo hydrocefalus..
V některých případech se pro posouzení závažnosti nemoci doporučuje poradit se s oftalmologem, epileptologem, logopedem nebo psychiatrem..

Je možné vyléčit dětskou mozkovou obrnu?

K léčbě dětské mozkové obrny se používá integrovaný přístup, včetně různých oblastí terapie.

Lékařské metody

Drogová terapie je základem pro léčbu dětské mozkové obrny. Současně, když se zeptáme, zda je dětská mozková obrna léčena drogami, je třeba poznamenat, že léky různých mechanismů působení jsou zaměřeny na zastavení progrese patologického procesu a snížení závažnosti symptomů nemoci. Mezi hlavní oblasti lékové terapie patří:

  • Zastavte zánětlivý proces.
  • Prevence tvorby jizev.
  • Obnovení metabolických procesů.
  • Eliminace arteriální hypertenze a křečového syndromu.
  • Snížená závažnost psychiatrických poruch.

Mezi léky předepsané k léčbě patří:

  • Prostředky, které zlepšují neuromuskulární přenos. Umožňují obnovit fungování nervových buněk ve stavu deprese.
  • Uklidňující prostředky a antipsychotika.
  • Prostředky stimulující metabolické procesy.
  • Mikrocirkulátory.
  • Prostředky pro regeneraci nervové soustavy.
  • Dehydratační látky.
  • Antikonvulziva.

Chirurgické metody

Na otázku rodičů, zda je možné vyléčit dětskou mozkovou obrnu pomocí chirurgických metod, lze odpovědět, že tato metoda nemoc nevylučuje, ale pouze velmi usnadňuje pohodu pacienta. Indikace pro jeho realizaci zahrnují kontrakty, které vedou k úplné ztrátě motorické aktivity a rozvoji silné bolesti.
Mezi hlavní metody chirurgické léčby patří:

  • Tenotomie. Postup spočívá v odhalení šlachy a jejím připevnění k fascii. Tenotomie je nutná v oblastech s největším napětím, které vede k bolesti. Procedura se nejčastěji provádí v oblasti kyčelních kloubů..
  • Neurochirurgická intervence. V klinické praxi se používají rhizotomie a neurotomie. Procedura se provádí na míše, kde se provádí odstranění jednotlivých nervových kořenů. Výsledkem je částečné oslabení tónu a zmírnění pohody. Selektivní neurotomie je indikována pro závažnou deformitu nohou, dystonii a spastickou parézu. Po stanovení postižené svalové skupiny se provede průnik periferního nervu.

Kompenzační metody

V kombinaci s léky a chirurgickými metodami léčby se používají kompenzační metody. Zaměřují se na zlepšení krevního oběhu, prevenci otoků a přetížení v závažných případech onemocnění a obnovení motorické aktivity pacienta. K tomu se používají masážní a fyzioterapeutická cvičení..

Nové klinické studie

Probíhají moderní klinické studie s cílem nalézt nejnovější léčbu dětské mozkové obrny. Procedura zahrnuje použití pupečníkové krve, která bude ve skupině a Rh faktor zcela totožná s pacientem. Suspenze s nukleovanými buňkami vede k rozvoji udržitelného terapeutického účinku zaměřeného na obnovení svalového tonusu. Neustálý vývoj metod v budoucnu pomůže vyřešit otázku, zda je mozková obrna léčena nebo ne..

Rehabilitační metody

Moderní metody rehabilitace jsou vybírány individuálně. Tento přístup umožňuje selektivně ovlivnit hlavní patologické příznaky. V důsledku toho je zaznamenána fyzická a sociální adaptace pacienta a jsou rozvíjeny různé dovednosti a schopnosti. Mezi hlavní rehabilitační přístupy patří:

  • Koupání a úprava vody.
  • PET - terapie nebo ošetření prostřednictvím taktilního kontaktu se zvířaty. Největší účinek je pozorován po tréninku s koňmi a delfíny..
  • Aplikace s léčivým bahnem mohou zvýšit bioelektrickou aktivitu svalových vláken.
  • Třídy na ortopedických zařízeních, simulátorech nebo gymnastických míčech.
  • Provádíme léčebnou masáž, která snižuje svalový tonus nebo letargii jednotlivých vláken.
  • Vojta - terapie zaměřená na obnovení přirozeného vzorce chování.
  • Fyzioterapeutické účinky pomocí ultrazvuku, magnetoterapie a darsonvalizace.
  • Arteterapie, kurzy s psychologem nebo logopedem.
  • Alternativní metody, jako je cvičení s osteopatem nebo chiropraktikem.

Fyzická rehabilitace by měla být provedena co nejdříve. Největší účinek se projevuje u dětí mladších tří let. Postupy zabraňují rozvoji atrofie a vytváření kontraktur.

Plnohodnotná diagnóza, stejně jako časný začátek léčby, může výrazně zlepšit pohodu pacienta a dosáhnout jeho rehabilitace ve společnosti.

Je možné vyléčit dětskou mozkovou obrnu

Mozková obrna (mozková obrna) je léze centrálního nervového systému, doprovázená motorickými poruchami. Někdy má dítě intelektuální poruchu. Příznaky onemocnění se v některých případech objevují okamžitě po narození dítěte nebo během prvních měsíců života. Je nemožné se úplně zbavit tohoto onemocnění, ale při složité léčbě je docela možné zlepšit celkový stav dítěte.

Jaká léčba je předepsána pro dětskou mozkovou obrnu?

Dítě musí mít předepsané léky, které zlepšují „vztah“ mozkových neuronů a svalového systému. Prostředky mu pomáhají koordinovat jeho pohyby. Kromě toho je předepsán gymnastický komplex, masáže a bahenní koupele.

K dispozici jsou také povinné kurzy logopedie. Lékař pomůže pacientovi naučit se mluvit, aby mohl komunikovat s ostatními.

Je možné se plně zotavit? Bohužel ne, ale čím dříve je léčba zahájena, tím větší pokrok lze dosáhnout.

Jak léčit dětskou mozkovou obrnu: chirurgický zákrok

Přes komplexní terapii není jisté procento nemocných dětí schopno chodit. Pro dětskou mozkovou obrnu je typické konstantní napětí svalového korzetu, pokud tento stav po léta neodezní, svaly se zdeformují a blokují volný pohyb kloubů..

V takových situacích může chirurgický zákrok pomoci dítěti. Během operace lékař uvolní upnuté klouby a dítě dostane příležitost k pohybu. Nejlepší doba pro chirurgickou léčbu je období tvorby pohybového aparátu za pět až deset let.

Operace pomáhá eliminovat takové deformace jako:

  • "Zkřížené" nohy. Vada je způsobena výrazným přetěžováním femorálních svalů;
  • chůze na ohnuté nohy. Je to způsobeno hypertonicitou flexorů kolen;
  • prodloužené přetížení lýtkových svalů způsobuje, že se dítě pohybuje pouze na prstech na nohou;
  • noha ve tvaru těžítka. Pata a ponožky jsou silně zvednuté, pacient chodí s velkými obtížemi.

Chirurgie pro dětskou mozkovou obrnu má přísné indikace. Chirurgie je předepsána v následujících případech:

  • deformované klouby narušují normální pohyb dítěte;
  • dříve aplikovaná konzervativní léčba nepřinesla pozitivní výsledky;
  • patologický stav nohou neumožní dítěti v budoucnosti jako dospělý vykonávat jakoukoli práci.

Chirurgická léčba dětské mozkové obrny se provádí u dětí starších 5 let..

Plné uzdravení není možné, ale lékaři mohou nemocnému dítěti do jisté míry pomoci.

Dětská mozková obrna: co potřebujete vědět, abyste se této nemoci vyhnuli

V Kazachstánu je více než 16 tisíc dětí s diagnózou dětské mozkové obrny. Znát příčiny onemocnění, můžete zabránit jeho výskytu. Přečtěte si o tom více v materiálu korespondenta Tengrinews.kz..

Podle ministerstva zdravotnictví je v Kazachstánu 16 750 dětí s dětskou mozkovou obrnou a dospělí - 5 184 osob. Třicetiletá neuropatologka Aliya Dosymbekova hovořila o tom, co každá mladá žena plánující těhotenství a mít dítě potřebuje vědět, aby se minimalizovalo riziko onemocnění.

„Dětská mozková obrna je široký pojem, který komplexně pokrývá různé příznaky. Má podobné projevy a příčiny. Obecně se dětská mozková obrna vyvíjí v perinatálním období. To je doslova od chvíle početí do narození dítěte..

Přispějte k těm poruchám, které se vyskytnou během těhotenství. To jsou všechna onemocnění matek: viry a skryté infekce. K poškození některé části struktur mozku dochází, a po narození vidíme defekty v motorické sféře, dítě může být zpožděno ve vývoji psycho řeči, nějaký druh hyperkineze jsou svévolné pohyby, které dítě nemůže kontrolovat, koordinace pohybů, sluch, zrak, řeč jsou narušeny, psychika a tak dále, “vysvětluje doktor.

Jak poznamenává neurolog, dětská mozková obrna je chronické onemocnění a nepostupuje. Není nakažlivé a není zděděno. Přestože v posledních letech existují články, kde hraje roli dědičnost..

„Vředy“ nastávajících matek, které ovlivňují vývoj mozkové obrny u dítěte

Vzhled tohoto onemocnění může být ovlivněn celým spektrem virových infekcí - jedná se o cytomegalovirus, virus herpes simplex, tzv. TORCH infekce (T - toxoplasmóza, O (jiné)) - další infekce (hepatitida B, syfilis, chlamydie, další infekce způsobené různými viry a bakterie), R (zarděnka) - zarděnka, C (citomegalia) - cytomegalovirová infekce, H (herpes) - herpes I-II, typ II). Pravděpodobnost narození s vrozenými defekty mozku s výskytem takových infekcí je vysoká, poznamenává Dosymbekova.

„Naše mládež se o to nezajímá. V civilizovaných zemích se rodí velmi vážně. Vědomě se připravují. Provádějí preventivní opatření a léčbu. Nejméně šest měsíců před početí.

Je nutné připravit, být vyšetřen, ošetřen předem. Existují léky, které zabraňují výskytu chronických onemocnění. Během těhotenství si dejte pozor na léky, které zabrání výskytu jakýchkoli závad. A pak můžeme říci, že se dítě narodí zdravé, “řekla Aliya Dosymbeková.

Ilustrační foto: pixabay.com

"Je smutné, že naše dívky nevědí o přípravě na těhotenství."

"Teď máme mladé matky, které mají své první těhotenství. A když položíte jednoduchou otázku, jak těhotenství proběhlo, matky nemohou odpovědět na tuto otázku. Říká: normální. Pak začnete klást podnětné otázky: došlo k anémii? Byla tam toxikóza? Byly tam toxikózy?" hrozby potratu, některé nemoci na pozadí těhotenství ARI a tak dále.

A pak zjistíme, že se ukázalo, že během těhotenství byla moje matka nemocná, měla hrozbu a chudokrevnost do značné míry. Proto bych rád, aby škola zavedla další hodiny pro dívky, aby věděly, jak se připravit na těhotenství a porod.

Já sám pracuji v rehabilitačním centru a jsem velmi úzce spojen s pacienty s dětskou mozkovou obrnou. Provádíme analýzu a 50 procent dětí, které jsou zde, jsou předčasně narozená, předčasně porodená, předčasně narozená. To je jeden z hlavních důvodů. Cytomegalovirové infekce a další typy virů.

Příčinu je třeba hledat před porodem, během těhotenství a dokonce před těhotenstvím. Máme velké procento matek, které trpí anémií. Příčinou anémie jsou často elementární podvýživa, monotónní výživa. Anémie je diagnóza, která také vede k chronické fetální mozkové hypoxii, “říká specialista..

Dětská mozková obrna v důsledku komplexního porodu

Během porodu je také patologický průběh, který vede k dětské mozkové obrně. Když matka není připravena, často přicházejí s bolestmi v práci, nesprávné porodnictví může také vést ke zranění, zadušení a akutní hypoxii. Mozek je velmi citlivý na hladovění kyslíkem, mozkové buňky odumírají a mohou se objevit některé motorické nebo mentální defekty..

Podle statistik byla příčinou 10 procent případů dětské mozkové obrny u dětí zadušení. Důvodem jsou často skryté infekce v matce, které toxicky ovlivňují mozek plodu.

Jiné důvody mohou zahrnovat: velmi velký plod, nesprávná prezentace, úzká pánev matky, předčasné oddělení placenty, Rhesusův konflikt, velmi rychlé dodání. Při stimulaci porodu. Přispívá také ke zranění při porodu..

Všechno by mělo jít fyziologicky. Vše, co se dělá, aby stimulovalo, urychluje proces porodu. Jedná se o rychlý porod a plod rychle prochází porodním kanálem, čímž jej poškodí. To jsou předpoklady, které způsobují riziko dětské mozkové obrny.

Kdy chápu, že dítě má dětskou mozkovou obrnu?

Dnes je dítě vystaveno rizikové skupině s přihlédnutím k analýze údajů o tom, jak žena otěhotněla, jak porodila plod, jaké nemoci trpěla a jak byla léčena, na jak dlouho se nemoc objevila. Tyto matky jsou registrovány gynekology. V prvním měsíci života je velmi obtížné porozumět, protože dítě se právě narodilo, pro něj je to stres. Nicméně, s pečlivým vyšetřením, můžete vidět některé předpoklady.

Obvykle přijďte na recepci ve věku jednoho měsíce, ve dvou měsících. Již tehdy je matce řečeno, že existují předpoklady. Co je třeba udělat, aby se zabránilo a předešlo hrubým změnám v mozku. Ultrazvuk mozku také pomáhá v diagnostice..

Ilustrační foto: pexels.com

Dalším důvodem je vleklá žloutenka novorozence

Novorozenecká žloutenka u novorozenců obvykle trvá 10-15 dní. Pokud existuje zdlouhavý kurz, musíte provést řadu vyšetření. U předčasně narozených dětí žloutenka trvá déle. Pokud se ukazatele bilirubinu v krevním měřítku odvalí - více než 200-300 mikromolů na litr, jsou tyto děti ohroženy. Bilirubin má toxický účinek na mozek, mozkové buňky odumírají, resp. Existuje riziko mozkové obrny.

Ale opět mohou být latentní infekce matky příčinou vleklé žloutenky. Žloutenka může také způsobit konflikt, předčasnost a mnoho dalších faktorů..

Je možné zcela vyléčit dětskou mozkovou obrnu?

Podle odborníků není dětská mozková obrna progresivním chronickým onemocněním. Pokud dítě již tuto diagnózu dostalo, bude s ním žít až do konce svého života. Ale jak dítě roste, má kvůli změněnému svalovému tónu mnoho komplikací, takže tyto komplikace nevznikají, dítě podstoupí rehabilitační léčbu. Takové dítě by mělo dostávat rehabilitační léčbu po celou dobu..

V závislosti na závažnosti dětské mozkové obrny může dítě chodit do školy, ale většina studuje doma. Bohužel tato nemoc není vyléčena. Ale pokud jej identifikujete a začnete s ním léčit v raných stádiích, nemůžete v těle způsobit hrubá porušení a komplikace.

Dětská mozková obrna je léčena fyzikální terapií a speciálním vybavením. Existují také léky, které zmírňují svalové napětí. Ale v zahraničí se tyto drogy nepoužívají, protože nemají žádnou důkazní základnu..

"Neexistuje žádné zázračné uzdravení, člověk by mohl mít mírnou formu, když je intelektuálně zdravý, lehký. Tito lidé vedou normální životní styl, jako všichni ostatní. Mohou být sotva patrní při procházce, ale tohle je člověk, který neustále pracoval, pracoval na sobě a nyní pracuje, “řekl neuropatolog.

Zatímco dítě roste, rehabilitace znamená, že neexistují žádné komplikace - že se kosti nepohybují, že klouby nejsou zlomené. A už když je formován jako dospělý, kosti se posílily, je to už snazší, ale před tím je třeba ho přivést z dětství.

Podle ředitele charitativní nadace DOM Aruzhan Sain je hlavním problémem nedostatečný počet bezplatných rehabilitačních center pro děti s dětskou mozkovou obrnou. Pokud je to možné, těží z charitativních nadací země..

Aruzhan Sain o hlavních problémech v rehabilitaci dětí s dětskou mozkovou obrnou

Podle zakladatele fondu pomohl "HOUSE" těmto dětem zvlášť tím, že zaplatil za rehabilitaci na zahraničních klinikách. V roce 2015 se však fond rozhodl pomoci dětem trpícím dětskou mozkovou obrnou komplexně, protože tok dětí byl velmi velký.

"Hlavním problémem je, že musíme vytvořit správný počet rehabilitačních center. Dnes máme ve skutečnosti dvě taková citlivá centra - republikánské centrum a středisko Balbulak. Existují také soukromá, buďto placená nebo charitativní. Je jich málo a nemohou se dostat všichni v nouzi, “řekl Aruzhan Sain.

Nyní podle ní země vyvíjí plán na snížení zdravotního postižení. Mapu vytvářejí odborníci z ministerstva zdravotnictví společně se skupinou nezávislých odborníků. Jeho vývoj bude trvat asi rok..

Podle veřejné osobnosti jsou výsledky rehabilitace skutečně účinné a patrné, pokud se provádí téměř od narození..

"Jsou časy, až nastane správný čas. A naše rehabilitace začíná pozdě, z tohoto důvodu trpí účinnost, například odborníci v Číně byli velmi rozhořčeni, že naše děti k nim přišly, když už chyběly příležitosti k rehabilitaci. Tyto děti od narození rehabilitovaly." A pro ně to byl šok, že od nás děti přišly, i když byl čas ztracen a bylo obtížné očekávat super efekt.

Na co se zaměřujeme - to by měl být včasný zásah. Dítě se narodilo, během těhotenství existuje určitá bdělost. Když potřebujete věnovat pozornost dítěti a připojit nezbytná opatření: jmenování neurologa, rehabilitační postupy. Potom se dítě může vyvarovat postižení. A nyní se ukazuje, že máme pozdní diagnózu nebo neurologickou bdělost.

I když náš lékař uvidí, že dítě může mít nějaké důsledky, protože je předčasný, lehký, existuje určitý druh neurologického stavu. I když vidí, kam ho pošle? Máme velmi dobře vybavená centra, v republice pouze dvě. A je řada na řadě let, “poznamenává Aruzhan Sain.

Podle Kazpravdy má země 35 rehabilitačních center pro děti. Děti s dětskou mozkovou obrnou dostávají rehabilitační pomoc na republikánské úrovni v JSC "RRDC", v RCCH "Aksai", v RCRC "Balbulak". U dětí s dětskou mozkovou obrnou se léčí také v místě bydliště v rehabilitačních centrech neurologického a smíšeného profilu.

Kromě státních rehabilitačních center má v zemi i soukromá centra postavená z charitativních fondů. Existuje také Asociace rodičů postižených dětí (ARDI), která pomáhá dětem v rehabilitaci. Takže minulé léto v Almaty bylo pro děti s dětskou mozkovou obrnou otevřeno Centrum kontinuální rehabilitace. Od roku 2017 působí v Astaně včasné intervenční centrum Balapan. V Astaně, Almaty a Atyrau jsou také léčebná rehabilitační centra „Zhuldyzai“.

Jak zacházet s dětskou mozkovou obrnou

Hlavní příčinou dětské mozkové obrny jsou změny ve struktuře mozku a hlavními příznaky jsou různé poruchy motorické sféry. Porucha pohybu je založena na zkreslení impulsů vedoucích z mozku do svalů a na patologickém stavu samotných svalových skupin..

Svalový tón lze zvýšit nebo snížit. V důsledku nesprávných příkazů přicházejících z mozku dochází k nedobrovolným pohybům v jedné nebo několika svalových skupinách najednou. Dětská mozková obrna je často doprovázena krutým pohybem a narušenou koordinací, což má za následek časté pády. Toto onemocnění je také charakterizováno zpožděním fyzického a duševního vývoje..

Vyléčitelný nebo ne?

Symptomatologie dětské mozkové obrny je velmi různorodá a rodiče často zažívají pocit zkázy, když se o takové diagnóze dozvědí. Je možné vyléčit dětskou mozkovou obrnu? A obecně se s ním zachází nebo ne? Rodiče se obávají nejprve těchto otázek.

Moderní medicína nedává jednoznačnou odpověď na tuto otázku. Patologie, které ve většině případů ovlivňují mozek, nelze úplně vyléčit. Existuje však mnoho příkladů, kdy paralyzovaná osoba, na rozdíl od zklamaných předpovědí, dosáhla neočekávaných a působivých výsledků..

Jedna věc je jistá: čím dříve zahájíte léčbu dětské mozkové obrny, tím je pravděpodobnější, že minimalizujete možné komplikace nemoci. Navíc se včasným zahájením léčby většina malých pacientů vykazuje významný pokrok a někteří z nich se zcela zotavují.

Principy léčby

Největšího úspěchu lze dosáhnout, pokud je intenzivní péče prováděna u dítěte mladšího 8 let. Během tohoto období se mozek aktivně rozvíjí, objevují se kognitivní procesy, získávají nové dovednosti a utváří se většina budoucích dovedností a schopností.

Komplexní rehabilitační program je vybírán individuálně, protože hodně závisí na umístění a závažnosti poškození mozku, jakož i na souvisejících zrakových a sluchových vadách. V případě epileptických záchvatů je léčebný proces poněkud komplikovaný: v tomto případě by rehabilitační opatření měla být prováděna šetrnými, „měkkými“ metodami..

Specifická terapie pro dětskou mozkovou obrnu je doplněna symptomatikou, ale hlavními metodami ovlivňujícími onemocnění jsou terapeutická cvičení a masáže. Důležitou součástí léčby jsou léky, které normalizují svalový tonus. Patří mezi ně Midokalm, Baclofen a Dysport.

Drogová terapie

Užívání léků je indikováno v akutní fázi onemocnění, kdy jsou zvláště patrné poruchy mozku, tj. Během prvních šesti měsíců života dítěte. Nejčastěji je zaznamenán konvulzivní syndrom - nekontrolované svalové kontrakce. V boji proti tomuto syndromu se používají antikonvulziva a benzodiazepiny..

Antikonvulziva jsou přijímána v kurzech po delší dobu. Benzodiazepiny jsou indikovány v mimořádných situacích, kdy je nutné rychle eliminovat výsledný epileptický záchvat. Nejúčinnějším lékem ze skupiny benzodiazepinů je diazepam..

Je třeba poznamenat, že v Rusku se stále používají drogy s neprokázanou účinností při dětské mozkové obrně. Jedná se především o prostředky ke zlepšení mozkové cirkulace - mozek, aktovegin, korttex, glycin, kavinton, cinnizin atd..

Mnoho lékařů také předepisuje nootropika (Piracetam, Phenibut, Pantogam, Mexidol), různé doplňky stravy, vaskulární a homeopatická léčiva. Některé kliniky mohou dokonce doporučit léčbu kmenovými buňkami..

Léčivý účinek těchto léků je velmi pochybný, protože již není možné obnovit mrtvé oblasti mozku.

Terapie dětské mozkové obrny má 3 hlavní cíle:

  1. osvojení dovedností v oblasti péče o dítě dítětem;
  2. snížení rizika kontraktur, které omezují pohyb kloubů a kostních deformit (zakřivení páteře);
  3. kompenzace neurologických deficitů a poskytování podmínek pro rozvoj řeči a intelektuálních schopností.

K vyřešení těchto problémů se používají fyzioterapeutická cvičení, masáže, fyzikální a mechanická terapie, pneumatické a cvičební obleky, terapie Bobat, jakož i různá pomocná zařízení - chodci, speciální židle, cvičební stroje, kola a stojany (stojany)..

Fyzioterapie

Při provádění cvičení se mozek „naučí“ správné pohyby svalů těla a končetin, což ho nakonec nutí k regulaci tohoto procesu. Díky pravidelným cvikům se redukují primitivní reflexy a nově se vytváří schopnost udržovat tělo v prostoru. Kromě toho se zvyšuje výkon motoru a realizují se rytmické pohyby..

V důsledku normalizace krevního oběhu a metabolismu jsou metabolické a neurovaskulární poruchy zcela nebo částečně eliminovány; brání se tvorbě adhezí mezi membránami nervů a okolními tkáněmi. Fyzická aktivita také pomáhá rozvíjet koordinaci, posilovat slabé svalové skupiny, zlepšovat pružnost a pohyblivost páteře.

Třídy můžete začít pouze s normálními indikátory intrakraniálního tlaku a nepřítomností křečového syndromu. Trénink se provádí denně pod dohledem rehabilitologa, složitost cvičení se plynule a postupně zvyšuje.

Součástí gymnastického komplexu jsou protahovací a svalová relaxační cvičení, chůze po nakloněné ploše. Výcvikový program nezbytně zahrnuje držení těla, když jsou končetiny dítěte fixovány speciálními pneumatikami nebo rozpěrkami.

Aby se protáhly svaly, ruce a nohy dítěte se houpaly ve všech kloubech a postupně zvyšovaly amplitudu. Pro uvolnění svalů jsou dolní a horní končetiny střídavě fixovány v pevné poloze - čímž se snižuje frekvence nedobrovolných pohybů a hypertonicity..

Je velmi důležité normalizovat interakci svalů agonistů a antagonistů, u kterých se cvičení používá k ohýbání a prodlužování kloubů paží a nohou..

Během výstupu se posilují svaly břicha a nohou. Kromě toho se dítě učí, jak se vyrovnat.

Aerobní vytrvalostní cvičení - nedílná součást cvičební terapie, která končí každé cvičení.

Je třeba poznamenat, že technika provádění cvičení se liší v závislosti na typu onemocnění. U astenické formy mozkové obrny by měl být motorický režim přerušovaný, tj. S minimálním opakováním a častým přerušováním. U atonické formy je nutné se soustředit na cvičení, aby byla udržena rovnováha.

Dechová cvičení a výrazy obličeje

Třídy s dítětem nejsou omezeny na trénink svalů těla a zahrnují cvičení na obličejové svaly a korekci dechu. Pro stanovení dýchacího procesu se dětem doporučuje nafouknout balónky a nafukovací hračky, foukat bubliny, zpívat, hrát na harmoniku nebo dýmku, pískat.

Děti s dětskou mozkovou obrnou je třeba naučit rozpoznávat emoce ostatních lidí. Díky tomu bude dítě adekvátně reagovat na negativní emoce druhých a najde duchovní útěchu. Za tímto účelem jsou trénovány obličejové svaly obličeje. Během lekce je dítě pozváno k prezentaci situací, ve kterých se bude cítit hněv, hanba, radost, strach atd..

Například je dítě požádáno, aby prokázalo, jak jsou rodiče rozhněvaní (hněv) nebo dítě pláče (utrpení). Pro zobrazení radosti si pamatujte, že Santa Claus nosí tašku dárků.

Hydroterapie

Pro fyzické zotavení dětí s dětskou mozkovou obrnou se provádějí také kurzy vody. Vodní procedury podporují relaxaci a normalizaci svalového tónu, dodávají energii a zvyšují náladu.

Cvičením v bazénu můžete minimalizovat stresový faktor a vypořádat se s depresí. Tato metoda se nazývá hydrokinezoterapie, která zahrnuje nejen terapeutická cvičení, ale také skupinové hry na vodě, podvodní masáž.

Relativně novou technikou pro léčbu dětské mozkové obrny je terapie zvířaty. Při komunikaci se zvířaty, zejména s koňmi nebo delfíny, jsou mozkové struktury stimulovány prostřednictvím živých hmatových pocitů. Výsledkem je, že řečové a motorické dovednosti se postupně rozšiřují..

Pozitivní účinek terapie na zvířatech je vždy zaručen, protože příznivá emoční atmosféra a zvláštní kontakt mezi pacientem a zvířetem mají léčivou sílu. A když navštívíte delfinárium, působí silný účinek ultrazvukové vlny vycházející z delfínů. Síla dopadu takového ultrazvuku na člověka je stokrát větší než schopnost jakéhokoli zdravotnického zařízení!

Kromě léčby hrochů a delfínů se k léčbě dětí používají canisterapie a felinoterapie - léčba se psy a kočkami. Komunikace se psy výrazně pomáhá dětem s dětskou mozkovou obrnou.

Masáž

Masáže jsou předepisovány pro děti od jednoho a půl roku. Existuje mnoho technik, z nichž každá pomáhá uvolnit napjaté svaly a obnovit určité funkce mozku. K uvolnění svalů se používá masáž shora, během procedury se broskvový nebo slunečnicový olej, lanolin nebo Anestezin současně vtírají do pokožky dítěte.

K dosažení snížení svalového tónu můžete použít elektrický vibrátor nebo zvukovou masáž - simultánní masáž břicha a výslovnost syčících / vrčících zvuků jako „shhhhh“ nebo „rrrr“. Svalový tón se snižuje, pokud dáte své dítě na fitball (gymnastický míč) a lehce ho hodíte. Na kouli může dítě ležet jak na zádech, tak na břiše.

V závislosti na formě a závažnosti onemocnění lze použít několik typů masáží. Klasická masáž pomáhá zlepšovat výživu a saturaci svalových vláken kyslíkem, normalizuje nervový systém a svalový tonus.

Pomocí masáže je také možné zlepšit respirační funkci, protože u dětí s dětskou mozkovou obrnou jsou narušeny bránice, mezirest, hlavní a menší prsní svaly. Aby se stimuloval rozvoj kostry, masírují se oblasti umístění tubulárních kostí, což vám může způsobit reflexní podráždění nervových zakončení a cév zodpovědných za trofismus a růst kostí. Zvláštní pozornost je věnována patám: dopad na tuto reflexní zónu konkrétně ovlivňuje celý muskuloskeletální systém.

Při segmentové masáži jsou zpracovány jednotlivé části těla. V tomto případě je záda masírována páteří, ale terapeutický účinek sahá až do nervové tkáně mozku. Segmentovaná masáž zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy v míše.

Masáž podle Manakovova systému je aktivní vibrační tlak na terminální falangy dvou nebo čtyř prstů, kde jsou umístěny nervové svazky, velké cévy a měkké tkáně. Hlavním cílem této masáže je napnutí svalů, měkkých tkání a zejména nervů - motorických, smyslových a sympatických. Stejně důležité je omezit stávající patologická těsnění - vláknitá adheze a jizvy.

Při léčbě dětské mozkové obrny se používá akupresura a kryomasáž tekutým dusíkem, stejně jako masáž řeči, při které ovlivňují svaly obličeje..

Terapeutická masáž je určena pro děti, které mají:

  • zvýšený svalový tonus;
  • Pomalý růst svalů
  • zhoršený tok lymfy a krve;
  • skeletální deformity - skolióza, kyfóza, ploché nohy, klubová noha atd.;
  • dysplazie kyčle;
  • torticollis;
  • špatný celkový stav.

Léčba dětské mozkové obrny u dospělých

Mnoho dospělých pacientů s dětskou mozkovou obrnou je přesvědčeno o marnosti léčby a věří, že jim nic nepomůže. Není tomu však tak a jsou nutné rehabilitační kurzy. Ano, zotavení není možné, ale s tak závažnou neurologickou patologií, jako je dětská mozková obrna, je velmi důležité zachovat funkce nervového systému a zachovat dovednosti, které lidé mají.

Léková terapie dětské mozkové obrny u dospělých zahrnuje léčiva, jako je diazepam a liorezal. Diazepam je předepsán pro časté křeče. Společné podávání diazepamu s Liorezalem blokuje signály vysílané mozkem ke kontrakci svalů. Dantrolene pomáhá posílit kontrolu nad dobrovolnými svalovými kontrakcemi.

Dospělí pacienti jsou také předepisováni dehydratační léky, které zvyšují diurézu a snižují objem metabolických produktů mozkomíšního moku (mozkomíšního moku). Lékaři předepisují Emoxipin, aby zlepšili krevní oběh a reologické vlastnosti krve. Dosažené výsledky je možné konsolidovat pomocí fyzioterapie, cvičení a masáží..

Chirurgická intervence

Indikací chirurgického zákroku u dětí i dospělých je přítomnost kontraktur. Při kontrakturách jsou klouby narušeny a končetiny se nemohou ohnout nebo se uvolnit. Tento stav se vyvíjí v důsledku cicatricial kontrakce kůže a je doprovázen těžkou bolestivostí. Pokud z tohoto důvodu člověk nemůže ovládat ruce nebo nohy, provede se tenotomie.

Malé děti mohou podstoupit neurochirurgickou operaci, během které je eliminována příčina progrese nemoci způsobená poškozením jedné části mozku. Takový zásah je možný pouze u dětí od tří let a provádí se na míše dvěma způsoby..

Rhizotomie je excize spárovaných nervů páteře prováděná otevřenou nebo uzavřenou metodou. Po operaci je svalový tonus u dítěte částečně normalizován a syndrom bolesti zmizí.

Neurotomie je excize neuronů, které vyvolávají napětí v určité svalové skupině. Ve většině případů se to provádí uzavřenou metodou, díky které neexistují švy, a doba rehabilitace se zkracuje. Neurotomie je indikována u dětí s deformitami nohou, svalovou dystonií a spastickou parézou..

V pooperačním období jsou zařízení používána k usnadnění nezávislého pohybu - ortopedické boty, sádrové fixátory atd. To je velmi důležité, protože hlavním cílem léčby je obnovit dovednosti péče o sebe.

Výsledky operace jsou velmi patrné - nohy jsou narovnány a člověk se může opírat o plnou nohu, nejen o špičku. Ruce jsou také rovnější a pohyblivější, což ztěžuje uchopení a držení předmětů. Pacient si však bude muset nějakou dobu zvyknout na nový stav a naučit se ovládat svaly.

Neurochirurgie dospělých je radikálním řešením problému, který je v některých případech nevyhnutelný. Chirurgická metoda se používá, když je tradiční léčba neúčinná, kdy nejenže nedochází ke zlepšení, ale je také zaznamenán pokrok v patologii. Pokud byl svalový tonus nahrazen hyperkinézou nebo křečemi, přitahuje člověka stále více a jakýkoli pohyb způsobuje bolest, jednou cestou ven je chirurgický zákrok.

Rovněž stojí za zmínku, že když se stav zhoršuje, nedoporučuje se tah s operací. Vývoj velkého rozsahu ochrnutí vede k zánětu epidurální vlákniny míchy, což zase negativně ovlivňuje krevní oběh a metabolismus v těle. Výsledkem je selhání odtoku žilní krve a v důsledku toho je narušena funkce míchy.

Metody a výsledek léčby tedy do značné míry závisí na formě dětské mozkové obrny a na kontinuitě rehabilitačních opatření. Věk pacienta, kterému je tato diagnóza dána, je také velmi důležitý. V Rusku existuje několik specializovaných center, která přijímají pacienty s dětskou mozkovou obrnou. Nacházejí se v Moskvě, Petrohradu, Belgorodu, Voroněži, Samaře, Elektrostalu, Tule a Vologdě.

Ve většině případů může společné úsilí lékařů a pacienta dosáhnout kompenzace neurologických poruch, zejména pokud byla terapie zahájena v raném věku. Rostoucí mozek u dětí s dětskou mozkovou obrnou, stejně jako u zdravých dětí, má vysoký potenciál a flexibilitu, díky níž jsou nepoškozené části mozku schopny převzít funkce nižších struktur.

Je možné vyléčit dětskou mozkovou obrnu

Je možné vyléčit dětskou mozkovou obrnu

Léčba

Diagnóza mozkové obrny není nejčastěji větou. Pokud přistupujete k léčbě odchylek komplexně a správně, proveďte aktivní rehabilitaci. Dospělý s dětskou mozkovou obrnou může být plnohodnotným člověkem, který je schopen založit rodinu a dosáhnout kariérního úspěchu. Paralýza zůstává u osoby navždy, ale její negativní dopad může být minimalizován včasným ošetřením. K dosažení dobrého výsledku je nutné včas diagnostikovat patologii a zahájit terapii co nejdříve..

Plnohodnotnými členy společnosti se mohou stát dospělí s dětskou mozkovou obrnou, kteří podstoupili hlavní intenzivní léčebný cyklus v dětství.

Pacienti jsou léčeni speciálními léky, jimž jsou poskytovány masáže, které normalizují svalový tonus.

Je nutná pravidelná cvičební terapie a cvičení, která pomáhají přizpůsobit motorické dovednosti. Vyžadovány jsou kurzy s logopedem a psychologem. V některých případech je nutný chirurgický zásah.

Intenzivní rehabilitační opatření musí být prováděna až osm let, když je mozek ve fázi aktivního vývoje. V tuto chvíli zdravé funkce mozku přebírají funkce poškozených.

Léčebný kurz je téměř vždy zaměřen na zlepšení pohyblivosti u každého pacienta

Restorativní opatření musí být prováděna po celý život, ale v dětství by jim měla být věnována největší pozornost. Pouze tak bude rehabilitace co nejefektivnější.

V poslední době se často praktikují terapeutické metody, které jsou založeny na kontaktu se zvířaty. Taková komunikace pozitivně ovlivňuje náladu, její psychiku. Tyto metody lze použít pouze se souhlasem lékaře..

Lékaři často předepisují terapii Voight a Bobath. Jedná se o lékařské praktiky zaměřené na stimulaci pohybů spojených s nepodmíněnými reflexy. Účelem těchto technik je uvést motorickou aktivitu pacienta do normálu, vytvořit návyky.

V muskuloskeletálním systému jsou speciální cvičební obleky určené pro děti se zdravotním postižením. Například Adele nebo Gravistat. Pomáhají korigovat nesprávnou polohu končetin, díky svému protažení obnovují svalový tonus zpět do normálu. Správná poloha trupu, nohou, ramen se nastavuje pomocí speciálních svorek, pružin. Pacient je nějakou dobu v lékařském obleku a pokouší se pohybovat. Léčba touto metodou se provádí v kurzech, pobyt v obleku se prodlužuje s každou následující relací.

Operace tohoto druhu jsou velmi složité, jejich podstata spočívá ve zničení určitých mozkových struktur, které jsou zodpovědné za produkci patologických signálů. Někdy jsou implantovány implantáty potlačující impulsy.

Ortopedická chirurgie je nutná v případech, kdy je nutné vyloučit deformaci paží, nohou a kloubů. Jsou vyrobeny s cílem usnadnit chůzi a jakýkoli jiný pohyb. Například operace Achillovy šlachy pomáhá obnovit správnou polohu chodidla.

Většina terapeutických opatření se používá ve speciálních zdravotnických zařízeních pro děti s dětskou mozkovou obrnou. Léčebné metody by měly být praktikovány doma..

Poznámka! Nejvýhodnější je lázeňská léčba. Sanatoria specializující se na děti s ochrnutím mají speciální vybavení a nejlepší podmínky pro účinnou léčbu. Dětská mozková obrna by měla být léčena ihned po stanovení diagnózy.

Pokud se nic neudělá, může se stav zhoršit kvůli vývojovým patologiím. Takové dítě bude muset být léčeno nejen kvůli ochrnutí, ale také kvůli získaným ortopedickým problémům

Dětská mozková obrna musí být léčena, jakmile je stanovena diagnóza. Pokud se nic neudělá, může se stav zhoršit kvůli vývojovým patologiím. Takové dítě bude muset být léčeno nejen kvůli ochrnutí, ale také kvůli získaným ortopedickým problémům.

Léčba dětí dětskou mozkovou obrnou

V současné fázi vývoje medicíny doktoři stále nemohou odstranit příčiny dětské mozkové obrny. Proto je léčba dětské mozkové obrny zaměřena na co nejúplnější vývoj a zotavení pacientů. Vzhledem k tomu, že mozek u dětí je velmi plastický a má skutečně obrovské kompenzační mechanismy, a při časném zahájení rehabilitace u pacientů s dětskou mozkovou obrnou je možné zajistit, aby sousední části mozku převzaly funkce postižených neuronů.

Léčba v případě této patologie je symptomatická, měla by být komplexní a přísně individuální, s ohledem na závažnost pohybových a duševních poruch. Terapeutická opatření se provádějí jak ve specializovaných nemocnicích a rehabilitačních centrech, tak v následném domě.

Rodiče by se měli naučit technikám masáže a fyzikální terapie, protože stupeň zotavení dítěte závisí na kontinuitě léčby.

Drogová terapie

Následující léky se používají od léků k nápravě příznaků dětské mozkové obrny:

  • svalové relaxancia (midokalm, sirdalud, tizalud, baklofen) - snižují závažnost hypertonicity ve svalech;
  • botulotoxinové přípravky (dysport, botox) - s neúčinností svalových relaxantů mohou omezovat spastické projevy;
  • antiepileptika (karbamazepin, topiramát, lamotrigin, depakin) - mohou snížit výskyt epiproteupů;
  • meamantin, amantadin se také někdy používají ke snížení svalového tonusu.

Také v CIS dostávají děti s dětskou mozkovou obrnou aktivní neurometabolikum (kortxin, aktovegin, semax, cerebrolysát), antioxidant (přípravky kyseliny jantarové: mexidol, mexicor, mexiprim), neuroprotektivní (ceraxon, gliatilin, cerebrolysin), nootropic, pcetam, lcetam thiocetam) terapie, aby se zabránilo dalšímu poškození mozku (v důsledku vývoje dalších onemocnění nervového systému) a stimulovala zdravou nervovou tkáň.

V západních zemích je taková léčba považována za nevhodnou, protože to nepřispívá k obnově poškozených oblastí mozku.

Fyzioterapeutické ošetření

Znatelný účinek na snížení motorické nedostatečnosti má fyzioterapeutické metody léčby:

  • bahenní terapie;
  • balneoterapie (jód-brom, radon, jehličnaté lázně);
  • ozokeritová terapie;
  • parafinová terapie;
  • elektroforéza se svalovými relaxanty;
  • hydroxyterapie;
  • magnetoterapie.

Všechny tyto postupy zlepšují mikrocirkulaci a výživu ve svalech, pomáhají snižovat spasticitu v nich a brání rozvoji kontraktur v kloubech a deformitách páteře a končetin..

Nejzákladnějšími rehabilitačními metodami jsou však masážní a pohybová terapie, kterou by měli denně provádět nejprve speciálně vyškolení lidé a poté rodiče. Dobré výsledky se dosahují také ve výcvikových oblecích, jako jsou Adele, Gravistat (pomáhají snižovat svalový tonus a rovnoměrně rozdělují zátěž ve všech svalových skupinách), voigt a bobat terapii (výcvik v nových motorických dovednostech je založen na existujících nepodmíněných reflexech dítěte) ).

Když chirurgové potřebují pomoc?

Pokud pomocí výše uvedených metod není možné dosáhnout významných výsledků, pak eliminovat kontraktury a deformity, jakož i patologické pozice a instalace, které způsobují, provádí se následující typy ošetření:

  • plastová šlacha nebo tenotomie - používá se hlavně prodlužování šlach;
  • uložení výztuh, pneumatik, obvazů na končetiny;
  • zadní rhizotomie (průnik zadních kořenů míchy) - provádí se v extrémních případech, kdy těžká spasticita a bolest komplikují rehabilitaci a péči o pacienta.

Rehabilitace

K boji proti mentální retardaci a rozvoji řeči se používají následující rehabilitační opatření:

  • třídy s logopedem pro korekci poruch řeči a včasnou tvorbu řeči;
  • třídy s psychologem - psychologická podpora je nutná nejen pro děti, ale také pro jejich rodiče v souvislosti s negativním vlivem myšlenek způsobených závažnou vadou na zdraví;
  • zvířecí terapie (hypo- a delfínová terapie umožňují dětem, aby se neskryly, stimulovaly chůzi a komunikační schopnosti).

Je třeba mít na paměti: účinek rehabilitačních opatření je možný pouze tehdy, jsou-li prováděna komplexně a nepřetržitě. Speciální zařízení usnadňují dětem s dětskou mozkovou obrnou, umožňují jim pohybovat se (hole, chodci, vertikalizátory, invalidní vozíky) a vést poměrně aktivní společenský život.

Co je to nemoc?

Dětská mozková obrna není nazývána nemocí, ale řadou příznaků, které se objevují z několika důvodů. Podobnost příznaků je taková, že všechny ovlivňují mozek a zhoršují pohybovou aktivitu pacienta. Toto onemocnění postihuje nejčastěji děti v prvním roce života v době, kdy je mozek v aktivní fázi vývoje. Pokud dítě nebo dospívající dostane poranění hlavy, jeho motorická aktivita se také sníží, ale to nelze nazvat nemocí..

Dalším rysem mozkové obrny je to, že příznaky tohoto onemocnění se v průběhu času nezhoršují, ale zůstávají stejné. Kromě toho lze obnovit sníženou motorickou aktivitu. Nezapomeňte však, že pokud se o tyto děti nebude řádně postarat a nebudou s nimi spojeny, může to vést k nebezpečným následkům.

Mozková obrna

Neexistuje univerzální léčba dětské mozkové obrny. Terapie dětské mozkové obrny je zaměřena na zlepšení motorické aktivity, rozvoj řeči a korekci psychiky dítěte.

Čím dříve je dětská mozková obrna detekována, tím lepších výsledků lze dosáhnout při léčbě dítěte. Důležitou roli hraje emoční a duševní stav matky dítěte.

Léčba drogy

Léčba dětské mozkové obrny je přísně individuální. Léky se doporučují podle symptomů onemocnění. K podpoře nervového systému, kyseliny glutamové, léků Nootropil, Aminalon může být předepsán. Pokud je dítě charakterizováno zvýšenou vzrušivostí, jsou indikovány sedativa. Děti s dětskou mozkovou obrnou jsou často doporučovány vitaminy B, které zlepšují metabolismus v mozku..

V některých případech je nutné snížit intrakraniální tlak, pro který je magnézia intravenózně předepsána. Za tímto účelem existují v přípravku také léčiva s diacarbem a citralem.

Pokud dojde ke konvulzivnímu syndromu, lékař předepíše dítěti léky jako Luminal, Chlorokan, Benzonal. Normalizace svalového tonusu nastává v důsledku příjmu Midokalm, Biclofen a dalších léků.

Mozková obrna však nemůže být vyléčena samotnými drogami. Léčba nemoci musí být nutně komplexní. Nezapomeňte léčit nejen příznaky, ale také nemoc, která se stala hlavní příčinou ochrnutí.

Masážní a cvičební terapie

Terapeutická gymnastika a fyzioterapie jsou nezbytnou součástí léčby dětské mozkové obrny. Pro rozvoj svalů, elektroforézy, bahna a termálních lázní se používají magneto-, balneo-, akupunktura.

U malých dětí, cvičení, masáže, může být jakýkoli jiný postup proveden jako hra

Je důležité chválit dítě za nejmenší úspěch. To pomůže vytvořit příjemnou a uvolňující atmosféru, která pouze přispěje k úspěšné léčbě.

Oprava nesprávných pozic

Pokud dovolíte, aby pacient s dětskou mozkovou obrnou zůstal v necharakteristické póze, bude v průběhu času vnímán jako normální. V tomto případě může dojít k narušení pohyblivosti kloubů a svalů, kdy nebude možné nikdy představovat zdravého člověka. Dítě s dětskou mozkovou obrnou si postupně vytvoří pravý svalový stereotyp, který si ve své paměti upevní normální držení těla. K tomu použijte speciální korekční kombinézy (například spirálový oblek). Správné držení těla se provádí pomocí pneumatik, válečků, vertikalizátorů a dalších zařízení.

V extrémních případech se uchýlit k chirurgické léčbě: plastická plastická chirurgie, odstranění kloubních kontraktur, neurochirurgické operace.

Sociální adaptace pacientů s dětskou mozkovou obrnou

Hlavní roli v socializaci pacientů mají jejich rodiče a další blízcí lidé..

Práce s takovými dětmi by měla pokračovat. Je třeba konzultovat a úzce spolupracovat s takovými specialisty, jako je rehabilitolog, neuropsycholog, logoped..

Dítě by mělo navštěvovat specializované vzdělávací instituce (mateřské školy, školy), kde se učí děti s dětskou mozkovou obrnou, velká pozornost je věnována vývojovým charakteristikám těchto dětí, jsou brány v úvahu jejich slabiny, rozvíjejí se silné stránky. Například pro práci na počítači se používá speciální klávesnice pro děti s dětskou mozkovou obrnou

Díky včasné diagnostice, správnému přístupu k léčbě, rehabilitaci, neustálému studiu s dítětem je možné ho socializovat, přizpůsobit ho životu ve společnosti.

Lékařské metody

S dětskou mozkovou obrnou se doporučuje užívat nootropika - léky ke zlepšení metabolismu v mozku - „mozkové vitaminy“. Patří mezi ně Encephabol, Oikamid, Enerbol, Tanakan atd. Tyto prostředky lze získat doma, ale po schválení lékařem. Nemůžete předepisovat léky pro domácí použití sami!

Botulotoxin

Botulotoxin je látka, která blokuje přenos nervové stimulace do svalů. Poskytuje částečnou, časově omezenou svalovou relaxaci. Tento efekt je aplikován na místě, kde se provádí přenos nervové stimulace - v neuromuskulární synapse. Lék používaný k léčbě dětské mozkové obrny obsahuje biotechnologicky připravený, čištěný botulotoxin A-hemaglutinin, dodávaný ve formě suspenze, která musí být před použitím naředěna. Účinek aplikace se neobjeví okamžitě - v závislosti na přítomnosti blokády neuromuskulárních zakončení dochází přibližně za 4-7 dní.

Trvání účinku je variabilní v závislosti na mnoha faktorech..

Mezi základní faktory účinnosti používání botulotoxinu patří:

  • hladina dávky;
  • terapeutická účinnost konkrétní šarže léčiva;
  • reaktivita pacienta.

Ne rozhodující, ale důležité faktory:

  • trvání dystonické kontrakce;
  • předchozí chirurgické ošetření.

V ideálním případě dobrý terapeutický účinek trvá asi 3 měsíce (typické trvání je 8-12 týdnů).

Toto ošetření je považováno za bezpečné, jeho největší nevýhodou jsou vysoké náklady na lék. Další minus je injekční forma podání, která je zvláště problematická u malých dětí, protože zahrnuje větší počet injekcí nezbytných pro ovlivnění celého svalového řetězce a dočasný účinek, pokud není zavedena intenzivní rehabilitace..

Druhy dětské mozkové obrny

Ve světové praxi se rozlišuje několik typů (forem) této choroby. Rozdíly mezi nimi jsou v symptomech, stupni a lokalizaci léze centrální nervové soustavy..

Spastická tetraplegie

Jedná se o těžkou formu dětské mozkové obrny, která se vyvíjí v důsledku kritického nedostatku kyslíku. Z tohoto důvodu dochází k částečné smrti mozkových neuronů, zkapalnění struktury nervové tkáně. V polovině případů je pozorována epilepsie. Dalšími možnými příznaky jsou zhoršená pozornost, řeč, polykání, inteligence, paréza svalů paží a nohou. Porucha zraku: atrofie zrakového nervu až do slepoty, strabismus. Je možné mikrocefaly (zmenšení velikosti lebky). S touto formou nemoci může být člověk postižený, neschopný elementární péče o sebe.

Spastická diplegie (Littleova choroba)

Nejčastěji diagnostikovaná - v 75% případů dětské mozkové obrny. Převažuje u dětí narozených předčasně. Příčiny - krvácení do komor mozku, změny ve struktuře mozkové tkáně.

Jsou postiženy hlavně svaly na nohou, zatímco se vyvíjí bilaterální paréza. V raném věku se mohou tvořit společné kontraktury, jejichž výsledkem je změna tvaru páteře, kloubů s narušením jejich pohyblivosti..

Tato forma dětské mozkové obrny je doprovázena zpožděním v mentálním vývoji, řeči a psychice. Pokud jsou postiženy lebeční nervy, může se u dítěte objevit mírný stupeň mentální retardace. Děti s malou nemocí se však mohou učit. Pokud svaly rukou fungují normálně, člověk se dokáže přizpůsobit životu, částečně se obsluhovat v každodenním životě, dokonce vykonávat tvrdou práci.

Hemiplegická forma

U tohoto typu onemocnění jsou svaly končetin (nejčastěji ruce) postiženy pouze na jedné straně. Hemiplegická dětská mozková obrna je obvykle způsobena krvácením a mozkovým infarktem. Dítě s touto formou nemoci se může naučit provádět pohyby ne horší než zdravé, ale získání těchto dovedností mu zabere mnohem více času. Nemoc může ovlivnit intelekt v různé míře. Záleží na tom, do jaké míry se dítě bude moci učit a žít mezi ostatními lidmi. Navíc mentální vývoj často není spojen s motorickým poškozením, přestože nemoc takové osoby zradí jeho pohyb. Toto je takzvaná póza Wernicke-Mann, o které říkají: „Sekání nohou, ptát se rukou.“ Muž chodí po špičkách, pohybuje si rovnou nohou dopředu a ruka na bolavé straně je natažena do charakteristické pozice dotazující se osoby..

S hemiplegickou formou mozkové obrny může být narušen mentální vývoj, psychika a řeč. Někteří pacienti trpí epilepsií.

Dyskinetická (hyperkinetická) forma

Příčinou tohoto typu mozkové obrny je hemolytické onemocnění novorozence. Název pochází z hyperkineze (dyskineze) - nedobrovolných pohybů svalů v různých částech těla, které jsou charakteristické pro nemocné lidi. Jsou to pomalé, viskózní pohyby, které mohou být doprovázeny křečemi se svalovou kontrakcí. S hyperkinetickou formou mozkové obrny se pozoruje paralýza a paréza, včetně hlasivek, narušení normálního držení těla kmene, končetin, obtíží při vyslovování zvuků. Současně je intelekt nemocných dětí normální, jsou schopni se učit, normálně rozvíjet. Lidé s touto formou dětské mozkové obrny úspěšně dokončili školu, dokonce i univerzity, najít práci, plně přizpůsobenou životu ve společnosti. Jejich vlastnost ve srovnání s jinými lidmi je pouze chůze a mluvený jazyk.

Ataxická forma

Vyskytuje se kvůli těžké hypoxii plodu během porodu, stejně jako traumatu na čelních lalocích mozku. Charakteristickým znakem projevů je snížený svalový tonus a silné šlachové reflexy. Často existují poruchy řeči. Pacienti mají často chvějící se ruce a nohy. To vše je spojeno s parézou svalů různých částí těla. Je charakteristický malý nebo střední stupeň mentální retardace..

Smíšené nebo kombinované formy

Smíšené formy dětské mozkové obrny jsou kombinací různých forem nemoci. Je to proto, že z nějakého důvodu jsou u dítěte ovlivněny různé mozkové struktury..

Nejběžnější kombinace spastických a dyskinetických forem dětské mozkové obrny, jakož i hemiplegické a spastické diplegie.

Kromě toho se dětská mozková obrna v závislosti na věku, v němž má dítě nemoc, dělí na fáze:

  • od narození do 6 měsíců - raná forma;
  • od 6 do 2 let - počáteční zbytková forma;
  • po 2 letech - pozdní zbytková forma.

Léčba a rehabilitace pacientů s dětskou mozkovou obrnou

Mozková obrna je nevyléčitelné onemocnění. Ale v případě menšího poškození mozku, s náležitou péčí, včasnou adekvátní léčbou a rehabilitací dětí s dětskou mozkovou obrnou, mohou konstantní třídy s dítětem dosahovat dobrých výsledků při obnově motoru, koordinačních funkcí, rozvíjení řeči, přizpůsobení se životu s takovým dítětem v normální společnosti, růst jeho nezávislý, plnohodnotný člověk.

Léčba drogy

Hlavní skupiny drog:

  • Antikonvulziva - k léčbě epilepsie.
  • Antispasticita - léky, které eliminují abnormální svalové křeče, například baklofen, midokální. Vynalezlo takové zařízení pro dlouhodobé podávání léčiva, které uvolňuje svaly při mozkové obrně, jako je například baklofénová pumpa.
  • Botulinum terapie pro dětskou mozkovou obrnu. Zavádění botulotoxinu do patologicky křečovitých svalů má dlouhý antispasmodický účinek..
  • Analgetika, antispasmodika pro symptomatickou léčbu jakéhokoli druhu bolesti.
  • Cévní, metabolické, vitamínové, nootropní léky - ke zlepšení výživy mozkových buněk, normalizaci přenosu nervových impulsů mezi nimi.
  • Někdy jsou požadována antidepresiva, trankvilizéry..

Chirurgická léčba dětí s dětskou mozkovou obrnou

Při tvorbě výrazných kontraktur může být nutná chirurgie: plastická plastická chirurgie.

Fyzioterapeutická léčba a terapie zvířaty

Fyzioterapie se nejčastěji předepisuje:

  • elektroforéza s drogami;
  • elektrická stimulace postižených nervů ke zlepšení vedení nervových impulzů podél nich z mozku do svalů;
  • jehličnaté, radonové, jód-bromové lázně;
  • kyslíková terapie;
  • bahenní terapie.

Tyto postupy jsou zaměřeny na uvolnění křečových svalů a zlepšení celkové pohody..

Terapie zvířaty (delfín, hipoterapie pro děti s dětskou mozkovou obrnou) zlepšuje náladu pacienta, stimuluje činnost mozkových struktur prostřednictvím bohatých hmatových pocitů, které dítě při komunikaci se zvířaty přijímá, podporuje rozvoj řeči, motoriku. Hipoterapie se často používá při léčbě dětské mozkové obrny.

Masážní a cvičební terapie

Hlavní význam pro rehabilitaci pacientů s dětskou mozkovou obrnou jsou masáže, fyzioterapeutická cvičení, použití speciálních simulátorů, nahrávání mozkovou obrnou a další metody:

  • Profesionální masáž pro dětskou mozkovou obrnu u dětí a dospělých, která by měla být prováděna denně, stejně jako denní cvičební terapie pro dětskou mozkovou obrnu. To vám umožní zlepšit stav svalů končetin a trupu, zlepšuje krevní oběh v postižených tkáních, působí svaly na práci: napětí a relaxaci.
  • Mezi speciální metody patří autorova cvičební technika pro děti s dětskou mozkovou obrnou podle D. Sandakova. Jedná se o techniku ​​provádění cvičení pro pacienty, při které odborník určitým způsobem umístí nebo posadí dítě, poté pohne těžištěm, které nutí pacienta změnit polohu těla, včetně různých svalů, aby udržel rovnováhu.
  • Dalším typem expozice je masáž řeči s mozkovou obrnou, která v některých případech pomáhá zlepšit řeč.
  • Technika osteopatie je také důležitá u dětské mozkové obrny.
  • Další neobvyklou léčbou je aplikační terapie nebo akupresura pro dětskou mozkovou obrnu. Aplikátory Lyapko se používají ke zlepšení průtoku krve v poškozených svalech končetin a stimulaci nervových zakončení. Jedná se o gumové rohože nebo válečky s malými jehlami z různých kovů, které jsou k nim připevněny (zinek, měď, zlato, stříbro a další).

Terapeutické účinky takových zařízení jsou založeny na masážním účinku a akupunktuře.

  • Účinným způsobem rehabilitace je mechanoterapie. Jedná se o použití různých mechanických zařízení pro vertikalizaci nechodících pacientů (vertikalizátorů), pro fixaci kloubů postižených končetin (pneumatické kombinézy). Byly také vynalezeny speciální simulátory pro děti s dětskou mozkovou obrnou..
  • Nahrávání mozkovou obrnou je technika aplikace speciálních pásek, které fixují postižený sval. Tato metoda je bezpečná a nesouvisí s užíváním drog. Poklepáním na mozkovou obrnu by měl provádět certifikovaný odborník.
  • Další způsoby, jak obnovit a kompenzovat poškozené funkce motoru: invalidní vozíky, chodci, berle, ortézy.
  • Při rehabilitaci se speciální hračky používají také pro děti s dětskou mozkovou obrnou: světlé, velké s masážním povrchem, které zasáhnou mnoho smyslů najednou.

Akupunktura, masáže, nahrávání mozkovou obrnou a další metody expozice jsou kontraindikovány pouze v přítomnosti kožních lézí, otlaků, podráždění.