Hlavní / Nádor

MRI mozkových cév (MRI)

Nádor

Magnetická rezonanční angiografie je nejpřesnější a nejspolehlivější metoda studia krevních cév mozku, která je dnes známa. To vám umožní získat komplexní údaje o funkčních a anatomických funkcích krevního oběhu v mozku. Také při provádění MR angiografie mozkových cév můžete určit rychlost průtoku krve a vizualizovat její směr. Nejmodernější tomografy mají schopnost vytvořit podrobný 3D obrázek.

Indikace.

  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • ischemická choroba srdeční;
  • traumatická poranění mozku;
  • Závrať
  • časté bolesti hlavy;
  • hluk v uších;
  • mozkové nádory;
  • vertebrobasilar nedostatečnost;
  • mozková trombóza;
  • mozková mrtvice a mikrokrok;
  • aneuryzmy a cévní anastomózy.

Kontraindikace.

  • přítomnost kardiostimulátoru;
  • přítomnost elektronických implantátů;
  • období těhotenství.
  • přítomnost protetických srdečních chlopní;
  • přítomnost nervových stimulancií;
  • přítomnost inzulínových pump;
  • klaustrofobie.

Jak?

Postup se provádí ve speciální místnosti, kde je umístěn zobrazovač magnetické rezonance. Lékař, který řídí tento proces, je v další kanceláři a komunikuje s pacientem prostřednictvím interkomu.

Před zahájením léčby je pacient vyzván, aby sundal všechny kovové a kovové předměty, načež je umístěn na stůl tomografu a hlava je připevněna speciálními válečky. Dále je test, umístěný v silném magnetickém poli, ozářen rádiovými vlnami. Výsledný obrázek je zachycen a zpracován počítačem. Ve stejné době, tomograf vydává silné cvaknutí, takže pacientům je často před zákrokem nabízena sluchátka.

Skenování probíhá v několika relacích 2-10 minut. Celková doba trvání zákroku obvykle nepřesahuje 30 minut.

V situacích, kdy kapacity zobrazovače magnetické rezonance nestačí ke studiu určité oblasti, se používají kontrastní látky.

Jejich použití je odůvodněno v následujících případech:

  • Je nutné získat další informace o hranicích nádoru a vlastnostech jeho krevního zásobení;
  • stanovení účasti na patologickém procesu jiných tkání;
  • definice změny na základě diferenciální diagnostiky;
  • je nutné stanovit míru poškození krevních cév;
  • dynamické monitorování pacienta.

Náklady.

Náklady na MRI angiografii mozkových cév kolísají od 3 000 do 12 000 rublů. Takový rozdíl může být způsoben typem vyšetřovaných cév, stavem pacienta, úrovní použitého vybavení, prestiží kliniky a úrovní profesionality zdravotnického personálu.

Diagnostika mozkových cév pomocí MR angiografie

Přes progresivitu moderní medicíny je zkoumat lidský mozek, a zejména jeho cévy, obtížný úkol, protože se liší ve špatné vizualizaci i na nejinovativnějších zdravotnických zařízeních.

Magnetická rezonance je považována za nejvíce informativní a relativně bezpečnou metodu pro diagnostiku mozkových chorob. Ke studiu stavu vaskulárního lože se používá magnetická rezonanční angiografie. Z tohoto článku se můžete dozvědět více o tom, jaký výzkum to je, kdy je to potřeba a jaké nemoci lze identifikovat..

Co je to angiografie magnetické rezonance?

Vaskulární angiografie MR je technologie, která je skenováním oběhové sítě mozku pomocí zobrazování magnetickou rezonancí, se zavedením kontrastního média do krve. Provádí se na tomografech s magnetickým polem, jejichž intenzita je vyšší než 0,5 T (Tesla je jednotka měření magnetické indukce).

MRI mozku s angiografickým režimem vám umožní vizualizovat detailní trojrozměrný obraz oběhového systému mozku a projekci každé jednotlivé cévy, což vám umožní identifikovat i ty nejmenší anomálie. Podle výsledků vyšetření je pacientovi dána přesná diagnóza a je předepsána vhodná léčba.

Na konci procedury jsou pacientovi dány obrázky, dešifrovaný znalecký posudek a v případě potřeby je možné zapsat informace na disk.

Důležité! Používání vlastností magnetického pole místo rentgenových paprsků zabraňuje negativnímu dopadu na zdraví subjektu a činí angiografii bezpečnou alternativou k rentgenovému záření.

V jakých případech je nutné provést MR angiografii krevních cév

MRI s angiografií může být předepsáno pacientovi, a to jak pro potvrzení již provedené diagnózy, tak i když se objeví příznaky, které jsou charakteristické pro onemocnění nebo patologický stav krevních cév mozku.

Indikace pro magnetickou rezonanční angiografii krevních cév jsou:

  • přetrvávající bolesti hlavy a závratě bez zjevného důvodu, migréna;
  • mozkové aneuryzmy;
  • časté krvácení z nosu;
  • otřesy a jiná poranění hlavy;
  • mozková arteriální trombóza;
  • intrakraniální krvácení nebo hematom;
  • nádory v mozku nebo podezření na jejich přítomnost;
  • časté omdlení a ztráta vědomí u pacienta;
  • porucha sluchu nebo zraku, tinnitus;
  • předchozí tah nebo mikrokrok;
  • vegetovaskulární dystonie nebo poruchy oběhu v mozkových cévách;
  • příznaky Parkinsonovy choroby;
  • příznaky neurologických onemocnění;
  • encefalopatie;
  • epileptické záchvaty;
  • předchozí operace na mozku, je vyšetření předepsáno pro sledování pooperačního stavu.

Cévní vyšetření pomocí MRI vám umožní stanovit nebo vyvrátit údajnou diagnózu, odhalí novotvary a další mozkové patologie.

Důležité! Je velmi cenné, že i ty nejmenší kapiláry vykazují magnetickou rezonanční angiografii a zobrazují úplný obrázek vaskularizace mozku. To umožňuje plánování a provádění plnohodnotných chirurgických operací na mozku..

Když je MR angiografie mozkových cév kontraindikována

I přes svůj bezpečnostní a informační obsah může mít toto vyšetření pro pacienta řadu kontraindikací.

Tuto diagnostickou metodu nelze použít u pacientů:

  1. mající kovový nebo elektronický implantát, který nelze odstranit, například kardiostimulátor, hemostatické svorky, nef feromagnetický implantát ve vnitřním uchu, kovové desky, protetické srdeční chlopně, zubní kolíky, inzulínové pumpy;
  2. trpí klaustrofobií (strach z omezeného prostoru);
  3. těžká obezita;
  4. se selháním jater.

Případy, kdy je pacientovi předepsána MRI s angiografií pouze pro závažné indikace a s řadou bezpečnostních opatření:

  • přítomnost tetování na těle, protože barva může obsahovat kovové částice;
  • srdeční selhání u pacienta.

Pacienti s alergií na složky kontrastního média provádějí MR angiografii bez použití.

Je možné provést MR angiografii mozkových cév u těhotných žen a dětí

Těhotné ženy v prvním trimestru jsou při provádění této diagnostické metody přísně kontraindikovány z důvodu možného negativního dopadu na tvorbu vnitřních orgánů plodu..

Ve druhém nebo třetím trimestru MR je angiografie předepsána pro závažné indikace po konzultaci s několika specialisty. Těhotné ženy podstoupí zákrok bez podání kontrastního média.

Pro děti je použití této diagnostické metody bezpečné, stačí je pouze psychologicky připravit na dlouhou dobu sama v skenovací zkumavce. Je také důležité položit sluchátka na dítě, protože tomograf je doprovázen charakteristickým poklepáním.

Jak se připravit na zkoušku

Před zahájením zákroku musí pacient odstranit své šperky, hodinky, piercing, externí sluchové pomůcky, protézy.

Je vhodné, aby byl oděv volný, proto doporučujeme převléknout se do nemocničního oděvu.

Před zákrokem neexistují žádná omezení týkající se výživy, v případě potřeby lékař předem upozorní pacienta.

Důležité! Před provedením studie by měl pacient upozornit na alergickou predispozici nebo nesnášenlivost na léky, nedávná onemocnění a jakékoli jiné odchylky od normy v těle.

Jak probíhá MR angiografie

Pacient je umístěn na pohyblivém stole a fixuje polohu pomocných válečků a upevňovacích popruhů. Kontrastní materiál se vstřikuje do žíly katétrem, jehož dávku určuje lékař individuálně pro každého pacienta. Pacientům se zvýšenou nervovou podrážděností se nabízí sedativum..

Poté se stůl s pacientem umístí do magnetického tunelu, po kterém zdravotnický personál opustí kancelář a začne vyšetření.

Procedura probíhá bez bolesti, je možné mírné zvýšení teploty, což je normou. Fotografování probíhá v sérii, mezi níž může pacient odpočívat, hlavní věcí je ležet při fotografování naprosto klidně. Doba trvání procedury je od 20 minut do 1,5 hodiny, v závislosti na složitosti studie.

Během zákroku je možné hovořit s lékařem prostřednictvím obousměrného komunikačního systému, takže pokud se u vás objeví bolest nebo se cítíte dobře, musí to pacient nahlásit.

Pro pohodlí pacienta je systém MRI klimatizovaný a dobře osvětlený..

Nevýhody MR angiografie

Jedinou nevýhodou angiografie magnetické rezonance je její trvání, protože pro nemocného je obtížné ležet dlouho nehybně..

Komplikace po studii jsou velmi vzácné a mohou nastat ve formě:

  • alergická reakce na složky kontrastního materiálu;
  • výskyt akutního selhání ledvin v důsledku vylučování velkého množství kontrastního média ledvinami.

Angiografie MRI se nazývá „zlatý standard“ při studiu cévního řečiště mozku. Z tohoto důvodu byste se neměli bát tohoto postupu, protože to umožňuje nejen zjistit přesnou diagnózu, ale také zvolit optimální léčbu pro každého pacienta..

Magnetická rezonanční angiografie

MR angiografie je progresivní diagnostická technika, která vám umožňuje provádět hlubokou analýzu stavu tepen, žil, kapilár umístěných v různých orgánech člověka. Diagnóza se provádí pomocí specializovaného kontrastního média. Patologie krevních cév jsou stanoveny nejen v progresivní fázi, ale také v počáteční fázi jejich vývoje.

To určuje výběr mezi konzervativní terapií a cévní chirurgií a taktikou léčby průběhu pacienta. Kromě angiografie magnetické rezonance existuje počítačová verze tohoto postupu (katétrové cévy), která doplňuje konvenční tomografii. Stejně jako standardní metoda výzkumu digitálního fluoroskopu.

Oblasti studia a podezření na diagnózu

Magnetická rezonanční angiografie se provádí za účelem posouzení stavu krevních cév orgánů břišní dutiny, jater, dolních končetin, mozku (mozková angiografie), plic, ledvin, srdečních koronárních cév (koronarografie), krční páteře, zrakových orgánů (fluorescenční angiografie oka).

Angiografie MRI se používá v neurologii (onemocnění centrálního a periferního nervového systému), onkologii (tvorba maligních a benigních nádorů), flebologii (žilní onemocnění), plicní lékařství (onemocnění dýchacího systému), vaskulární (angio) chirurgii (léčba krve a lymfatických žil a krevních cév). ) Díky vysokému obsahu informací vám angiografická metoda umožňuje určit přítomnost patologií a odchylek.

Hlavní diagnózy, které vyšetření odhalí:

  • výčnělek cévní, méně často žilní stěny (aneuryzma a její stratifikace);
  • vrozená vada (vada) ve struktuře srdce;
  • zúžení tepen orgánů (stenóza, často ledviny);
  • přítomnost vaskulárních novotvarů rakovinné a benigní povahy;
  • imunopatologický vaskulární zánět (vaskulitida);
  • blokáda krevních cév růstem cholesterolu (ateroskleróza);
  • zúžení lumenu a dalších onemocnění krčních tepen (fibro muskulární dysplazie, stratifikace segmentů tepen);
  • obstrukce (okluze) krevních cév;
  • poškození sítnice způsobené hypertenzí (hypertenzní retinopatie).

Kontraindikace a jmenování

Vyšetření s angiografií se neprovádí v následujících psychosomatických stavech pacienta. Jsou-li k dispozici lékařské předměty vyrobené z kovu implantovaného do těla: kardiostimulátor, implantát do vnitřního ucha, hemostatické klipy, kovové protetické klouby, Ilizarovův přístroj, pevné vzpěry.

Seznam také zahrnuje období porodu dítěte (kontrastní látka použitá v MR angiografii krevních cév může negativně ovlivnit zdraví matky a plodu), psychopatologické příznaky fobie ve stísněných prostorech a základní životní funkce pacienta jsou narušeny (závažný stav). Při exacerbaci chronických onemocnění se doporučuje odložit vyšetření. Bude lepší to udělat v remisi.

Z boku srdce: syndrom nepohodlí za sternum (angina pectoris) v postinfarktovém stavu, snížený přísun krve do srdce (těžká ischémie), chronická angina pectoris na pozadí hypertenze (pro přesné výsledky jsou vyžadovány hodnoty EKG).

Z pohledu orgánů vidění:

  • odchylky neodhalené oftalmologem;
  • předpoklad abnormálních vaskulárních změn;
  • před provedením korekční operace (laserová koagulace);
  • monitorování terapie.

Z břišní oblasti:

  • gastrointestinální krvácení;
  • nádory různé povahy;
  • mechanické poškození břišní dutiny a prostoru umístěného za pobřišnicí;
  • duté formace (cysty) a nádory (neoplazma, neoplasie, neoplazma) slinivky břišní;
  • chronická pankreatitida a její doprovodné komplikace.

Z plic: pravidelné přidělování krevních sraženin během kašle, novotvary. Vaskulární MRI se provádí ke sledování existujícího onemocnění nebo k identifikaci nádoru, tvorbě krevních sraženin v plicní tepně a v důsledku jeho zablokování (plicní embolie nebo plicní embolie). Taková nemoc může být podrobena počáteční léčbě již ve vyšetřovacím režimu zavedením přímého antikoagulantu k rozpuštění trombu.

  • zánětlivá trombóza žilní stěny (tromboflebitida), chronický zánět žilní stěny (flebitida);
  • mechanické poškození cév dolních končetin;
  • blokování krevních cév trombusem (tromboembolismus), vazokonstrikcí (endarteritida), vícenásobným růstem tuků uvnitř cév (ateroskleróza);
  • komplikace diabetu - SDS (syndrom diabetické nohy).

Z krku a mozku: bolesti hlavy nejasné etiologie, nepřiměřená ospalost a snížená výkonnost, syndrom týlní a krční bolesti, častá krátkodobá ztráta vědomí (mdloby), historie mozkových onemocnění, poranění krku. MR angiografie cév mozku a krku je považována za nejběžnější diagnostický postup. Rozpoznat patologické změny krevních cév v počátečním stádiu, snad pouze pomocí angiografie. Zobrazení magnetické rezonance hlavy bude méně informativní.

Rozdíl mezi MRI a MR angiografií vyšetření hlavy

Výsledky mozkové MRI dávají představu o struktuře mozkové hmoty a měkkých tkání hlavy. Během tohoto vyšetření se určí mozková onemocnění:

  • nádory maligní a benigní povahy;
  • zánětlivé hnisání tkání (absces);
  • abnormální dutiny ve tkáních (cysty);
  • krevní sraženiny traumatického původu (hematomy);
  • přítomnost nadbytečné tekutiny v hlavě (hydrocefalus nebo kapka mozku);
  • přemístění nebo dislokace mozkových struktur.

Angiografie je zaměřena na stanovení přesně vaskulárních patologií, které konvenční MRI nemusí opravit. Hlavní věc, která odlišuje konvenční MRI skenování hlavy od angiografie mozku, je oblast studia: tkáň nebo krevní cévy. Pro úplný obraz o nemoci a provedení jediné správné diagnózy lékaři často doporučují podstoupit obě vyšetření.

Správná příprava na postup

Jako každá hardwarová vyšetření, angiografie vyžaduje určitou předběžnou přípravu. Je nutné splnit řadu lékařských doporučení: vyloučit nápoje obsahující alkohol dva týdny před zákrokem, opustit léky na ředění krve za 5-7 dní. Dva dny před vyšetřením by měl být proveden test na alergii na kontrastní látku, před vyšetřením dodržujte 12hodinový režim nalačno.

Dále se provádějí krevní testy: klinické, biochemické, na HIV, na Wassermanovu reakci (syfilis), komplexní analýzu krevního koagulačního systému (hemostasiogram), pro stanovení skupiny a rhesus, fluorografické vyšetření a EKG (v případě koronarografie EKG + ultrazvuk srdce).

Vlastnosti MR angiografie

Protože se k provádění angiografie magnetickou rezonancí používá kontrastní činidlo, pacientovi se podává antialergické léčivo (antihistaminikum), aby se zabránilo nepředvídaným reakcím. Kromě toho se do oblasti navrhovaného řezu provede subkutánní injekce anestetika. Děti jsou vybaveny další anestézií, aby dítě nevyděsily a zajistily statickou polohu.

Do provedeného řezu se zavede plastová objímka s vestavěným hemostatickým ventilem, který zabraňuje zpětnému toku krve (zaváděcí plášť). Aby se zabránilo možným cévním křečím, provádí se injekce novokainu přímo do cévy. Dále se provádí katetrizace, cévní katetrizace a podávání kontrastního činidla. Po podrobném průzkumu se přístrojové vybavení odstraní a řez se zafixuje chirurgickým obvazem. Časový rozsah angiografie je od čtvrt hodiny do 45-50 minut.

Aby se minimalizovalo poškození cévního systému a nepoužívalo se velké množství kontrastu, je část řezu vždy umístěna v blízkosti vyšetřované oblasti těla. Když angiografie cév mozku, bude to brachiální, ulnární, subklaviální nebo femorální tepna.

S koronarografií, tříslovným záhybem nebo radiální tepnou na zápěstí. U dolních končetin je zóna určena břišní aortou nebo femorální tepnou. Podle uvážení lékaře může být kontrastní látka během studie použita několikrát..

Po zákroku

Technicky správné vyšetření s angiografickým režimem zpravidla nezpůsobuje závažné komplikace. V oblasti řezů se mohou objevit krvácení (hematomy), která nejsou zdraví škodlivá. Možná alergická reakce na kontrast, závratě, celková slabost způsobená vzrušením.

Pacientovi se doporučuje úplný klid, žádné nervové zážitky, omezení fyzického stresu. V případě pomalého zotavovacího procesu nebo přítomnosti významných poruch v těle (hypertermie, ztráta citlivosti, zhoršená funkce ledvin nebo srdce atd.) Je nutná hospitalizace..

CT nebo MRI angiografie mozkových cév - což je lepší

Diagnostika ve vaší oblasti

Populární CT snímky

Stejně jako CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance) mozkových cév se používá k diagnostice patologií cévní sítě hlavy a krku. Alternativní název pro tuto studii je MRI nebo CT angiografie mozku. Co je lepší oholit vyšetření MRI nebo CT mozkových cév, pokusíme se na tuto otázku odpovědět v tomto článku..

Co je MRI a CT mozkových cév

Koncept CT nebo MR angiografie je často používán v lékařské literatuře a praxi jako kolektivní termín pro jakékoli vyšetření krevních cév pomocí tomografu. V MRI centrech se magnetická rezonance obvykle nazývá magnetickou rezonancí tepen, alternativní název pro MR-arteriografii nebo MRI mozkových cév. Toto vyšetření nezahrnuje skenování žil hlavy. Za tímto účelem se provádí samostatná studie - MR venografie. Rozdíl mezi angiografií MR a venografií MR spočívá v diagnostickém zaměření a softwaru. MRA vizualizuje arteriální cévní systém a MR venografie (MRV) ukazuje žilní lůžko.

Stejné rozdělení je pozorováno i ve výpočetní tomografii. V diagnostických centrech můžete získat CT angiografii - CT vyšetření mozkových cév nebo CT vyšetření žil - CT venografii. CT mozkových cév se nejčastěji kombinuje s CT krčních cév.

Rozdíly mezi MRI a CT angiografií od klasické angiografie

Angiografie MRI a CT by neměla být zaměňována s přímou angiografií. Klasická angiografie je technologicky jednoduchá metoda výzkumu. Objevilo se to v roce 1927, když portugalský neurolog Dr. Monitz provedl první angiografickou studii se zavedením kontrastního média. Tato metoda zůstala dlouhou dobu zlatým standardem pro zkoumání kloubů hlavy, srdce, páteře, krku, dolních končetin a břišní aorty. Hlavní nevýhodou tohoto typu angiografie je nutnost provést mechanickou punkci cév (karotid nebo femorální tepna), aby se zavedl kontrastní prostředek a vyšetřovací zařízení. Přímá hypertenze je v konečném důsledku invazivní manipulace, která vyžaduje hospitalizaci a má určité riziko komplikací. Klasická angiografie navíc umožňuje vytvářet angiogramy pouze v přímé nebo laterální projekci..

Přímá hagiografie má také diagnostická omezení. S jeho pomocí může lékař dostatečně podrobně posoudit cévní abnormality (stenózu, okluzi), nelze jej však použít k získání informací o arteriálních malformacích, žilní a sinusové trombóze, povaze krvácení během cévní mozkové příhody a stavu mozkové hmoty. To bude vyžadovat CT nebo MRI mozkových cév.

Klasická angiografieCT angiografieMR angiografie


Jaký je rozdíl mezi mozkovou angiografií MR nebo CT?

Princip získávání obrazu je hlavním zásadním rozdílem mezi MRI a CT mozkových cév. V počítačové hagiografii se používají rentgenové paprsky. Během skenování procházejí zkoumanou oblastí v různých úhlech a senzory aparátu vyhodnocují rychlost průchodu rentgenového záření tkáněmi různých hustot.

Počítačová tomografie cév mozku a krku vyžaduje povinné použití kontrastní látky na bázi jodu. Bez něj budou tomogramy málo informativní. Zavádění kontrastu se obvykle provádí pomocí katétru umístěného v oblasti lokte. Kontrastní proces není složitý a lze jej provádět ambulantně. Na rozdíl od drog obsahujících jód však má svá rizika. Když jod vstoupí do těla, má nefrotoxický účinek, takže několik dní před CT skenem s kontrastem je třeba u pacientů s chronickým selháním ledvin testovat kreatinin, aby se stanovila funkce ledvin

CT mozkových cév s kontrastem má řadu nevýhod - náklady na toto vyšetření jsou vysoké a pro těhotné ženy a děti nejsou předepsány z důvodu rizika poškození dětského těla. Náklady na CT angiografii jsou téměř dvakrát vyšší než MRI mozkových cév, protože vždy zahrnují dodatečné náklady na kontrast.

Práce MRI je založena na účinku jaderné magnetické rezonance, ve které atomy vodíku v buňkách těla začnou kmitat, jsou pod vlivem magnetického pole a vysokofrekvenčních pulzů. Tato rezonance zachycuje tomograf a převádí se do trojrozměrných obrazů cévní sítě. Protože krev obsahuje hodně vody a je dobrým paramagnetem, ve většině případů není nutný kontrast pro MR-hagiografii.

Angiografie mozku MR obvykle trvá v průměru 15-20 minut. Je-li nutný kontrast, doba trvání studie je až 40 minut, protože lékař v zásadě potřebuje provést dva skenování kontrastu a kontrastu a výsledky porovnat. CT mozkových cév s kontrastem trvá 20-30 minut.

MRI cév - MR-angiografie

Cévní MRI nebo MR angiografie pochází z řečtiny: angiografie - angiografie (angio - cévy, graf - zápis. MR angiografie je informativní diagnostická metoda, kterou lze použít k získání snímků krevních cév. Tato studie bude provedena na výkonných tomografických zařízeních s napětím od 1 Tesla: Pomocí tohoto postupu může lékař vyhodnotit anatomické i funkční vlastnosti krevního oběhu pacienta.

Vaskulární MRI zahrnuje vystavení silnému magnetickému poli na osobě, které mění polohu jeho vodíkových jader. Zařízení tyto změny zachytí a získá příležitost vytvořit trojrozměrný obraz zkoumané oblasti.

Měli byste si uvědomit, že MRI cév je prováděno bez škodlivého rentgenového záření, pro detail obrázku se však často používají speciální kontrastní látky. Toto je obvykle bezpečný gadolinium..

Chcete-li se přihlásit ke zkoušce, použijte online registrační formulář nebo volejte: +7 (812) 414-98-53.

V závislosti na zájmové zóně se rozlišují následující typy angiografie:

  • Brachiocephalic tepny (BCA) nebo cévy krku
  • intrakraniální tepny nebo cévy hlavy
  • aorta (hrudní, břišní)
  • plavidla dolních končetin
  • vnitřní orgány (ledviny, játra atd.)
Ateroskleróza brachiocephalických tepen (zúžení a zablokování karotických, obratlových a subklaviálních tepen, brachiocefalický kmen) je hlavní příčinou cévní mozkové příhody as ní spojené vysoké procento postižení a úmrtnosti.

MR angiografie brachiocefalických tepen bez zavedení kontrastního média je jednou z nejvíce informativních metod pro diagnostiku patologie cév krku a mozku. Tato metoda umožňuje získat informace o tvaru, průměru, přítomnosti zúžení, aneuryzmat a malformací tepen, které živí mozek.

Tato metoda vám umožňuje určit stupeň aterosklerotických lézí cév krku a mozku a rozhodnout se o výběru a objemu dalších léčebných postupů, jako je stentování vnitřní krční a vertebrální tepny, embolizace aneuryzmat a malformací mozkových tepen, stenting zúžení subklaviánních tepen v případě "loupeže" " atd.

Druhy výzkumuZákladní cenaCena podle směru a online nahrávání
Mozková angiografie (nekontrastní)3800 rub3300 rub
Venografie mozku (nekontrastní)3800 rub3300 rub
Angiografie cév krku (nekontrastní)3800 rub3300 rub

Indikace pro MR angiografii brachiocephalických tepen (krční cévy):

  • asymptomatická stenóza detekovaná screeningovým ultrazvukem.
  • přechodný ischemický útok přechodná cévní mozková příhoda.
  • discirkulační encefalopatie se známkami cerebrovaskulární nedostatečnosti.
  • mrtvice.
  • anomálie ve struktuře cév krku.
  • kontrolní studie pacientů s předchozími rekonstrukčními operacemi a endovaskulárními zásahy do brachiocefalických tepen.
  • podezření na vaskulární trombózu.
  • maligní a benigní novotvary krku s klíčení v krevních cévách nebo se stlačením a přemístěním krevních cév.

Prakticky neexistují kontraindikace MR angiografie (časné těhotenství a přítomnost cizích kovových těl).

Co odhaluje MRI cév mozku a krku

Jak se připravit na postup

Pocity během studie

Výhody MRI

Vaskulární MRI má následující výhody:

  • Schopnost provádět výzkum nejen pro dospělé, ale také pro děti a těhotné ženy z důvodu nedostatku záření. Postup je absolutně bezpečný a nezpůsobuje komplikace..
  • Vysoký informační obsah. Moderní tomografy umožňují skenovat v části tkáně 4 mm.
  • Bezbolestný postup.
  • V případě potřeby možnost více studií. Navíc se často předepisuje během doby léčby, před a po operaci.
  • Možnost kompletní studie stavu krevních cév.
MR angiografie tepen hlavy a krku je nejběžnější studií v angiologii, protože je technicky jednoduchá, bezpečná a vysoce informativní pro mnoho onemocnění cév krku a mozku, což umožňuje vizualizaci změn v lumen cévy, v aterosklerotickém plaku a ve stěně tepny, aby se identifikovala doprovodná patologie okolní tkáně v jedné studii.

MRI s angioprogramem pro mozek a krk

MRI angiografie mozkových cév je informativní výzkumná metoda využívající fenomén magnetické rezonance. Díky této technice je možné v krátké době stanovit správnou diagnózu, která určuje účinnost terapeutických opatření. Magnetická rezonanční angiografie vám umožňuje identifikovat vlastnosti anatomie a fungování vaskulárního lůžka v konkrétní oblasti..

Hodnota angiografie MRI v diagnostice

Data MRI hlavy umožňují naplánovat staging chirurgického zákroku - angioplastiku nebo stentování - v případě potřeby.

MRI s angiografií mohou detekovat následující stavy:

  • aneuryzma;
  • vznik patologických anastomóz;
  • vaskulární stenóza a okluze;
  • vaskulární malformace;
  • jevy aterosklerózy.

MRI s angioprogramem je pro pacienta bezpečný postup, protože eliminuje radiační expozici tělu. Tato metoda vizualizace umožňuje screening cévních patologií mozku. Díky MRI angiografii je možné získat rekonstrukci vaskulárních obrazů ve 3D režimu, to znamená, že odborníci mohou vyhodnotit prostorovou relativní polohu struktur oběhového systému..

MRI mozku se úspěšně používá ve vaskulární, neurologické a neurochirurgické praxi.

Trojrozměrná MRI angiografie mozkových cév s kontrastem je nejinformativnějším způsobem vizualizace krevních struktur. Některé varianty MRI v angiografickém režimu nezajišťují zavedení kontrastu, ale díky nim můžete získat jasný obraz mozkových cév se všemi anatomickými charakteristikami (šířka lumenu, rychlost průtoku krve) a rysy (přítomnost stenózy a její stupeň). Metoda je vysoce citlivá na rychlost průtoku krve..

Je třeba zvážit některé varianty MRI v angi-módu, jejichž rozdíly jsou ve vizualizovaných anatomických strukturách.

Mozková MRI angiografie

Je nezbytný pro detekci mikroúderů a mrtvic různé povahy - hemoragické a ischemické, trombózy, patologické cévní větve, nádorové procesy. Umožňuje určit správnou taktiku léčby.

MRI hlubokých krčních žil

Pomocí této techniky je možné stanovit hlubokou žilní trombózu, což je poměrně obtížné diagnostikovat. MRI krční páteře odhaluje anatomické rysy a abnormality vývoje žil. Magnetické rezonance hlubokých cervikálních žil zaznamenává povahu žilního průtoku krve.

MRI krčních tepen

Angiografie krčních tepen se provádí bez kontrastních látek. Velké cévy lokalizované v této oblasti jsou krční a obratlové tepny. MRI angiografie vertebrálních a krčních tepen se provádí za účelem identifikace příčin cévní mozkové nedostatečnosti.

Zúžení obratlů nebo krčních tepen (jinak - vertebro-bazilární nedostatečnost) může vyvolat časté záchvaty bolesti hlavy, závratě, sníženou paměť, poruchy zraku a další neurologické příznaky.

Diagnóza umožňuje zvolit správný průběh terapeutické korekce - konzervativní nebo chirurgický.

Magnetická rezonanční angiografie dutin mozku

Pomocí této metody můžete posoudit stav žilních dutin, určit přítomnost patologických anastomóz, vaskulárních okluzí a také diagnostikovat žilní sinusovou trombózu. Angiografická metoda magnetické rezonance se provádí bez zavedení kontrastních látek..

MRI angiografie s kontrastem

Implementace angiografie pomocí tomografu s využitím kontrastu ke zvýšení informačního obsahu vám umožňuje objektivněji určit vlastnosti anatomie a fungování prvků cévního systému..

Indikace studie

Angiografie MRI je předepsána k potvrzení údajné diagnózy nebo její počáteční formulace. Účel angiografického postupu určuje řada symptomů a stížností pacienta. Mezi hlavní indikace patří:

  1. Časté záchvaty bolesti hlavy.
  2. Opakující se závratě.
  3. Poruchy vizuálních a sluchových analyzátorů.
  4. Zranění.
  5. Podezření na akutní poruchy oběhu.
  6. Postup diabetu.
  7. Podezření na rakovinu.

Fyzikální základy techniky

Hlavním mechanismem angiografie MRI je reakce atomů vodíku v tkáních těla na působení elektromagnetického pole. Vodík v těle je součástí mnoha látek, především ve molekulách vody. V angiografickém režimu tomograf nejen vizualizuje krevní cévy, ale také umožňuje sledovat dynamický průtok krve.

Pomocí speciálního softwaru v počítači je možné reprodukovat trojrozměrný obraz struktur oběhového systému mozku, zvýrazňující arteriální a žilní průtok krve.

Použití těchto technologií umožňuje posoudit dynamiku prokrvení mozku a identifikovat jeho nejmenší odchylky.

Nejdůležitější je použití MRI angiografie ke sledování pacientů s rizikem cévní mozkové příhody. Stojí za zmínku, že většina metod zkoumání cév hlavy a krku pomocí MRI nevyžaduje zavedení kontrastu. Bez kontrastu jsou vizualizovány malformace, stenózy, aneuryzmy..

Při diagnostice nádorových patologií se doporučuje zavedení kontrastního činidla. To vám umožní zlepšit obraz cévní sítě v místě onkologického zaměření. Intravenózní podání kontrastu je nezbytné pro úplnou vizualizaci vaskulárních novotvarů v mozku, což je nesmírně důležité při určování taktiky korekce patologického procesu..

Rysy MRI angiografie vaskulárních struktur mozku

Provádění zobrazování magnetickou rezonancí pro studium krevních cév zahrnuje umístění pacienta do uzavřeného tomografu ve vodorovné poloze. Procedura může trvat až 30 minut. V některých případech, když pacient trpí klaustrofobií nebo nemůže zůstat nehybný po dlouhou dobu, je uveden do stavu spánku pod anestézií.

Hlavním rozdílem mezi angiografií MRI a konvenční tomografií je použití určitého softwaru k vizualizaci a vytvoření trojrozměrného obrazu cévní sítě..

Je třeba si uvědomit, že posouzení stavu cév krku není o nic méně důležité, než stanovení stavu cév mozku, protože narušení jejich funkce může vést k závažným mozkovým patologiím. Velkým nebezpečím je trombóza cév krku nebo aneuryzma v této oblasti.

MRI je nezbytná pro určení lokalizace hlavního zaměření cévní patologie. Dynamický charakter studie výrazně zvyšuje její informační obsah. Na základě výsledků angiografie může odborník stanovit správnou diagnózu a předepsat optimální terapeutický průběh.

Příprava ke studiu

Angiografie MRI nevyžaduje zvláštní přípravu od pacienta. Neexistují žádná omezení týkající se výživy, zatížení nebo užívání určitých léků. Pokud je studie prováděna s kontrastem, je speciální lék podáván intravenózně před jeho provedením.

Kontraindikace postupu

Tento diagnostický postup má následující kontraindikace:

  1. Přítomnost kardiostimulátoru.
  2. Přítomnost kovových implantátů, protéz, fragmentů v těle.
  3. První trimestr těhotenství.

V každém případě lékař před zahájením studie pohovoří s pacientem a zjistí přítomnost nebo nepřítomnost kontraindikací.

Význam technik angiografie MRI pro moderní medicínu nelze podceňovat. Tato diagnostická studie je nepostradatelným pomocníkem při práci cévních chirurgů, neurochirurgů, neurologů. MRI s angioprogramem umožňuje nejen identifikovat patologický proces, ale také přijmout nejracionálnější opatření pro jeho korekci.

Magnetická rezonanční angiografie v Petrohradě

V ceníku jsou uvedeny ceny podle typu tomografu:

  • 1,5 T: 1,5 Tesla Siemens Magnetom Symfonický magnetický rezonanční skener (střediska MIBS: SPB, Udelny pr., 22a), Siemens Magnetom Essenza (středisko MIBS: SPB, 6. Sovetskaya St., d. 24–26)
  • 1,5 T +: zobrazovač magnetické rezonance expertní třídy Siemens Magnetom Aera (centrum MIBS: SPB, 16, Glukharskaya St., budova 2), Siemens Magnetom Avanto (centra MIBS: Petrohrad, Solidarity ave., 4, Pesochny, St. Karl Marx, 43; Petrohrad, Kostyushko, 2)
  • 3 T: zobrazovač vysokofrekvenční magnetické rezonance expertní třídy Siemens Magnetom Skyra (centrum MIBS: St. Petersburg, St. 6.th Sovetskaya, d.24-26), Siemens Magnetom Verio (centrum MIBS: St. Petersburg, St. Yesenina, d.2 k.3)
Upozorňujeme na skutečnost, že náklady na některé studie na tomografech 1.5 T + expert se shodují s náklady na studie na 3T ultragramových tomografech.

Pozornost! Některé studie vyžadují zvláštní školení: plán návštěv.

Studie mozkových tepen pomocí MRI nebo magnetické rezonanční angiografie je vysoce informativní a bezpečná metoda radiační diagnostiky, která vám umožňuje vyhodnotit anatomické a funkční vlastnosti krevního řečiště v oblasti zájmu. Tato studie vám umožňuje předepsat příslušnou léčbu včas a tím zlepšit prognózu patologického procesu. Kromě toho je na základě údajů z angiografie možné naplánovat chirurgický zásah na cévách, jako je stentování nebo angioplastika..

Studie mozkových tepen pomocí MRI nebo magnetické rezonanční angiografie je vysoce informativní a bezpečná metoda radiační diagnostiky, která vám umožňuje vyhodnotit anatomické a funkční vlastnosti krevního řečiště v oblasti zájmu. Tato studie vám umožňuje předepsat příslušnou léčbu včas a tím zlepšit prognózu patologického procesu. Kromě toho je na základě údajů z angiografie možné naplánovat chirurgický zásah na cévách, jako je stentování nebo angioplastika..

Pomocí MR angiografie můžete identifikovat:

  • aneuryzmy a patologické anastomózy;
  • vaskulární stenóza a okluze;
  • vaskulární malformace;
  • aterosklerotické změny.

MR angiografii mozkových tepen je vhodné provádět bez použití kontrastní látky.

Vzhledem k nepřítomnosti ionizujícího záření a radiační zátěže pacienta lze angiografii na zobrazovacím zařízení magnetické rezonance bezpečně považovat za bezpečnou neinvazivní metodu pro screening vaskulární patologie, umožňující krátkou dobu získat obraz vaskulárního lůžka a také rekonstrukcí obrazů získaných ve 3D módu pro odhad prostorové polohy a vztah vaskulárních struktur.

Stenóza pravé zadní mozkové tepny. Sakrální aneuryzma levé střední mozkové tepny.

Arteriovenózní malformace mozku (AVM).

Okluze levé vnitřní krční tepny.

MR angiografie tepen krku

Studie krčních tepen na MRI je vysoce informativní a bezpečná metoda, která umožňuje vyhodnotit anatomické a funkční vlastnosti krevního řečiště v oblasti studie. Informace získané během studie umožňují včasné předepsání vhodné léčby a zlepšit prognózu patologického procesu. Kromě toho je na základě údajů z angiografie možné naplánovat chirurgický zákrok na cévách (stenting, angioplastika).

Pomocí angiografie můžete identifikovat:

  • aneuryzmy a patologické anastomózy;
  • vaskulární stenóza a okluze;
  • vaskulární malformace;
  • aterosklerotické změny.

MR angiografii krčních tepen je vhodné provést bez použití kontrastního činidla.

Vzhledem k nepřítomnosti ionizujícího záření a radiační zátěže pacienta lze MR angiografii bezpečně považovat za bezpečnou neinvazivní metodu pro screening vaskulární patologie, umožňující krátkou dobu získat obraz vaskulárního lůžka, jakož i rekonstrukci získaných obrazů ve 3D módu pro vyhodnocení prostorové polohy a vztahu vaskulárních struktur.

Zakřivení levé obratlové tepny. Stenóza pravé obratle.

Aeurysma bifurkace

pravá společná krční tepna.

MRA žilních dutin mozku

Studium žilních dutin mozku na MRI nebo magnetické rezonanční angiografii je vysoce informativní a bezpečná metoda, která umožňuje vyhodnotit anatomické a funkční vlastnosti žilního lože, což umožňuje předepsat vhodnou léčbu včas a zlepšit prognózu průběhu onemocnění. Na základě údajů z angiografie je také možné naplánovat chirurgický zásah na cévách.

Pomocí angiografie můžete identifikovat:

  • různé anatomické možnosti vývoje žilních dutin a patologických anastomóz;
  • vaskulární stenóza a okluze;
  • vaskulární malformace;
  • žilní sinusová trombóza.

MR angiografie žilních dutin může být provedena bez použití kontrastního činidla.

Vzhledem k nepřítomnosti ionizujícího záření a radiační zátěže pacienta lze MR angiografii bezpečně považovat za bezpečnou neinvazivní metodu pro screening vaskulární patologie, umožňující krátkou dobu získat obraz vaskulárního lůžka, jakož i rekonstrukci získaných obrazů ve 3D módu pro vyhodnocení prostorové polohy a vztahu vaskulárních struktur.

Normální struktura žilních dutin mozku.

Contrast Enhanced MPA

Cévní vyšetření na zobrazovací jednotce s magnetickou rezonancí pomocí kontrastní látky nebo kontrastní magnetické rezonanční angiografie je vysoce informativní a bezpečná metoda, která vám umožní vyhodnotit anatomické a funkční vlastnosti krevního řečiště, což umožňuje předepsat příslušnou léčbu včas a zlepšit prognózu onemocnění. Angiografické údaje jsou také nezbytné při plánování chirurgického zákroku na cévách, jako je stenting, angioplastika..

Pomocí angiografie můžete identifikovat:

  • aneuryzmy a patologické anastomózy;
  • vaskulární stenóza a okluze;
  • vaskulární malformace;
  • aterosklerotické změny.

U cév hlavního typu (hrudní a břišní aorty a jejich větví, renálních tepen, celiakálního traktu, tepen dolních končetin, portální žíly) se doporučuje provést angiografii MR se zvýšením kontrastu. To je nezbytné ke zlepšení vizualizace těchto vaskulárních struktur, a tedy i informativní diagnostické metody.

V našem centru se používá kontrastní látka na bázi gadolinia v dávce 20-30 ml, která se vstřikuje do ulnární žíly pomocí speciálního automatického injektoru. Kontrastní činidlo použité pro angiografii se zvýšeným kontrastem neobsahuje jód a nezpůsobuje alergické reakce..

Vzhledem k nepřítomnosti ionizujícího záření a radiační zátěže pacienta lze MR angiografii se zvýšeným kontrastem bezpečně považovat za bezpečnou neinvazivní metodu pro screening vaskulární patologie, umožňující krátkou dobu získat obraz vaskulárního lůžka a také rekonstruováním získaných obrázků ve 3D módu pro vyhodnocení prostorové polohy a vztahu vaskulární struktury.

Kontrastní angiografie hrudní a břišní aorty.

Exfoliační aortální aneuryzma.

Známky aterosklerotické léze aorty a jejích větví.

Stenóza celiakie a vynikající mezenterické tepny.

Vyšetření tepen dolních končetin.

Hodnocení kolaterální cirkulace v případě okluzivní léze tepen dolní končetiny.

Aneurysmální léze tepen aorto-femorálního segmentu (balónková aneuryzma).

Co je mozková angiografie MRI a CT?

Virtuální angiografie mozku v lékařských centrech v Petrohradě se provádí pomocí dvou typů tomografie:

Pomocí CT a MR angiografie mohou lékaři podrobně prozkoumat skupinu extrakraniálních a intrakraniálních cév mozku a identifikovat patologie v rané fázi. CT a MR venografie, jedna z nových a inovativních oblastí tomografických technologií, se zabývá vyšetřováním stavu žil hlavy. Žíly mozku po velmi dlouhou dobu v medicíně nebyly hodnoceny, protože pro jejich vizualizaci neexistovala slušná diagnostická metoda. Role různých poruch žilní cirkulace v etymologii mozkových onemocnění byla proto po dlouhou dobu velmi podceňována. Výskyt speciálních angioprogramů MRI a CT za posledních 10 let, zaměřených na neuroimaging přesně žíly, značně usnadnil identifikaci patologií a abnormalit v této oblasti..

Co ukáže MRI a CT angiografie

Pomocí angiografie na tomografu mohou lékaři úspěšně diagnostikovat následující patologii cév hlavy:

  • mozková aneuryzma;
  • ateroskleróza;
  • stenóza extrakraniálních a intrakraniálních cév (zúžení lumenů);
  • roztroušená skleróza;
  • Cévní mozková příhoda - akutní cerebrovaskulární příhoda (například ischemická nebo hemoragická mrtvice);
  • okluze;
  • hematomy uvnitř cévní stěny;
  • patologické deformity a abnormality hlavních tepen mozku a krku;
  • zalomení (zalomení tepny v ostrém úhlu);
  • navíjení (neobvyklé opakování);
  • ostrůvky oddělování krevních cév;
  • vaskulární malformace a angiomy;
  • trombóza žil a dutin mozku;
  • porušení cévního lůžka po traumatickém poranění mozku;
  • zánětlivý proces ve stěně cévy;
  • kapilární malformace;
  • vaskulární důsledky infekční encefalitidy.

Jak CT angiografie, tak MR angiografie mozku jsou velmi poučné. Předpokládá se, že CT sken mozkových cév bude lépe ukazovat aneuryzmy a oběhové poruchy v akutní fázi a vaskulární poruchy po poranění hlavy. Na MRI mozkových cév budou nejlépe vidět deformace hlavních cév hlavy.

Cévní angiografie

Rozdíl v kontraindikacích k MRI a CT angiografii

Pro MR angiografii mozkových cév jsou absolutní kontraindikace přítomností v těle subjektu:

  • kardiostimulátor, inzulínové pumpy, vodní filtry;
  • elektronické neurostimulanty;
  • feromagnetické a elektronické implantáty;
  • velké kovové předměty a fragmenty;
  • Ilizarovův přístroj.

Relativní omezení zobrazování magnetickou rezonancí mohou být:

  • klaustrofobie a tendence k panickým útokům;
  • nadváha nebo velké objemy těla pacienta.

V CT angiografii jsou hlavní kontraindikace spojeny se zákazem rentgenového záření, například během těhotenství, a nesnášenlivostí na kontrastní látku na bázi jodu..

Jak se provádí tomografický postup

Postup pro virtuální angiografii mozkových cév nevyžaduje zvláštní přípravu. Diagnostiku si můžete kdykoli a hodinu osvojit. Angiografie MRI mozkových cév může být kombinována s jakýmkoli jiným typem studie. CT mozkových cév v důsledku radiační expozice nelze kombinovat s rentgenovým zářením a provádí se častěji než jednou za 6 měsíců. Aby bylo možné naskenovat cévní lůžko hlavy, aby se dosáhlo co nejpřesnějších diagnostických výsledků, je nejlepší přenést všechny údaje o anamnéze, ukazatelích předchozích vyšetření do lékařského střediska a mít lékařský směr, kterým jasně uvede, na co by měl radiolog při angioscanningu věnovat pozornost.

Na většině diagnostických klinikách v Petrohradě jsou vyšetření MRI podle dohody, s výjimkou naléhavých případů. Nejlepší je navštívit tomografické vyšetření v pohodlném oblečení, které neomezuje vaše pohyby, umožňuje vám ležet a neobsahuje kovové prvky. Kov v nebo na těle subjektu může zhoršit kvalitu obrazu na MRI. CT nemá žádné zákazy spojené s přítomností kovu v těle nebo na těle pacienta.

MR a CT mozkových cév s kontrastním prostředím

Ve většině případů není nutný postup angiografie MRI pro podávání kontrastního média. Krev samotná zde plní funkci kontrastu a není třeba dynamického vylepšení kontrastu. To je příznivé ve srovnání s magnetickou rezonancí z CT angiografie, kdy pacient vždy potřebuje injikovat kontrastní přípravky obsahující jód, které mohou způsobit alergickou reakci.

Pokud máte komplexní MRI skenování hlavy a mozkových cév, může být injikováno kontrastní médium pro lepší vizualizaci mozkové tkáně. S kontrastním protokolem pro hagiografii by měl pacient upustit od konzumace 4-2 hodin před zahájením skenování magnetickou rezonancí, aby se předešlo nevolnosti nebo zvracení po podání kontrastu.