Hlavní / Tlak

Vyšetření mozku MRI

Tlak

Magnetické rezonance mozku je neinvazivní diagnostický postup, jehož podstatou je získání informací o funkci a struktuře. Metoda je založena na interakci mezi atomy vodíku a magnetickým polem. První z nich pod vlivem elektromagnetických pulzů mění jejich konfiguraci. To je doprovázeno uvolňováním energie, které je zaznamenáno pomocí tomografových senzorů. Informace jsou zpracovávány v počítači a zobrazovány na monitoru ve formě světlých a tmavých oblastí, které simulují strukturu.

Na co je MRI?

Pro identifikaci patologií vnitřních orgánů, včetně centrálního nervového systému, je zapotřebí zobrazení magnetickou rezonancí. MRI hlavy je jednou z nejmodernějších metod výzkumu nemocí. Bez něj neexistují specializované neurologické kliniky a jednotky intenzivní péče, kde je nutné rychle diagnostikovat stav přicházejícího pacienta.

MRI je podrobné vyšetření. Skenování není předepsáno jako rutinní diagnostická metoda, na rozdíl od obecného krevního nebo močového testu. Tomografie je předepsána, pokud již existuje podezření na závažnou patologii mozku, jako je mozková mrtvice nebo nádor.

O důležitosti MRI: skenování odhaluje změny v mozku v akutních podmínkách v následující hodinu po zranění. To umožňuje lékařům rychle stanovit přesnou diagnózu, zahájit resuscitaci a předepsat průběh léčby. Žádná jiná metoda neuroimagingu nedává tak přesnou strukturu, jako je zobrazování magnetickou rezonancí.

Odrůdy magnetické tomografie pomáhají identifikovat patologie různého původu s maximální přesností díky specifické technice pro zkoumání vnitřních orgánů.

Jaký je rozdíl mezi MRI hlavy a MRI mozku: první zkoumá celou hlavu (mozek, oběžné dráhy, lebeční klenba, paranazální dutiny), druhá se zabývá výhradně diagnostikou mozkových patologií (nádory, mrtvice, hydrocefalus, hematomy).

Druhy a režimy

Jaké jsou odrůdy a co je zahrnuto v MRI:

  1. Difúzně vážená tomografie. Metoda se používá ke studiu penetrace vody do biologických tkání. Tato metoda se používá při diagnostice akutních poruch oběhu..
  2. Perfuzní magnetická tomografie. Metoda studuje hemodynamické vlastnosti krve a krevního oběhu: rychlost průtoku krve, průtok krve cévami a bránění průtoku krve. Používá se v diagnostice nádorů a akutních poruch oběhu.
  3. Spektroskopické zobrazování magnetickou rezonancí. Zkoumá metabolismus v mozkových buňkách. Předepisuje se pro diferenciální diagnostiku různých onemocnění mozku.
  4. Angiografie. Metoda se provádí s kontrastem. Angiografická tomografie detekuje cévní onemocnění, jako je ateroskleróza.

Podrobnosti o typech a režimech MRI jsou popsány v jiném článku..

Vylepšená mozková MRI je režim, ve kterém je kontrastní látka injikována do krevního řečiště pacienta, které obarví krevní cévy. Režim zvyšuje detail obrázku.

Druhý režim je bez zesílení. Toto je klasická magnetická tomografie. Bez vylepšení kontrastu je obraz méně podrobný..

Indikace a kontraindikace

Studie mozkové MRI je indikována v takových případech:

  • Častá synkopa, kóma, narušené vědomí.
  • Podezření na nádor.
  • Mozkové příznaky a známky zvýšeného intrakraniálního tlaku: závratě, nevolnost a zvracení, horečka, ztmavnutí očí.
  • Příznaky neurologického deficitu: ztráta řeči, ztráta citlivosti v kterékoli části těla, zhoršená svalová síla, ztráta zorného pole.
  • Křeče.
  • Vegetativní poruchy.
  • Často bolesti hlavy, bolesti hlavy podle typu úderu do hlavy, periodická migréna, klastrová cefalgie.

Pokud není MRI předepsána a v jakých případech je kontraindikována:

  1. Přítomnost kovových a elektronických prvků v těle, jako je umělý kardiostimulátor, srdeční chlopně nebo integrovaná sluchadla.
  2. První trimestr těhotenství.
  3. Akutní a velmi vážný stav pacienta.
  4. Hmotnost pacienta 130 kg a více.

Kontrastní MRI je kontraindikován v těchto případech:

  • selhání ledvin a jater;
  • individuální nesnášenlivost ke složkám kontrastního léčiva;
  • diabetes mellitus nebo akutní srdeční selhání.

Pro dítě

Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí nejen pro dospělé, ale také pro děti. Dítě může být předepsán postup od narození, protože skenování magnetickými vlnami nepoškodí tělo.

Děti jsou předepsány svědectví. V zásadě se jedná o viditelné příznaky, například hydrocefalus (když je hlava neúměrně zvětšená) a podezření na malformace centrálního nervového systému, například mikrocefálie (malé velikosti hlav).

Snímací postup pro děti může být prováděn v celkové anestézii. Během studie musíte ležet klidně: jakýkoli pohyb zkreslí výsledný obrázek. Děti mladší 3–4 let nemohou téměř nikdy strávit 30 minut bez pohybu, takže jsou anestetizovány a způsobují lékařský spánek. Celková anestézie není škodlivá. Po postupu MRI se dítě probudí a zapomene na události předcházející skenování.

Děti od 4 do 12–13 let potřebují psychologický výcvik. Externě může stroj MRI vypadat zastrašující, ale je naprosto neškodný a nezpůsobuje nepohodlí. Úkolem rodiče je vysvětlit dítěti, že postup je bezbolestný.

Příprava na postup

Častá otázka před skenováním: je to děsivé dělat. Magnetická rezonance bez kontrastu je neinvazivní technika, to znamená, že pro proceduru nemusíte zasahovat do těla, jako je tomu u biopsie mozku. MRI s kontrastem je zavedení léku.

K tomu je třeba vložit katétr do žíly. Z hlediska bolesti se to podobá normální subkutánní injekci nebo testu Mantoux..

Bolí to udělat MRI mozku? Během procedury je tělo ovlivněno magnetickým polem. Nezpůsobuje bolest. Jediným zdrojem bolesti je pacientova hypnóza. Během léčby se o bolest nepodvádějte, protože fyzicky tento postup v zásadě nepohodlí není.

  1. nepijte hodně vody;
  2. vyprázdněte močový měchýř a tlusté střevo;
  3. nekuřte a nepijte alkohol denně (což zkresluje výsledek skenování);
  4. nechte šperky, hodinky a náramky doma - před skenováním je přesto odstraníte;
  5. pokud jste nervózní - vezměte si přítele nebo člena rodiny a požádejte pracovníky kliniky, aby jim zůstali po dobu skenování v místnosti pomocí tomografu.

Jaký je postup

  • Pacient přichází na oddělení a vstupuje do místnosti s tomografem. Tam se setká s asistentkou zdravotní sestry a laboratoře. Ten přečte pokyny a hovoří o průběhu postupu.
  • Výzkumník se změní na daný župan, odstraní všechny šperky, hodinky a další kovové předměty na těle.
  • Skládaný na stole tomografu. Pokud je sken proveden s kontrastem, sestra vloží do žíly katétr. Pacient čeká, až se kontrastní látka rozšíří přes cévy.
  • Stůl jede do tunelu magnetického tomografu. Začne skenování. Během procedury jsou zvuky MRI podobné šumu v pozadí a řinčení. To je normální a neměli byste se toho bát. Laboratorní technik může nabídnout sluchátka nebo špunty do uší. Studie jako celek trvá od 15 do 30 minut bez kontrastu, s kontrastem od 30 do 60 minut. V tuto chvíli se nemůžete pohnout.
  • Po dokončení skenování opustí tabulka tunel. Pacient vstává a čeká dalších 20-30 minut - to je důležité, protože lékař musí sledovat reakci pacienta na kontrastní látku.
  • Po MRI je pacient propuštěn.

Po zákroku lékař obdrží na počítači obraz mozku.

Během těhotenství

Během těhotenství můžete získat vyšetření MRI bez poškození plodu a matky. Existuje však jedna výjimka: první trimestr těhotenství je relativní kontraindikace. Studii mozku lze provést v prvních třech měsících těhotenství, ale pouze v těchto případech:

  1. podezření na závady ve vývoji centrálního nervového systému;
  2. vyvrátit nebo potvrdit údajnou diagnózu;
  3. je nutné získat údaje o stavu plodu, které by mohly odůvodnit potrat;
  4. neurosonografii nelze provést;
  5. zdokonalení obrazu nemoci, která je získána na základě ultrazvukového vyšetření.

Magnetická tomografie zůstává preferovanou diagnostickou metodou než radiografie a počítačová tomografie. Zákaz skenování v prvním trimestru je vysvětlen skutečností, že neexistují žádné vědecké studie, které by dokázaly neexistenci negativního účinku na dítě v děloze..

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství lze provádět magnetickou rezonanci bez ohrožení zdraví dítěte.

Je MRI škodlivá

Magnetické vlny vytvořené tomografem fyzicky nepoškozují biologické objekty. Síla průměrného magnetického tomografu je od 0,5 do 3 Tesla. Tato síla nestačí k ovlivnění zdraví lidského těla..

Lidé často zaměňují elektromagnetické pole a rentgenové paprsky. Mylně se domnívají, že lze dosáhnout expozice MRI. To však není. Na rozdíl od počítačové tomografie, která vyzařuje rentgenové vlny, magnetická tomografie člověka nevyzařuje.

Poškození může být způsobeno nikoli skenováním, ale režimem postupu - kontrastním, a to: farmakologickým lékem zavedeným do krevního řečiště pacienta.

Z kontrastního média existují vedlejší účinky různého stupně:

  • Plíce: mravenčení, svědění, pocit tepla během injekce léku do žíly. Tyto pocity rychle zmizí.
  • Střední: alergická reakce podobná kopřivce: zarudnutí kůže, silné svědění, otok.
  • Těžké: zadržování dechu, srdeční zástava a náhlá smrt. Tyto vedlejší účinky se vyskytují pouze v jednom případě na 100 000 procedur za předpokladu, že pacient netoleruje kontrast.

Jaké nemoci lze detekovat

Zobrazování magnetickou rezonancí může odhalit mnoho funkčních a organických onemocnění mozku:

  1. Bakteriální a virový zánět: meningitida, encefalitida, meningoencefalitida, roztroušená skleróza virového původu.
  2. Neurodegenerativní onemocnění centrálního nervového systému: Peak, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, roztroušená skleróza.
  3. Nádory, cysty, metastázy: neurinom, astrocytom, průhledná septa cysta, adenom hypofýzy.
  4. Prázdné turecké sedlo.
  5. Akutní poruchy oběhu: hemoragie, ischemická mrtvice, subarachnoidální krvácení.
  6. Hematomy a hromadění krve v mozkových prostorech, například v komorách.
  7. Nemoci se syndromem hypertenze, například hydrocefalus.
  8. Cévní onemocnění a poruchy oběhu: ateroskleróza mozkových tepen, stratifikace krevních cév, arteriovenózní malformace, blokáda žil a tepen.
  9. Vrozené vady mozku: mikrocefálie, anencefalie, fúze obou hemisfér.
  10. Epilepsie.
  11. Zlomeniny lebečních kostí, stav oblouku, paranazální dutiny, čelní dutiny.
  12. Parazitární choroby mozku.

Výsledek

Specialista v radiační diagnostice obdrží obraz do počítače, kde můžete vyšetřit mozek v podélných a příčných řezech o tloušťce 2 až 5 mm (v závislosti na síle tomografu). Na obrazovce je mozek zobrazen jako kombinace světlých a tmavých oblastí. Část závěru je vydána tomografickým počítačem, část je interpretována odborníkem.

Výsledkem studie postupu je protokol MRI, který popisuje normu nebo patologii. Typický kanál lze uvažovat na příkladu jednoho ze závěrů zobrazování magnetickou rezonancí hlavy:

  • Mozková látka: změněný a abnormální signál nebyl detekován. Látka mozkových hemisfér se nemění.
  • Prostory obsahující likér: střední struktury mozku nejsou přemístěny, struktura není narušena.
  • Konvexní subarachnoidální prostory se nemění, komory mozku nejsou rozšířeny.
  • Bazální nádrže standardní velikosti.
  • Nebyly nalezeny žádné změny v oblouku a základně lebky.
  • Mozek a mozkový kmen se nezměnily.
  • Kosti lebeční klenby se nemění. Struktura očních drah bez viditelných patologických změn.
  • V oblasti mastoidních procesů a maxilárních dutin nebyly zjištěny žádné změny.

Na médium je pacientovi vydána kopie snímků..

Co může nahradit MRI

Magnetická rezonance tohoto druhu je nepostradatelným nástrojem pro diagnostiku patologií centrálního nervového systému. Skenování magnetickými vlnami odhaluje téměř jakoukoli patologii. Ne všechna města, předměstí a regiony však mají magnetický tomograf. Vzhledem ke svým vysokým nákladům si ne každá soukromá klinika může dovolit koupit přístroj, nemluvě o veřejných nemocnicích. Existují alternativní metody, které mohou nahradit skenování magnetickým tomografem. Následuje seznam diagnostických metod:

  1. Elektroencefalogram. Zobrazuje elektrickou aktivitu mozku v různých režimech jeho činnosti. Encefalogram nebo MRI mozku: první vykazuje pouze dysfunkci a omezený počet onemocnění. Magnetická tomografie ukazuje organickou mozkovou patologii a zhoršenou funkci.
  2. Počítačová tomografie je běžnou alternativou MRI. Počítačová diagnostika ponechává záření v těle a má více kontraindikací. Moderní typy počítačové tomografie (MSCT, spirální CT) jsou pro diagnostickou hodnotu srovnávány s magnetickou tomografií.
  3. Neurosonografie Na základě průchodu ultrazvuku mozkovou tkání. Často se používá k diagnostice mozkových onemocnění u kojenců a dětí do jednoho roku. Neurosonografie přináší méně informací než MRI.
  4. Echoencefalografie a rheoencefalografie. Metody studují průtok krve a nádory mozku. Kvalita informací je horší než magnetická tomografie.

Stojí to za to udělat MRI, pokud je to možné? Ve srovnání s jinými alternativními metodami pro diagnostiku mozku má magnetická rezonance největší diagnostickou hodnotu a citlivost na nejmenší organické změny v mozkové látce..

Jak udělat MRI mozku

Pravděpodobně víte, že MRI je zobrazování magnetickou rezonancí. Možná to je vše, co o této technice víte. Pak existuje několik faktů o tom, jak udělat MRI mozku, což pro vás bude užitečné. Tomografie je moderní diagnostická metoda, která vám umožní získat nejjasnější obraz vnitřních orgánů. V případě mozkové MRI obrázek ukazuje všechny mozkové struktury - tkáně, krevní cévy, mozkomíšní mok. Proč lékař předepisuje magnetickou rezonanci mozku? Aby bylo možné s jistotou diagnostikovat nebo vyloučit podezření na patologie.

Příprava na MRI mozku

  1. Před vyšetřením bude nutné odstranit všechny kovové šperky a ponechat předměty obsahující kov ve skladu.
  2. Pro vyloučení kontraindikací musíte vyplnit jednoduchý dotazník (kontraindikace pro MRI mozku jsou uvedeny níže).
  3. Studie se provádí ve speciálně vybavené MRI místnosti, vyšetřovatel je uvnitř zařízení ležícího na zádech, operátor je ve vedlejší místnosti, rádio je s ním komunikováno.
  4. Procedura trvá 20 minut, během kterých musíte ležet; pacient nepociťuje nepříjemné pocity, jediným prvkem nepohodlí jsou kliknutí, která zařízení vydává.
  5. Po ukončení MRI mozku budou výsledky vyšetření připraveny do 20 minut - závěr a obrázky, které bude třeba předložit ošetřujícímu lékaři.

Indikace pro diagnostiku

Mezi důvody pro doporučení k vyšetření mohou být těžké bolesti hlavy, snížená zraková ostrost, traumatické poškození mozku, plánovaná chirurgická operace. Kromě toho vám bude doporučeno provést MRI mozku, pokud podle jiných indikací lékař navrhuje:

  • infekční, zánětlivá nebo parazitární onemocnění
  • roztroušená skleróza
  • akutní a chronická cerebrovaskulární příhoda
  • mozkový nádor
  • mozkové aneuryzmy
  • hypofýzy
  • vaskulitida
  • arteriovenózní malformace a řada dalších nemocí

Existují různé režimy MRI, které umožňují provádět oddělenou studii mozkových cév (angiografie), jakož i vnitřního ucha, mozečku, můstků, mozku, hypofýzy, orbity, paranasálních dutin.

Postup MRI mozku, výhody

Hlavní výhodou MRI je bezpečnost studie. Magnetické pole nevytváří záření, takže MRI lze provádět opakovaně. Magnetické rezonance mozku se provádí i pro děti, a bez ohledu na to, jak staré je dítě, hlavní věc je, že je schopen tiše ležet 20 minut. Absence omezení mozkové MRI u dětí je nejlepším potvrzením bezpečnosti této techniky.

Kontraindikace

I přes obrovské výhody MRI má metoda stále řadu kontraindikací. Relativní kontraindikace je první trimestr těhotenství. Pokud máte tetování, budete potřebovat informace - zda kovy byly součástí barviv. Při použití uzavřeného tomografu je přirozenou kontraindikací klaustrofobie. A konečně, absolutní kontraindikace:

  • protézy srdeční chlopně
  • kardiostimulátor
  • feromagnetická zařízení a implantáty
  • hemostatické klipy mozkových cév
  • kovové implantáty a fragmenty
  • protéza vnitřního ucha.

Kde mohu udělat MRI mozku

Pokud vás zajímá, kde v Moskvě můžete udělat MRI mozku, zvažte návrhy sítě diagnostických center MRI24.

Adresy centů MPT24:

  • Moskva, Lilac Boulevard, d. 4, s. 6;
  • Moskva, Paveletskaya nábřeží d. 2;
  • Moskva, st. Ostrovityanova, d. 1, s. 9;
  • Moskva, st. Kalanchevskaya, d. 17, s. 1;
  • Svatý. Ordzhonikidze, d. 11, s. 10.

Proč je předepsána MRI mozku?

Abychom odpověděli na otázku: proč MRI hlavy vysvětlujeme, že se jedná o vyšetření magnetickou rezonancí, jehož účelem je určit morfologické změny v orgánech a také kvalitu dodávky krve do mozkových buněk. Dnes je jednou z nejpřesnějších metod pro diagnostiku stavu krevních cév, měkkých a kostních tkání těla neinvazivní studie s použitím vysoce citlivého vybavení. Indikací ke studii jsou všechny neurologické příznaky: závratě, mdloby, snížené vidění, sluch, nestabilní rovnováha a další abnormality.

Metoda magnetické rezonance při zkoumání hlavy je ve stáří velmi důležitá pro stanovení organických mozkových lézí, aby se zabránilo dalšímu rozvoji patologie. Hemografie hlavy musí být provedena, pokud existuje podezření na výskyt novotvarů a mozkového edému, například v důsledku úrazů při nehodách, pádů na kluzké cesty, protože MRI mozkových cév umožňuje včasné zahájení nápravné léčby, která zabraňuje progresi vývoje onemocnění centrálního nervového systému, oběhového systému..

Postup provádění MRI mozku

Mnoho starších pacientů se ptá, proč dělají MRI mozku ze strachu z tohoto postupu. Pro snížení stresové situace je důležité vysvětlit, že tento způsob studia mozkové činnosti je zcela bezpečný. Jaký je postup:

  1. Je-li tomograf uzavřeného typu ve formě dýmky, umístí se osoba na speciální postel a pomalu se pohybuje do velkého přístroje. V něm jsou umístěny speciální senzory, téměř tiše a zcela bezbolestně skenující stav vrstev mozkové tkáně a krevních cév.
  2. Při použití otevřeného tomografu je pacient umístěn na speciální stůl, nad nímž a pod ním jsou magnetická snímací zařízení.
  3. Z bezpečnostních důvodů si osoba připevňuje bezpečnostní pásy ke stolu. Sluchátka jsou nošena, pokud pacient, který nepřiměřeně souvisí se zvuky vydávanými zařízením, přijde na MRI sken.
  4. Předběžná speciální příprava na zkoušku se prakticky nevyžaduje. Stačí jen odstranit hodinky, piercing a šperky ze zlata a stříbra z těla. V chodbě zůstávají tašky s plastovými elektronickými kartami, jakož i předměty a další předměty s kovovými rámy, části.
  5. Pokud je pro analýzu krevního oběhu nezbytná kontrastní látka (např. Jód), provede lékař předběžný test na alergickou reakci.
  6. Doba skenování se stanoví v závislosti na složitosti a počtu požadovaných snímků: od čtvrt hodiny do 60 minut.

Přesnější diagnostické výsledky jsou získány v uzavřeném zařízení, ale pokud je osoba náchylná k útokům na klaustrofobii nebo je to velmi starší (nemocný) pacient, který upadne do hysterie při jakýchkoli procedurách, je mu předepsán CT, kde vidí okolí, má přímý kontakt s radiologem.

Kromě toho otevřený tomograf zkoumá mozek dětí i lidí, kteří jsou obézní a nezapadají do aparátu..

Indikace pro studium tepen a mozkové tkáně pomocí MRI, příznaky

Před tím, než je pacientovi předepsána MRI mozku, absolvuje obecný a biochemický krevní test. Podle výsledků těchto studií stanoví lékař předběžnou diagnózu a proveditelnost tomografické kontroly. Chcete-li odpovědět na otázku, proč je vyšetření MRI, odhalíme hlavní ukazatele pro vyšetření MRI za přítomnosti následujících příznaků:

  • akutní bolest v hlavě, krk na pozadí slabosti, vysoká teplota;
  • závratě, mdloby;
  • zvonění a tinnitus;
  • prudký pokles vizuálních funkcí;
  • hypertenze nebo náhlé změny tlaku;
  • ztráta paměti (plná nebo částečná);
  • křeče s částečnou ztrátou citlivosti tkáně hlavy;
  • přetrvávající zvracení, nevolnost po traumatickém poranění mozku;
  • nemoci orgánů ORL, doprovázené hnisavým zánětem, krvácení;
  • křeče, záchvaty jako projev epilepsie, další organické léze centrálního nervového systému;
  • ateroskleróza, senilní demence;
  • poruchy endokrinního systému a oběhového systému.

MRI je povinná, pokud se předpokládá přítomnost nádoru a otok mozku, jakož i výskyt příznaků mrtvice, srdečního infarktu a jiných srdečních poruch. Není třeba se obávat komplikací. Před odesláním na lékař nejprve určí přítomnost kontraindikací, protože v některých případech je zakázáno provádět MRI.

Relativní a absolutní zákazy MRI

MRI sken je nepřijatelný, pokud má osoba v oblasti hlavy a krku nainstalované různé implantáty, které obsahují kovové části přitahované magnetem, jakož i elektronická zařízení. Například není možné provést MRI mozkových cév osobě s kardiostimulátorem, protože jeho práce je narušena magnetickými vlnami. Pokud má pacient tetování s kovovými částicemi obsahujícími barvivo, nedoporučuje se ani MRI. Mezi relativně možné situace, které umožňují výzkum, patří následující případy:

  • neferomagnetická implantační zařízení;
  • těhotenství v prvním trimestru;
  • děti do pěti let;
  • srdeční patologie;
  • fóbie.

S opatrností se postupuje pro matky během období kojení dítěte zavedením kontrastní látky do studie. Lékař může identifikovat další příčiny, které omezují použití zobrazování magnetickou rezonancí..

Uskutečnitelnost MRI mozku

Za jakých patologií, kdy je to nutné a proč je MRI předepsána bez selhání. Výzkum by měl být neprodleně proveden, pokud je patrný alespoň jeden z příznaků následujících patologií:

  • podezření na nádor, otok mozku;
  • v přítomnosti hematomů hlavy, páteře;
  • pokud dojde k záchvatu mrtvice;
  • po nehodách odhalily modřiny otok tkání hlavy, krku;
  • s osteochondrosou, skoliózou, aterosklerózou jsou pozorovány poruchy oběhu;
  • s křečovým příznakem jako projevem epilepsie;
  • s podezřením na aneurysma;
  • s akumulací tekutin v mozkové tkáni.

Po zákroku lékař obdrží řadu 3D obrazů, které vizuálně přesně odrážejí změny cév, tkání a kostí v hlavě a krku.

Diagnostika zdravotních abnormalit v MRI mozkových cév

MRI mozkových cév zaznamenává následující patologické stavy:

  • zúžení, prasknutí krevních cév;
  • cholesterolové plaky;
  • stratifikace a vyklenutí stěn tkání krevního řečiště;
  • přítomnost a umístění hromadění červených krvinek - krevní sraženiny;
  • oblasti, kde je narušen krevní oběh;
  • degenerativní morfologické strukturální změny v kůře a mozkové tkáni;
  • nádory, organické léze buněk infekční povahy.

Fotografie jasně ukazují oblasti hlavy, krční oblasti se zánětlivými procesy.

Vizuální stanovení patologie mozku

Co přesně je na obrázcích studováno a na závěr popsáno radiologem:

  • anatomická struktura hlavy;
  • anomálie krevních cév (aneuryzma a zúžení mezer);
  • nádory;
  • přítomnost (nepřítomnost) krvácení, otok tkání;
  • nemoci uší, nosu a krku;
  • traumatické změny;
  • hypofyzární choroba;
  • meningitida;
  • encefalopatie (včetně alkoholu);
  • Parkinsonova nemoc a také Alzheimerova choroba;
  • skleróza, příznaky senilní demence, další patologie.

Léčba se provádí s přihlédnutím k identifikované nemoci ve specializovaných onkologických, neurologických a chirurgických odděleních lékařské politiky zdarma.

Který lékař může předepsat MRI mozku

U všech skrytých onemocnění spojených se špatným zdravím se nejprve všichni pacienti obracejí na terapeuta, rodinného lékaře, aby zkontroloval krevní test. Poté, pokud existují důkazy, provede lékař schůzku s odborníkem, který vám dá doporučení k vyšetření CT a dalším testům (přibližná doba čekání ve frontě: 2 týdny - měsíc). Ve státních zdravotnických zařízeních je postup zdarma.

K akutnímu nezbytnému případu MRI mozkových cév dochází především poté, co chirurg identifikuje poranění hlavy a neurolog identifikuje závažné neurologické patologie.

Kromě toho je nutně provedeno urgentní vyšetření magnetickou rezonancí v případě, že pacient zařazený do sanitky je v bezvědomí z důvodu, který nebyl během vyšetření identifikován. Analýza mozkové aktivity a stavu cév předepsaná terapeutem, neurologem, neurochirurgem a onkologem jsou radiologem dešifrována. Obrázky jsou vyšetřovány a analyzovány počítačem, mohou být vytištěny na papírových listech, čímž se zvětšují potřebné oblasti mozku a krční oblasti.

Pro usnadnění přesměrování k ošetřujícímu lékaři jsou informace přenášeny na disky, flash karty nebo obrázky jsou okamžitě zaslány ošetřujícímu lékaři e-mailem. Proč je předepsána MRI, a nikoli rentgen, je otázkou, na kterou odpověď spočívá ve skutečnosti, že obrazy získané pomocí analýzy magnetickou rezonancí jsou frontální, se šikmými řezy, axiálními, takže mnohem spolehlivěji odrážejí patologické změny v krevních cévách a orgánech. Kromě toho pacient není během procedury vystaven ozařování, což je nebezpečné pro mnoho mozkových chorob. Mnoho výhod studie MRI - moderní a bezpečná metoda - by mělo inspirovat plnou důvěru v pacienty a slovo „strach“ je prostě nevhodné v situaci, kdy je předepsána MR..

MRI mozku, který ukazuje

Magnetické rezonance mozku je vizualizační diagnostický postup, který je založen na účinku interakce elektromagnetického pole a atomů vodíku, které tvoří asi 50% všech atomů v lidském těle.

MRI se provádí na speciálním zařízení, kterým je obří magnet.

MRI sken mozku se používá k diagnostice nemocí, zranění, sledování pokroku po operaci.

Co ukazuje MRI hlavy?

Schopnosti tomografie umožňují krátkou dobu studovat strukturu a fungování mozku a odhalit původ a vývoj různých patologií..

Mezi choroby detekované skenováním MR patří:

  • vrozené anatomické abnormality a defekty;
  • poruchy v systému zásobování krví;
  • zánětlivé procesy;
  • posttraumatické důsledky;
  • procesy vedoucí k demenci;
  • nádorové nebo cystické formace.

Jasné a podrobné obrázky na tomografických obrázcích poskytnou odpověď na to, jak funkční a produktivní nervové centrum člověka funguje..

Jak udělat MRI mozku

MRI hlavy u dospělých není jen informativní, ale také bezpečná metoda výzkumu, která dříve nevyžaduje speciální přípravné postupy.

Ošetřující lékař před tomografií vyšetří pacienta a podrobně vypráví o složitosti nadcházejícího postupu.

Pacient musí informovat lékaře o jednotlivých vlastnostech těla, které mohou ovlivnit výběr magnetické tomografie jako diagnostické metody:

  • sklon k alergiím na jakékoli léky (při intravenózním podání kontrastu);
  • exacerbace chronických chorob;
  • přítomnost protéz, implantátů, sponek a jiných kovových předmětů v těle;
  • nesnášenlivost uzavřeného prostoru;
  • neschopnost udržet nepohyblivost těla v důsledku bolesti nebo mentálních charakteristik;
  • skutečnost těhotenství (s uvedením termínu) nebo kojení.

Kvalita a detail pořízených snímků závisí na síle tomografu, vyjádřené v síle magnetického pole. Čím vyšší je tato hodnota, tím informativní je výsledek screeningu..

V Krasnodaru se magnetické centrum „DiMagnet“ specializuje na zobrazování magnetickou rezonancí. Klinika má tomograf PHILIPS INTERA (rok instalace 2019, výškový, uzavřený typ) s hodnotou napětí 1,5-Tesla. Tyto technické parametry vám umožňují rychle a efektivně diagnostikovat děti starší 5 let a dospělé.

Moderní tomograf Philips Intera 1.5T

Jaký je postup

Bezprostředně před skenováním je pacient vyzván, aby se osvobodil od odstranitelných kovových předmětů (hodinky, šperky, sponky do vlasů atd.). Elektronická zařízení musí být také ponechána v ordinaci lékaře.

Proces přípravy na průzkum zahrnuje následující kroky:

  • Pacient leží na gauči, který je umístěn uvnitř tomografu. Lékaři sledují celkový stav pacienta, správnou polohu těla na stole a instalují na skenovanou plochu gradientní cívku nezbytnou pro převod magnetických pulzů na obraz na monitoru počítače.
  • V případě použití kontrastu se nejprve provede alergický test na podaném léčivu. Skvrna se vstříkne do ulnární žíly. Někdy se používá tzv. Dynamický kontrast, při kterém se léčivo zavádí postupně katétrem. Pomocí této metody můžete vidět, jak rychle je látka distribuována v tkáních, což pomáhá při diagnostice demyelinizačních a onkologických chorob..
  • Radiolog zaznamenává aktivitu tomografu v počítači. V lékařském centru DiMagnet jsou lékaři vždy na směně. To znamená, že mohou začít interpretovat obrázky v reálném čase, jakmile dorazí na obrazovku počítače, což výrazně snižuje čekací dobu na závěr.

Činnost tomografu je spojena s některými zvukovými signály podobnými klepání nebo klepání. Aby se neutralizoval šum, dostávají pacienti sluchátka, takže doba promítání je příjemná pro příjemnou hudbu.

Trvání MRI mozku v závislosti na objemu úkolů trvá asi 20 minut a se zavedením kontrastu o 15 minut déle.

Co ukazuje MRI mozku

Magnetická tomografie je jednou z nejpřesnějších metod vizuální diagnostiky. Pomocí magnetického skenování můžete získat podrobné a podrobné snímky orgánu ve třech projekcích. Na takových obrázcích jsou jasně vidět i takové malé struktury, jako je hypofýza. Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožňuje vidět rysy struktury mozku, a proto pečlivě zkoumejte strukturu nervové látky mozkové kůry na abnormality, podívejte se na krvácení a zánět meningů..

Indikace mozkové MRI u dospělých

Ošetřující lékař obvykle vydá doporučení na vyšetření MR. Následující lékařské příznaky a podmínky mohou sloužit jako lékařské indikace pro skenování:

  • podezření na benigní nebo maligní nádor;
  • zranění
  • přetrvávající bolest, záchvaty migrény;
  • závratě a ztrátě vědomí nejasné etiologie;
  • konstantní tinnitus;
  • křeče, záchvaty epilepsie;
  • ostré zhoršení paměti, sluchu, zraku, poruchy řeči.

MRI mozku se také používá pro dynamické sledování stavu pacienta po neurochirurgii a pro identifikaci vrozených malformací.

Jaká onemocnění budou vykazovat MRI mozku.

Snímání magnetickou rezonancí se používá k detekci následujících patologií mozku:

  • nádory mozku a meningů;
  • demyelinizační a degenerativní onemocnění (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, roztroušená skleróza);
  • cysty, včetně hypofýz;
  • syndrom prázdného tureckého sedla;
  • akutní patologie mozkových cév (hemoragické a ischemické mozkové příhody, trombózy, aneuryzma);
  • komplikované zánětlivé procesy (meningitida, sinusitida a další).

Degenerativní mozkové změny na MR skenech

Konečnou diagnózu stanoví lékař, který dal doporučení do studie. Neurolog se obvykle podílí na mozkových onemocněních, ale pokud je podezření na nádor, může tento směr vydat onkolog..

Radiolog provádějící studii nedělá konečnou diagnózu, ale analyzuje obrázky a popisuje zjištěné abnormality a formace. Po vyšetření se obrázky přenesou do ošetřujícího lékaře, který potvrdí nebo odstraní počáteční diagnózu..

MRI mozku - kontraindikace

Přes všechny výhody vyšetření MR není tento typ diagnózy prokázán každému. Existují dvě kategorie důvodů, které brání skenování MR.

Absolutní kontraindikace

Není dovoleno provádět mozkovou tomografii s:

  • přítomnost kovových předmětů v těle (klipy, protézy vyrobené z feromagnetického kovu, fragmenty z kulek a další);
  • hmotnostní kategorie od 130 kg a obvod pasu přes 150 cm;
  • implantovaný kardiostimulátor, neurostimulátor, kochleární implantát;
  • v prvním trimestru těhotenství;
  • děti do pěti let.

Nežádoucí momenty

Existuje celá řada situací, které způsobují problémy při určování diagnostiky MR nebo komplikují její implementaci:

  • komplikované kardiovaskulární onemocnění;
  • duševní poruchy v akutním stadiu;
  • klaustrofobie;
  • tetování s kovem v barvivu;

Přítomnost implantátů z neferomagnetů nezasahuje do zobrazování magnetickou rezonancí za předpokladu, že existují dokumenty pro protézu, tři měsíce po jeho instalaci a implantát je mimo oblast zájmu odborných lékařů..

Když je potřeba kontrast při provádění MRI mozku

Kontrastní médium se používá k provádění diagnostiky magnetické rezonance za účelem zlepšení vizualizace měkkých tkání. Kontrast je nerovnoměrně distribuován ve zdravých a nemocných tkáních, což pomáhá identifikovat abnormality a určit hranice vývoje patologického procesu..

Kontrastní médium se používá, když je třeba diagnostikovat mozkové patologie, jako například:

Nádory mají rozvinutou cévní síť. Kontrastní látka distribuovaná přes tkáně jasně zabarví patologicky změněné oblasti. Pomocí kontrastu můžete analyzovat velikost nádoru a jeho přesné umístění. Kontrast také pomáhá určit zhoubnost nádoru. Nezhoubné nádory mají jasné hranice a pravidelné tvary, zatímco zhoubné nádory rostou do zdravých tkání a mají nerovnoměrné hranice a tvar. Tyto funkce jsou jasně viditelné na MR skenech pomocí kontrastu.

Nemoci, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba, se projevují změnami a degenerací nervové látky. Kontrast se používá k diagnostice rozsahu onemocnění..

V obou případech použití kontrastního média umožňuje jasně odlišit zdravé tkáně od změněných, vidět rozsah a hranice prevalence patologického procesu..

Dekódování MRI mozku

Diagnostika MC „DiMagnet“ pro analýzu obrázků je dostatečná 15-20 minut.

Odborný lékař střediska informuje pacienta o výsledcích a řekne vám, jak postupovat. Tato konzultace je zdarma..

Na konci diagnózy je pacientovi dán disk s obrázkem a závěrem, který je zahrnut do nákladů studie, na pacientovy ruce. V případě potřeby lze výsledky průzkumu duplikovat na flash kartě návštěvníka za příplatek.

CT nebo MRI mozku?

Externě jsou diagnostická zařízení, na nichž se provádějí CT a MRI, velmi podobná. Oba mají stůl, na kterém je pacient umístěn na vyšetření. Princip fungování počítačového tomografu a magnetické rezonance je však zcela odlišný.

Při vyšetřování pomocí CT skenování se zaoblená část mechanismu s rentgenovým detektorem otáčí kolem ležícího pacienta a provádí sérii snímků. V tomto případě je subjekt vystaven rentgenovým paprskům, které nejsou nebezpečné.

Při screeningu na MRI skeneru je povrch, na kterém leží pacient, nakreslen do kulatého magnetu, kde se studie provádí. Tento typ diagnózy je bezpečný a může být použit tak často, jak je třeba, za předpokladu, že neexistují kontraindikace..

Husté struktury, jako jsou kosti a duté orgány, jsou lépe zobrazeny na CT skenech. Zobrazování magnetickou rezonancí se často používá ke skenování neúplných orgánů, měkkých tkání..

Výběr tohoto nebo tohoto typu vyšetření provádí ošetřující lékař.

MRI mozku byla zařazena do seznamu nejúčinnějších diagnostických metod. CT skenování se provádí pouze v případě, že nelze z objektivních důvodů provést zobrazování magnetickou rezonancí..

Pouze MRI mozku poskytuje jedinečnou příležitost podrobně prozkoumat všechny strukturální vlastnosti nervového systému, identifikovat nemoci, které se teprve začínají objevovat, a provést přesnou diagnózu.

MRI mozku můžete získat v lékařském centru DiMagnet každý den po celý den, stačí se domluvit. Na konci studie dostane pacient disk s obrázky na něm zaznamenanými a písemný posudek s podrobným popisem oblasti studie.

Co ukazuje MRI mozku

Zobrazování mozku pomocí magnetické rezonance umožňuje prohlížet obrázky částí mozku v různých rovinách as vysokým rozlišením. V současné době je MRI považována za nejpřesnější metodu pro diagnostiku onemocnění nervového systému..

MRI patří do kategorie studií naprosto bezpečných pro zdraví a lze ji předepsat pacientům jakéhokoli věku, včetně malých dětí. Z důvodu neškodnosti je možné pravidelně provádět vyšetření MRI, což je u některých nemocí nezbytné. Vysoce kvalitní snímky mozku je dosaženo analýzou výsledků interakce magnetického pole a rádiových vln s lidským tělem.

MRI ukáže onkologii

Pokud je podezření na rakovinu, MRI poskytuje nejkompletnější a nejinformativnější obrázek, protože umožňuje vidět nádory i v raných stádiích. Pomocí MRI lze mozkové nádory prohlížet ve třech rovinách. Kromě toho může MRI vizualizovat novotvary v blízkosti kostní tkáně, malých novotvarů a nádorů mozkových kmenů..

Magnetická rezonance poskytuje nejširší možnou detekci metastáz. Vysoká citlivost a informativita metody vám umožní vidět úplný obraz šíření metastáz, nejen zaměření. Mozkové metastázy na MRI jsou zobrazeny ve formě omezených zaoblených formací.

MRI ukazuje mrtvici

MRI ukazuje, jaké změny ve struktuře mozku způsobily cévní mozkovou příhodu, jaká je závažnost takových změn a jaký typ cévní mozkové příhody (ischemické nebo hemoragické). Vyšetření také umožňuje přesně určit, která část mozku trpěla mrtvicí..

Při ischemické cévní mozkové příhodě v raném období obrázek ukazuje zónu mozku, ve které se vytvořil oběhový deficit, a v pozdním období jsou viditelné oblasti mozkové nekrotizace. Při nedostatečném mozkovém oběhu v důsledku tvorby krevní sraženiny a zablokování krevních cév lze zjistit příčinu a zdroj krvácení..

Při hemoragické cévní mozkové příhodě MRI ukazuje místo zvýšené hustoty tkáně v mozku - to naznačuje krvácení, ke kterému došlo v důsledku akutního oběhového selhání..

MRI pro traumatická poranění mozku

MRI mozku během poranění lebky určí přítomnost poškození a stanoví jeho typ:

  • pohmoždění mozku;
  • difúzní poškození axonů (DAP);
  • intrakraniální krvácení;
  • traumatické subarachnoidální krvácení.

Pohmoždění mozku

Poranění mozku je charakterizováno poškozením nervové tkáně a přítomností fokusu nekrózy, které je viditelné na MRI. Ohniska jsou těchto typů:

  • cytotoxický edém (modřina typu I);
  • infiltrativní-gliotické změny a malá špičatá ztráta petechiální krve (modřina typu II);
  • kombinace otoku a hemoragické složky ve formě intracerebrálních hematomů (modřina typu III);
  • intracerebrální hematomy (modřina typu IV).

Všechny typy modřin jsou stejně dobře diagnostikovány na MRI kvůli jasné vizualizaci lézí.

Difuzní axonální poškození

DAP na MRI je vizualizováno zvýšením objemu mozku, ke kterému dochází v důsledku difuzního edému. Malá fokální krvácení v corpus callosum, kmenových a periventrikulárních strukturách mohou také naznačovat ADP.

Intrakraniální krvácení

Intrakraniální krvácení přispívá k tvorbě subdurálního, epidurálního nebo intracerebrálního hematomu. MRI pomáhá určit typ hematomu, jeho velikost a umístění. Suburální hematom v obraze je srpkovitý, epidurální hematom se podobá bikonkávní čočce a intracerebrální hematom je kulatý ve tvaru s nerovným obrysem.

Traumatické subarachnoidální krvácení

Traumatické subarachnoidální krvácení (TSC) je diagnostikováno s MRI několik dní po výskytu. MRI umožňuje určit rozsah a umístění krvácení.

Zánětlivá onemocnění mozku

S pomocí MRI jsou nejčastěji diagnostikována zánětlivá onemocnění mozku, jako je encefalitida a absces..

Při encefalitidě MRI vykazuje ohnisko zánětu v mozku, otoky čelních a časných oblastí a také mikroblesání. Encefalitida může být diagnostikována pomocí MRI pouze ve 3–5. Dne onemocnění. MRI je také diagnostikována k vyloučení dalších nemocí s podobnými příznaky..

MRI pro mozkový absces ukazuje umístění a velikost abscesů. Tomograf jasně vizualizuje mozkový edém a deformitu cerebrospinálních formací - to se považuje za doprovodné příznaky mozkového abscesu..

Alzheimerova choroba

Diagnóza MRI u Alzheimerovy choroby pomáhá určit nejcharakterističtější změny v mozku:

  • Přítomnost mozkové atrofie. Obrázek ukazuje snížení objemu mozkové hmoty. V diagnóze je atrofie zadních částí mozku lépe viditelná než atrofie jiných částí mozku.
  • Sekundární expanze drážek a komor.
  • Těžká metabolická porucha.

Pokud byly na MRI detekovány příznaky Alzheimerovy choroby, musí být diagnóza opakována po měsíci. Významné změny v časných a týlních lalocích umožňují odlišit Alzheimerovu chorobu od jiných nemocí.

Roztroušená skleróza

U roztroušené sklerózy se odhaduje citlivost MPT na 95–99% - jedná se o nejpřesnější metodu diagnostiky tohoto onemocnění. Obrázek ukazuje ohniska demyelinace, vypadají jako tmavé nebo světlé skvrny, v závislosti na vybraném režimu tomografu. Velikost ohnisek u roztroušené sklerózy je obvykle větší než 3 mm. Foci může být lokalizován v corpus callosum, mozkovém kmeni, mozečku a optických nervech. Pokud byly v několika oblastech mozku detekovány ložiska, naznačuje to multifokální lézi centrálního nervového systému (CNS).

Epilepsie

Při podezření na epilepsii pomáhá MRI určit změny ve struktuře mozku a ve zdroji patologie. Například u malých dětí mohou být příčinou epilepsie malformace mozku, krvácení nebo důsledky nitroděložních infekcí. U dospělých mohou epileptické záchvaty způsobit:

infekční a zánětlivá onemocnění a komplikace po nich;

Všechny výše uvedené změny jsou diagnostikovány pomocí MRI a umožňují vám potvrdit nebo vyvrátit epilepsii u pacienta.

Co na MRI nelze vidět?

MRI mozku je efektivní při diagnostice mnoha onemocnění centrálního nervového systému, ale tato metoda výzkumu je zbytečná k identifikaci některých nemocí. MRI nebude vykazovat kraniální trauma a duševní onemocnění, které nezpůsobuje fyzické změny v mozku.

MRI poskytuje kompletní informace o stavu lidského mozku. Díky své přesnosti, bezpečnosti a bezbolestnosti je metoda oblíbená u lékařů i pacientů. Při diagnostice určitých onemocnění je MRI jediným způsobem, jak správně diagnostikovat. Tomografy jsou neustále vylepšovány, což nám umožňuje rozšířit seznam nemocí diagnostikovaných s jejich pomocí..

Jak to funguje. Jednoduchý jazyk o MRI

Účinné diagnostické postupy zlepšují život lékařům i pacientům. První z nich získají více informací, a proto mohou přesněji stanovit diagnózu, tím méně času stráví procesem. Druhá strana také vyhrává - alespoň cesta, kterou člověk překonává návštěvou lékařů, je zkrácena. Ačkoli toto je ovládáno touhou vůbec nenavštívit lékaře, zůstat vždy zdravý. To je však možné pouze v ideálním světě a žijeme v nedokonalém stavu.

Jakmile jsme zjistili, jak funguje kapsulární endoskopie, navržená pro bezbolestné diagnostické postupy a studie těžko přístupných částí gastrointestinálního traktu. Tentokrát se pokusíme pochopit, jak funguje zobrazování magnetickou rezonancí - další bezbolestný způsob získávání údajů o stavu vnitřních orgánů a lidských tkání.

Upozorňujeme, že tento materiál je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o pokyn, doporučení ani oficiální, vědecký nebo lékařský dokument.

Obsah

Jednoduchá teorie

Nejprve trochu jednoduchá teorie. MRI (MRI v angličtině) je metoda získání vrstveného obrazu vnitřní struktury objektu. Zhruba řečeno, MRI pomáhá získávat virtuální řezy tkání a orgánů živého člověka, aniž by napadlo jeho tělo - jedná se o tzv. Neinvazivní metodu.

Je založen na jevu zvaném nukleární magnetická rezonance (NMR) a v minulosti bylo na začátku zkratky MRI přidáno písmeno „I“ (NMR se mluvilo anglicky namísto MRI). Ale rozhodli se zbavit slova „jaderný“ z jednoduchého důvodu - aby nezlobili lidi, ačkoli s bombami nebo radioaktivními prvky periodické tabulky není nic společného.

Pokud to nějakým způsobem pomůže pochopit procesy, které jsou základem tohoto jevu, mluvíme o měření elektromagnetické odezvy atomových jader excitovaných elektromagnetickými vlnami různých kombinací (proto je slyšet rytmický zvuk různé tóny) v konstantním magnetickém poli vysokého napětí in tesla.

Síla pole ovlivňuje kvalitu výsledného obrazu. Čím nižší je síla, tím užší je rozsah použitelnosti tomografů, které se zase dělí na několik základních typů - od nízkopodlažního k ultravysokým (od slova „pole“, nikoli „podlaha“)..

Nebudeme tvrdit, že čím silnější, tím lepší. Řekněme to takto: silnější, všestrannější a přesnější systém. Ale čím univerzálnější je, tím vyšší je jeho cena, která může činit stovky tisíc dolarů a dokonce přesáhnout jeden milion.

U nízkopodlažních polí je intenzita pole až 0,5 T. Věří se, že takové tomografy bez kontrastu mohou poskytnout základní informace. Poté následuje střední patro (1 T), vysoké patro (1,5 T) a ultravysoké patro (3 T). Jsou silnější, ale běžné lékařské instituce je nepotřebují..

"Mnoho lidí se ptá, jaký je rozdíl mezi 3 T a 1,5 T?" Zásadní rozdíl spočívá v detailnosti a jasnosti obrazu, “vysvětlil Vesta Korolenok, vedoucí centra MRI v Tomografickém centru. Jako příklad mluvila o pacientce s malým nádorem: aparát s 1,5 T si toho nevšiml, a ve 3 T viděli patologii zasláním osoby do jednoho z RPRC.

Existují také uzavřené a otevřené tomografy. Jedním z rysů prvního, který je běžnější, jsou omezení rozměrů pacienta - velmi úplný člověk se jednoduše do „dýmky“ nevejde. Kromě toho se ti, kteří trpí klaustrofobií, mohou cítit nepříjemně ve stísněném prostoru, kde se nemůžete pohybovat. Otevřené tomografy umožňují studium jednotlivých kloubů, páteře a dokonce i hlavy. Slabou stránkou tomografů s otevřeným typem je nižší rozlišení: všechny jsou nízkopodlažní a mají sílu magnetického pole nejvýše 0,35 T.

Co nelze udělat

Můžete se dostat dovnitř tomografu, ale ne každý. Za prvé, držitelé implantátů různých typů tam nemohou jít: od kardiostimulátorů po sluchadla. Existuje několik důvodů: zaprvé, magnetické pole může implantát poškodit nebo narušit, za druhé, existuje možnost způsobit pacientovi teplotu nebo jiné zranění a zatřetí přítomnost implantátu nepříznivě ovlivní výsledky skenování.

Totéž platí pro kov v těle - „pletací jehlice“ a špendlíky, střely a fragmenty, chirurgické svorky a podobné prvky (titan - výjimka).

V některých případech se při skenování používají kontrastní přípravky, které navíc zvyšují čistotu obrazu. Jejich složky mohou vyvolat alergie, jsou obvykle kontraindikovány u těhotných žen i během kojení.

Vlastní test

„Tomografie“ má ultravysokou podlahu Siemens Magnetom Spectra 3 T. Jednotku nelze nazvat lehkou: pohotovostní hmotnost je asi 7,3 tuny s délkou tunelu 173 cm. Systém umožňuje použít až 120 cívkových prvků k pokrytí celé anatomické zóny (například celý centrální nervový systém). Používá se proprietární software od společnosti Siemens, který primárně ovlivňuje kvalitu skenování a výsledný obraz s řezy o tloušťce 0,5-1 mm.

Zkoušející je oblečen v jednorázovém bezrozměrném obleku, ve kterém je poslán k ústům tomografu. Osoba je položena na stůl (to je název struktury, která je potom skrytá v tunelu). S cílem nějak chránit uši před hlasitým zvukem jsou na hlavu položena sluchátka, ze kterých zní lehká hudba. Pokud chcete, můžete se vyzbrojit vlastním seznamem skladeb nebo zvukovou knihou.

To překvapilo: jaký druh sluchátek, pokud by neměly být žádné kovy? Je to jednoduché - zvuk není přenášen do sluchátek nálevky nikoliv dráty, ale trubkami vyrobenými z elastického plastu, takže skladby znějí jako ze studny. Je třeba poznamenat, že příslušenství není schopno zcela utopit „melodie“ tomografu..

Je nemožné vyskočit z přístroje, a proto v případě, že je do ruky pacienta vložena hruška (správně - signalizační zařízení). V případě panických útoků nebo z jiných důvodů stačí stlačit a radiolog, který řídí proces v blízké místnosti (v tzv. Kontrolní místnosti), bude mít velmi hlasitý alarm.

"Zdálo by se, že je vše v pořádku, pacient byl položen, ale měl čas jen zavřít dveře, když už byla hruška stisknuta," říká Vesta. Podle ní jsou v procesu lidé unavení a může to trvat až dvě hodiny. Proto někdy dochází k přestávce, aby pacient mohl odpočívat. To platí především pro studie, jako je MRI celého těla..

Poměrně často existují lidé s klaustrofobií, panickými poruchami. V tomto případě se doporučuje zjistit od specialisty o všech stádiích studie a podívat se na samotné zařízení.

Skenování může nějakou dobu trvat, v našem případě to trvalo asi 20 minut. Druhá 10 (nebo všech 19) trvala věčně - konec konců se nemůžete pohybovat, ale opravdu chcete. "Houston, máme problémy," - uvízl v mé hlavě v okamžiku, kdy se můj nos začal poškrábat na vzestupu (a to se stalo, když jsem si myslel: "Hlavní věc není poškrábat nos"). Ale lehký vánek od ventilátoru někde nad jeho hlavou pomohl držet v klidu až do konce procedury.

V tunelu není co dělat - není kam hledat, protože je tam cívka (?) Téměř před nosem, podobně jako přidržovací zařízení. Zůstane zakrýt vaše oči a poslouchat „hudbu s magnetickou rezonancí“: systém, shromažďování dat, bzučení a „zpěv“ v různých tónech, ale vždy rytmicky (ve skutečnosti se jedná o superrychlé vibrace). Někdy ztichne a vy si pomyslíte: „To je ono, je po všem.“ Pauza, která je nutná k překonfigurování systému, prochází a rytmus začíná znovu. Říká se, že někteří dokážou v tomto procesu usnout - to lze jen závidět.

Mimochodem, zvuk tomografu závisí na typu zapojených cívek a aktuálním programu.

„Opouštím“ tunel, chci vyskočit a jít - z důvodu klidného umístění a hlasitého zvuku vzniká krátký pocit dezorientace. Hlavní věc není spěchat (ano, nedovolí vám).

Po všem, co jsem zažil, byla touha dělat to jako ve filmu - jdi na tomograf s pistolí (to se pravidelně zobrazuje v akčních filmech). Ale nebyla po ruce žádná zbraň, takže experiment zůstal snem - ověření, zda je zbraň magnetizovaná, nefunguje.

Jak dlouho vydrží vyšetření??

- V centru „Tomography“ - až dvě hodiny. Jedná se o celotělovou MRI s kontrastem. Jak je uvedeno výše, v takových případech rozdělíme studii na části.

Nejméně času se věnuje zkoumání běžných kloubů, jako jsou kolenní klouby. Ve standardní situaci [bez patologií] netrvá déle než 15 minut na jeden kloub. Je to však doba, kdy byl pacient přímo v tomografu, aniž by vzal v úvahu analýzu dat.

Siemens neustále vyvíjí nový software. To vám umožní zkrátit čas pro některé typy diagnostiky. Například můžete urychlit skenování kloubů - až 8 minut a mozek - až 6-10. Nové možnosti v softwaru však před implementací vyžadují pečlivé prostudování, studium a optimalizaci existujících výzkumných protokolů.

Existují nějaké problémy, které jsou upřímně obtížné pro tomograf??

- Například při zkoumání břišní dutiny a pokud pracujeme v automatickém režimu, zařízení se přizpůsobí pohybu bránice a čte data v určité poloze. To výrazně prodlužuje dobu studia. Tento proces lze urychlit, ale pacient bude muset mnohokrát zadržovat dech po dobu 20 sekund. Fyzicky to není snadné.

Pokud je zařízení plně vybaveno cívkami, neexistují žádná omezení. Například se ještě nedíváme na výzkum srdce a prsou. V letošním roce však budou zakoupeny potřebné komponenty.

Proč se nemůže hýbat?

- Když se osoba pohne, obraz je rozmazaný. V některých případech je nutné upravit tomografický program, abyste získali vysoce kvalitní obraz. Musíme jasně vidět stěny stejných obratlů, strukturu - to nám umožňuje určit přítomnost patologie. Když se člověk pohybuje, dokonce i kontury jsou ztraceny, diagnóza je vážně obtížná.

U některých typů skenování se malé a vzácné pohyby nestanou problémem, v některých případech - když rozmazané skenování padne na místo s kýly nebo jinými změnami - jsme nuceni opakovat řadu, abychom získali jasné obrázky.

Zuby musí být stlačeny tak, aby výplně nevylétly?

- Pokud jde o zubní problémy, neexistují žádné kontraindikace. Spíše existují technické nuance. Pokud se jedná o mozkové vyšetření, může do oblasti studie spadnout artefakt [pečeť, špendlík]. Poté sestavíme program tak, abychom obešli taková místa a získali obrázek požadované oblasti.

U pacientů s tetováním vyrobeným přibližně před 20 lety, kdy inkoust měl vysoký obsah kovu, je možné sotva znatelné zahřívání. Jsou nalezeni extrémně citliví pacienti, obvykle o takových věcech mluví..

Obavy se zpravidla objevují u těch, kteří poprvé podstoupili podobný postup, au pacientů souvisejících s věkem..

Softwarové cívky

Podle Vesta vám MRI umožňuje vidět, co zbylo za rámcem rentgenových snímků. Současně se na obrazovce lékařského pracoviště zobrazí snímek se zlomeninami obratle a křížové kosti. "Toto trauma není vidět na rentgenovém snímku pořízeném na klinice," vysvětluje náš partner..

Kromě technické části má přímý dopad na diagnostický proces i řada programů pro výzkum a analýzu dat..

Zařízení pořizuje snímek ve třech rovinách: koronální (podél těla zepředu dozadu), sagitální (zprava doleva) a axiální (shora dolů). V případě potřeby lze obrázek vizualizovat ve 3D režimu..

Zpočátku přichází do hry sada programů (nebo sada sekvencí), která poskytuje informace, ve skutečnosti, skenování. Volba je založena na tom, která oblast bude studována: pro mozek - jeho vlastní soubor, pro klouby - jeho vlastní a tak dále. Algoritmy se navíc liší v závislosti na věku pacienta..

V automatickém režimu se informace po přijetí dat přenášejí na lékařskou stanici. Ten „vyzbrojený“ svým softwarem prohlíží výsledky, v případě potřeby je opraví a pracuje s obrázkem, který vám umožní zobrazit celý obrázek nebo jeho detaily, to znamená, že specialista má přesný virtuální model (nebo mapu) studované oblasti, varhan.

Existují vysoce specializované sady programů, které zahrnují například perfuzní algoritmus. Častěji se používá v případě nádorů, zejména mozku, a poskytuje informace, které vám umožňují určit míru malignity..

Samozřejmě, ne všechny programy budou stejně žádané. „Zajímavé jsou například studie, jako je tractografie (budování neuronových spojení v mozku až po nejmenší buňky - získá se krásný barevný trojrozměrný obraz) nebo funkční MRI, která zdůrazňuje oblasti mozku, které se podílejí na určitých pohybech, ale hlavně se používají k diagnostice komplexních a vzácná onemocnění centrální nervové soustavy, “vysvětluje Vesta.

Předpokládá se, že MRI může nahradit některé bolestivé nebo škodlivé diagnostické diagnostické postupy. Specifickým příkladem je mamografie, k níž se musíte uchýlit, když ultrazvuk nelze provést pro řadu faktorů, včetně věku. Metoda je vysoce informativní, ale extrémně nepříjemná, protože vyžaduje závažné stlačení mléčné žlázy a v přítomnosti patologie může být velmi bolestivá. "Alternativou by mohla být MRI." V současné době v Evropě skenování MRI mléčných žláz vytlačuje mamografii ze života savců. Tato metoda má obrovské výhody a velké vyhlídky, “uvedl zdroj..

„Dříve se používala hlavně počítačová tomografie s kontrastem - jedná se o obrovskou dávku záření. A pokud potřebujete provést takové vyšetření několikrát v průběhu roku... Navíc jsou všechny rentgenové kontrastní látky docela alergenní, “říká Vesta.

Krásný obrázek

Krásný obrázek, který zdůrazňují v Tomografickém centru, zůstává bez kvalifikovaného personálu. V Bělorusku probíhá MRI školení, ale ve velmi omezeném množství: takové kurzy nemůžete absolvovat, lékaři pocházejí z celé republiky. Trvají měsíc, což podle odborníků nestačí pro tak širokou oblast medicíny. Lékaři, kteří mají zájem o zlepšení své kvalifikace, proto využívají všechny možné zdroje informací: od specializovaných vědeckých a lékařských pracovišť a komunit po průmyslové výstavy a konference.

„Lékaři odkazující pacienty na MRI často neukazují účel studie, kterou musí předložit jinému lékaři - diagnostickému lékaři MRI. Píší "MRI mozku". A za co? Co chtějí vidět? “ - říká Emilia Mezina, vedoucí lékařka v tomografickém centru. Podle ní by školení lékařů mělo pozitivně ovlivnit situaci, aby byla studie pro pacienta cenná, pokud jde o získávání informací, protože tento postup není levný.

Jsme vděčni Tomography Medical Center za pomoc při přípravě materiálu.