Hlavní / Diagnostika

Typy studií MRI: funkce při přiřazení

Diagnostika

MRI (dešifrovaná magnetická tomografie) je vysoce informativní a bezpečná diagnostická metoda.

Je založen na vlivu elektromagnetických polí na tkáně. Po zpracování dat se na obrazovce monitoru zobrazí 3D obraz. MRI má samostatnou klasifikaci podle typu, lze provést s kontrastem. To pomáhá důkladněji prozkoumat vybranou oblast..

Klasifikace MRI

Klasifikace MRI začíná typem použitého zařízení. Tomografy jsou uzavřené a otevřené a liší se výkonem. První zařízení se používají častěji. Uzavřené tomografy vypadají jako válec, do kterého vstupuje gauč s pacientem.

Nemusí však být přijatelné pro lidi s klaustrofobií o hmotnosti přes 150 kg. V tomto případě se používají otevřené tomografy. Uzavřené však mají vyšší výkon a v důsledku toho lepší kvalitu obrazu.

Typy zařízení podle výkonu
kladyMinusy
Nízká podlaha (0,1-0,5 T)Umožněte vyšetření pacientů s kovovými implantáty v těle. Používají se v primárních studiích, když obrázky ve vysokém rozlišení nejsou vyžadovány. Obvykle se jedná o otevřené tomografy, náklady na vyšetření jsou levnější než na jiných zařízeních.Špatná jasnost obrazu, která umožňuje identifikovat již vyvinutá onemocnění. Nízká účinnost při hodnocení krevních cév, hranice patologie, morfologické změny ve tkáních. Není vhodné pro důkladné vyšetření břišní dutiny a mléčných žláz. Trvání diagnózy - od 40 minut.
Midfield

(0,5-0,9 T)

Díky vysoké síle můžete hodnotit jakoukoli tkáň, šíření metastáz, hranice patologií, nádory. Obrázky jsou velmi jasné. Diagnostika trvá 10 až 20 minut. Pokud je vyšetření provedeno na tomografu s kapacitou 3 T, zkracuje se doba studia na 5-10 minut. To vám umožní rychle vyšetřit pacienty ve vážném a kritickém stavu..Nemůžete skenovat lidi kovovými implantáty v těle. Vysoce výkonné tomografy jsou vždy uzavřené. Z tohoto důvodu nemusí být přijatelné pro obézní lidi a lidi trpící klaustrofobií..
Vyšším patře

(od 1 T)

Nízkofrekvenční tomografy se používají v 95 procentech případů, tomografy se středním polem v 97, tomografy s vysokými poli ve 100. Posledně jmenované jsou ideální pro detekci rodící se choroby. V soukromých zdravotnických střediscích se obvykle používají zařízení s kapacitou 1-1,5 T.

MRI je také klasifikována podle studované oblasti těla:

  • páteř;
  • krk, mozek, hlava;
  • peritoneální dutina a pánevní oblast;
  • oblast hrudníku;
  • klouby, šlachy, kosti;
  • cévní systém.

V každé z uvedených skupin jsou poddruhy. Oddělená velká skupina - onkologická diagnostika.

MRI páteře

MR zobrazení je účinné pro detekci jakýchkoli změn v páteři, v sousedních tkáních. Průzkum je rozdělen do několika poddruhů:

  1. Při skenování hrudní oblasti jsou odhaleny onkologické procesy, závažná onemocnění míchy, zranění, přemístění obratlů i samotný sloupek..
  2. Tomografie krční oblasti pomáhá detekovat vrozené malformace, infekční procesy, roztroušenou sklerózu, rakovinu a skoliózu.
  3. Zkoumání dolní části zad a sakrální oblasti umožňuje vyhodnotit měkké tkáně, záda mozku, tukové tkáně, vazy, cop, subarachnoidální oblast a disky mezi obratly.

Pokud jde o informační obsah, s tímto typem MRI může konkurovat pouze mult helikální tomografie (zkrácená MSCT)..

MRI krku, hlavy

Odděleně se provádí MRI mozku. V důsledku toho se získají snímky kmene orgánu, jeho hemisfér. MRI pomáhá vidět krvácení, otoky, patologické formace, zánět, infekční procesy, vrozené anomálie. Hypofýza tomografie vám umožňuje vyhodnotit strukturu mozku, identifikovat nádory.

MRI hlavy poskytuje nejen obrázky mozku, ale také cervikální oblast. Skenování se obvykle provádí častými bolestmi hlavy nebo pokud není CT vyšetření efektivní. MRI štítné žlázy lze také provést..

Typicky jsou patologie žláz stanoveny laboratorními metodami pomocí rentgenového záření nebo ultrazvuku, ale pokud jsou neúčinné, je předepsána tomografie. Je také nezbytný pro vytváření komplexních diagnóz v oblasti ORL - pomáhá odhalit problémy se sluchem a zrakem..

MRI pobřišnice a pánevní oblasti

V tomto případě se zkontrolují všechny lymfatické uzliny a orgány umístěné v břišní dutině:

  • střeva;
  • slezina;
  • horní mediastinum;
  • žaludek;
  • ledviny
  • abdominální aorta;
  • játra;
  • nadledvinky;
  • všechny možné kanály;
  • žlučník.

Vyšetření orgánů v pánevní oblasti se provádí směrem k proktorovi, chirurgovi, gynekologovi, urologovi nebo onkologovi. Mezi hlavní indikace patří endometrióza, vnitřní krvácení, endometritida, adnexitida, prostatitida, vezikulitida, jakož i jakékoli formace v šourku, nádory.

MRI hrudníku

V tomto případě tomografie zcela ukazuje hrudní dutinu, mediastinum. V případě potřeby můžete prozkoumat pouze některé oblasti:

  1. Srdce. To pomáhá získávat údaje o všech jeho strukturách a sousedních tkáních..
  2. Savčí žlázy. Tomografie poskytuje přesnější informace než ultrazvuk a mamografie.
  3. Plicní bronchiální. Fotografie jasně vizualizují dilataci průdušek, zahušťování stěn, ale není možné uvažovat o malých cévách.

Tomografie oblasti hrudníku umožňuje vyhodnotit oběhový systém, srdeční chlopně, identifikovat abnormality plic, onkologii.

MRI kloubů, šlach, kostí

V této oblasti může MRI diagnostikovat onkologii, artritidu, roztržené vazy, šlachy a infekční onemocnění. Střídavě se hodnotí ramenní, loketní, pánevní, femorální, kolenní a kotní klouby.

Někdy v případě zlomenin, rentgenový snímek poskytuje dostatek informací pro stanovení diagnózy, pak je předepsána MRI pro potvrzení. Metoda se používá nejen v oblasti traumatologie, ale také v chirurgii, ortopedii.

MRI plavidel

Jinak se diagnostická metoda nazývá angiografie. S jeho pomocí je hodnocen krevní oběh, jsou identifikovány problémové oblasti. Ke studiu cév hlavy se používají přístroje s kapacitou nejméně 0,3 T. Kontroluje se také oběhový systém v oblasti krku, kde jsou koncentrovány velké žíly. Výrazně ovlivňují funkci mozku..

Plavidla jsou studována v různých částech páteře. Koronární kontrola je nutná pro detekované srdeční vady, zmenšený průměr tepen, peritoneální léze, aterosklerózu a aneuryzma. K hodnocení krevního zásobení krku a mozku se však obvykle používá angiografie..

Onkologie MRI

Tato metoda umožňuje detekovat rakovinu. Za tímto účelem je celé tělo skenováno kompletně, včetně vaskulárního systému. Taková tomografie je důležitá v procesu metastázování, zejména pokud nebyla detekována původní léze..

MRI s kontrastem

Tento typ MRI vyžaduje zavedení chemikálie do tkání nebo krve. To je nezbytné pro přesnější diagnostiku a detekci nádorových procesů. Základem kontrastu je obvykle gadolinium, které vám umožní vyhodnotit cévní systém, identifikovat krevní sraženiny, měkké tkáně s narušením normálního krevního zásobení. Látka zesiluje signály během skenování MRI. Podmíněně kontrastující je rozdělen do několika poddruhů:

  1. Orální, pokud je chemická látka podávána orálně. Pomocí této metody se zkontrolují orgány gastrointestinálního traktu. Naproti tomu lze použít silný čaj s manganistanem draselným..
  2. Intravenózní podání léčiva. Proudí v dávce pomocí kapátka. Poté se synchronizuje proces skenování a podávání pigmentu.
  3. Kontrast, který je uveden v plném rozsahu. Jako takové látky se používají sloučeniny s manganem nebo se železem a kyslíkem..

Náklady na tomografii jsou již vysoké (od 7 000 rublů a výše), přičemž se kontrast výrazně zvýšil. Obsah informací se však výrazně zvyšuje. Na obrázcích jsou jasně patrné patologické oblasti, stejně jako hranice distribuce procesu.

Jiné typy MRI

Funkční tomografie je také typem MRI. Tato metoda se používá k vyhodnocení hemodynamiky. Tomograf zachycuje změny, ke kterým došlo v důsledku zvýšené práce mozkových neuronů. Jejich aktivita se odráží v toku krve.

Perfúzní tomografie je průchod tkání a krevních cév pomocí kontrastního činidla. Vstřikuje se injekční stříkačkou při dané rychlosti a v určitých intervalech. Tato metoda pomáhá vyhodnotit průtok krve i v malých cévách..

Spektroskopie je biochemická analýza tkání, když se změny objeví ještě před prvními příznaky nemoci. To pomáhá identifikovat i právě vznikající patologie. Tuto metodu lze použít ke studiu orgánů nebo biologických tekutin..

Zobrazování MR není jen bezpečná, ale také spolehlivá metoda k detekci patologických změn i v první fázi. Jejich vývoj je někdy asymptomatický. V tomto případě vám MRI umožňuje nejen předepsat léčbu včas, zlepšit kvalitu života, někdy ji prodloužit.

Jaký je rozdíl mezi MRI hlavy a zobrazováním krevních cév magnetickou rezonancí

Ve směru od lékaře nebo v seznamu služeb lékařských center je možné najít jak MRI mozkových cév, tak MRI mozku, jejichž rozdíly od sebe jsou pro obyčejného pacienta často nepochopitelné. Navzdory skutečnosti, že se tyto studie provádějí na aparátu zobrazování magnetickou rezonancí, liší se, protože poskytují výsledky s určitými údaji. Abychom pochopili rozdíl, musíte si prostudovat jejich podrobnosti.

Postup MRI mozku

Tomografie mozkových cév vykazuje pouze cévní struktury a přesněji tepny a žíly, zatímco samotná mozková látka není viditelná. Taková MRI vám umožňuje pečlivě prozkoumat fyziologický a anatomický stav všech krevních cév v mozku a vyhodnotit biologické a fyzikálně-chemické procesy v něm. Takové vyšetření umožňuje identifikovat následující patologie:

  • Aortální aneuryzma - porušení struktury jeho stěn se zvětšením průměru.
  • Ateroskleróza - onemocnění spočívající v ukládání tuku ve stěnách krevních cév.
  • Vrozená srdeční vada. V důsledku anatomické vady srdečních chlopní a stěn, jakož i odcházejících cév je narušen průtok krve v těle.
  • Stenóza - patologické stlačení mezer v tepnách.
  • Trombóza je tvorba krevních sraženin uvnitř krevních cév. Vede to k zablokování toku krve a narušení volného toku;
  • Okluze - zhoršená průchodnost krevních cév v důsledku úplného zablokování krevní sraženinou;
  • Vaskulitida - zánět a porušení stěn krevních cév;
  • Dříve přenesená mrtvice - významné snížení průtoku požadovaného množství krve do konkrétní oblasti mozku v důsledku krevní sraženiny nebo prasknutí krevní cévy (ischemická nebo hemoragická mrtvice);
  • Cévní malformace - narušení vývoje oběhového systému v důsledku nesprávného spojení žil nebo tepen s tvorbou vaskulárních spleti;
  • Traumatická poranění mozku nebo nádory mozku.

MRI mozkových cév je předepsáno, pokud má osoba časté bolesti hlavy nepochopitelné etiologie, časté závratě a tinnitus, vegetovaskulární dystonii, ischémii atd. V důsledku tomografie se vytvoří trojrozměrný obraz o tom, jak jsou určité části mozku zásobovány krví v určité projekci.. Kromě toho může být při takovém vyšetření plně detekována velikost krevních sraženin, aneuryzmat a hematomů bez ozáření. MRI hlavy nebo krevních cév mozku lze provádět s různými zátěžemi a podle různých programů, v závislosti na tom, jaké stížnosti je pacient vyšetřen. Hlavní výhodou manipulace je v každém případě to, že umožňuje vidět nejen strukturální, ale i funkční mapu plavidel..

MRI mozku

Mozková tomografie ukazuje strukturu hmoty mozku, aniž by přenášel obraz struktury krevních cév. V průběhu takového vyšetření mohou být detekovány různé strukturální poruchy, včetně mikro-úderů v jejich raných stádiích, a také:

  • Nádory na mozku - maligní a benigní intrakraniální nádory, zejména takové druhy, jako jsou neuromy, meningiomy a další.
  • Hematomy mozkové otřesy.
  • Zraněné oblasti v mozku způsobující krvácení.
  • Změny pohmoždění v důsledku zranění.
  • Přítomnost infekcí, které způsobují meningitidu a encefalitidu. Meningitida je zánět měkkých membrán mozku způsobený viry nebo bakteriemi a encefalitida je infekční léze jejích tkání a membrán, která vede k jejich zánětu..
  • Mrtvice - akutní forma cerebrovaskulární nehody, která způsobuje poškození a smrt nervových buněk.
  • Microstroke je krátkodobé poruchy oběhu v mozku. Liší se od mrtvice v malém fokálním krvácení, spíše než při rozsáhlé lézi.
  • Vrozené malformace - abnormality v normální struktuře mozku.
  • Důsledky epileptických záchvatů.
  • Hydrocephalus - hromadění přebytečné tekutiny v mozku.
  • Poruchy nervového systému - například roztroušená skleróza.
  • Poruchy hypofýzy, což je endokrinní žláza v mozku.
  • Poruchy vnitřního ucha. Purulentní výtok spolu s infekcí může vést k meningitidě nebo tvorbě abscesu v mozku.
  • Cévní onemocnění: aneuryzma (vyboulení tepenných stěn v důsledku jejího rozšíření nebo ztenčení), okluze (cévní obstrukce v důsledku blokování jejich krevních sraženin), stejně jako vaskulární trombóza žilního sinu mozku a další patologie;
  • Demence - narušení krevního oběhu v mozkových cévách, což vede k potížím s pamětí a myšlení, zejména se oslabením jejich funkcí.

MRI mozku je obzvláště důležité pro otřesy, protože bez vyšetření na takovém zařízení můžete přeskočit přítomnost hematomů a otřesů, které jsou zcela odstraněny včasnou léčbou. Včasné zahájení nápravy nemoci pomocí mikrotřesů je zásadní pro zotavení. Navíc MRI umožňuje přesnou diagnózu bez vpichu tkáně..

Porovnání postupů MRI

Navzdory rozdílu v získaných datech není pro pacienta zásadní rozdíl v MRI mozku a mozkových cév, protože oba tyto postupy jsou prováděny stejným způsobem - určením osoby v magnetickém poli, obrazy získanými ve vrstvách a také obrázky na nich založené. Hlavní věc, že ​​se tato vyšetření liší, je, že MRI mozku vám umožní diagnostikovat léze nervových tkání a nádorů a MRI mozkových cév umožňuje studovat přívod krve do tkání a krevní oběh.

S kontrastní látkou lze provádět dva typy zobrazování magnetickou rezonancí, ale hlavním bodem je v každém případě síla tomografu, která by měla být alespoň 1,5 Tesla - s tím se získají obrazy nejvhodnější kvality. Oba postupy trvají nejméně 20 minut. V některých případech může být pro správnou diagnózu vhodné provádět dva typy MRI současně nebo v kombinaci „mozek a žíly“, „mozek a tepny“ nebo „mozek a žíly a tepny“, což umožňuje úplné posouzení zdravotního stavu.

Omezení pro MRI

Než se rozhodnete, který typ MRI (pouze mozek nebo cévní program) zvolit pro diagnózu, musíte se seznámit s omezeními, která jsou uložena v postupu zobrazování magnetickou rezonancí. Za nejbezpečnější manipulaci se považuje i ve srovnání s radiografií, která má tak či onak ozařovací účinek na lidské tělo..

Kontraindikace pro diagnózu zahrnují zpravidla pouze těhotenství. Ale v některých případech, když je do těla vstříknuto malé množství kontrastního média (pro získání jasnějších údajů), může to vést k mírné alergické reakci. Zřídka se může vyskytnout komplikace - nefrogenní systémová fibróza, která se vyznačuje tím, že velké plochy kůže ztluštějí a kondenzují, ale vyskytuje se u pacientů s akutním selháním ledvin, což je třeba předem vzít v úvahu.

Před zahájením vyšetření na tomografu je bezpodmínečně nutné odstranit všechny kovové předměty ze sebe, protože to může způsobit potíže. MRI skener má ve svém složení silný magnet, díky kterému má pacient někdy nepohodlí, a obrázky jsou vzácné, ale s nízkým rozlišením.

Ale v přítomnosti následujících implantátů v těle je skenování MRI zcela zakázáno:

  • integrovaný kardiostimulátor;
  • některé typy spon a stentů používaných pro aneuryzmy, které jsou nainstalovány uvnitř nádob;
  • kochleární implantát.

Průběh studie mohou ovlivnit umělé chlopně, porty pro podávání léků, „řidiče srdeční frekvence“, protézy, kovové desky a chirurgické rovnátka. Proto musí být jejich přítomnost nahlášena radiologovi před postupem MRI.

Při dodržení všech příslušných bezpečnostních pravidel však magnetické rezonance nepředstavují pro průměrného pacienta prakticky žádná rizika. Navíc radiologický asistent pečlivě sedí za vitálními znameními.

Analýza výsledků postupu MRI

Snímky získané během MRI hlavy vyšetřuje radiolog - specialista na provádění takových studií a interpretaci výsledků. Poté, co studoval, lékař sestaví zprávu a podepíše ji tak, aby pacient mohl předložit noviny svému ošetřujícímu lékaři. I přes maximální informativnost tomografie je zpravidla po jejím dokončení vyžadováno dodatečné vyšetření.

Získané obrázky mohou být někdy pochybné kvality a vyžadují vyjasnění nebo získání opakovaných snímků, se speciálními zobrazovacími metodami, například s kontrastem. Kromě toho jsou někdy předepsána opakovaná vyšetření MRI, aby se dynamicky sledoval stav pacienta a sledovaly nové patologické změny, a aby se ověřila účinnost léčby a stabilizoval se stav tkání..

Jak to funguje. Jednoduchý jazyk o MRI

Účinné diagnostické postupy zlepšují život lékařům i pacientům. První z nich získají více informací, a proto mohou přesněji stanovit diagnózu, tím méně času stráví procesem. Druhá strana také vyhrává - alespoň cesta, kterou člověk překonává návštěvou lékařů, je zkrácena. Ačkoli toto je ovládáno touhou vůbec nenavštívit lékaře, zůstat vždy zdravý. To je však možné pouze v ideálním světě a žijeme v nedokonalém stavu.

Jakmile jsme zjistili, jak funguje kapsulární endoskopie, navržená pro bezbolestné diagnostické postupy a studie těžko přístupných částí gastrointestinálního traktu. Tentokrát se pokusíme pochopit, jak funguje zobrazování magnetickou rezonancí - další bezbolestný způsob získávání údajů o stavu vnitřních orgánů a lidských tkání.

Upozorňujeme, že tento materiál je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o pokyn, doporučení ani oficiální, vědecký nebo lékařský dokument.

Obsah

Jednoduchá teorie

Nejprve trochu jednoduchá teorie. MRI (MRI v angličtině) je metoda získání vrstveného obrazu vnitřní struktury objektu. Zhruba řečeno, MRI pomáhá získávat virtuální řezy tkání a orgánů živého člověka, aniž by napadlo jeho tělo - jedná se o tzv. Neinvazivní metodu.

Je založen na jevu zvaném nukleární magnetická rezonance (NMR) a v minulosti bylo na začátku zkratky MRI přidáno písmeno „I“ (NMR se mluvilo anglicky namísto MRI). Ale rozhodli se zbavit slova „jaderný“ z jednoduchého důvodu - aby nezlobili lidi, ačkoli s bombami nebo radioaktivními prvky periodické tabulky není nic společného.

Pokud to nějakým způsobem pomůže pochopit procesy, které jsou základem tohoto jevu, mluvíme o měření elektromagnetické odezvy atomových jader excitovaných elektromagnetickými vlnami různých kombinací (proto je slyšet rytmický zvuk různé tóny) v konstantním magnetickém poli vysokého napětí in tesla.

Síla pole ovlivňuje kvalitu výsledného obrazu. Čím nižší je síla, tím užší je rozsah použitelnosti tomografů, které se zase dělí na několik základních typů - od nízkopodlažního k ultravysokým (od slova „pole“, nikoli „podlaha“)..

Nebudeme tvrdit, že čím silnější, tím lepší. Řekněme to takto: silnější, všestrannější a přesnější systém. Ale čím univerzálnější je, tím vyšší je jeho cena, která může činit stovky tisíc dolarů a dokonce přesáhnout jeden milion.

U nízkopodlažních polí je intenzita pole až 0,5 T. Věří se, že takové tomografy bez kontrastu mohou poskytnout základní informace. Poté následuje střední patro (1 T), vysoké patro (1,5 T) a ultravysoké patro (3 T). Jsou silnější, ale běžné lékařské instituce je nepotřebují..

"Mnoho lidí se ptá, jaký je rozdíl mezi 3 T a 1,5 T?" Zásadní rozdíl spočívá v detailnosti a jasnosti obrazu, “vysvětlil Vesta Korolenok, vedoucí centra MRI v Tomografickém centru. Jako příklad mluvila o pacientce s malým nádorem: aparát s 1,5 T si toho nevšiml, a ve 3 T viděli patologii zasláním osoby do jednoho z RPRC.

Existují také uzavřené a otevřené tomografy. Jedním z rysů prvního, který je běžnější, jsou omezení rozměrů pacienta - velmi úplný člověk se jednoduše do „dýmky“ nevejde. Kromě toho se ti, kteří trpí klaustrofobií, mohou cítit nepříjemně ve stísněném prostoru, kde se nemůžete pohybovat. Otevřené tomografy umožňují studium jednotlivých kloubů, páteře a dokonce i hlavy. Slabou stránkou tomografů s otevřeným typem je nižší rozlišení: všechny jsou nízkopodlažní a mají sílu magnetického pole nejvýše 0,35 T.

Co nelze udělat

Můžete se dostat dovnitř tomografu, ale ne každý. Za prvé, držitelé implantátů různých typů tam nemohou jít: od kardiostimulátorů po sluchadla. Existuje několik důvodů: zaprvé, magnetické pole může implantát poškodit nebo narušit, za druhé, existuje možnost způsobit pacientovi teplotu nebo jiné zranění a zatřetí přítomnost implantátu nepříznivě ovlivní výsledky skenování.

Totéž platí pro kov v těle - „pletací jehlice“ a špendlíky, střely a fragmenty, chirurgické svorky a podobné prvky (titan - výjimka).

V některých případech se při skenování používají kontrastní přípravky, které navíc zvyšují čistotu obrazu. Jejich složky mohou vyvolat alergie, jsou obvykle kontraindikovány u těhotných žen i během kojení.

Vlastní test

„Tomografie“ má ultravysokou podlahu Siemens Magnetom Spectra 3 T. Jednotku nelze nazvat lehkou: pohotovostní hmotnost je asi 7,3 tuny s délkou tunelu 173 cm. Systém umožňuje použít až 120 cívkových prvků k pokrytí celé anatomické zóny (například celý centrální nervový systém). Používá se proprietární software od společnosti Siemens, který primárně ovlivňuje kvalitu skenování a výsledný obraz s řezy o tloušťce 0,5-1 mm.

Zkoušející je oblečen v jednorázovém bezrozměrném obleku, ve kterém je poslán k ústům tomografu. Osoba je položena na stůl (to je název struktury, která je potom skrytá v tunelu). S cílem nějak chránit uši před hlasitým zvukem jsou na hlavu položena sluchátka, ze kterých zní lehká hudba. Pokud chcete, můžete se vyzbrojit vlastním seznamem skladeb nebo zvukovou knihou.

To překvapilo: jaký druh sluchátek, pokud by neměly být žádné kovy? Je to jednoduché - zvuk není přenášen do sluchátek nálevky nikoliv dráty, ale trubkami vyrobenými z elastického plastu, takže skladby znějí jako ze studny. Je třeba poznamenat, že příslušenství není schopno zcela utopit „melodie“ tomografu..

Je nemožné vyskočit z přístroje, a proto v případě, že je do ruky pacienta vložena hruška (správně - signalizační zařízení). V případě panických útoků nebo z jiných důvodů stačí stlačit a radiolog, který řídí proces v blízké místnosti (v tzv. Kontrolní místnosti), bude mít velmi hlasitý alarm.

"Zdálo by se, že je vše v pořádku, pacient byl položen, ale měl čas jen zavřít dveře, když už byla hruška stisknuta," říká Vesta. Podle ní jsou v procesu lidé unavení a může to trvat až dvě hodiny. Proto někdy dochází k přestávce, aby pacient mohl odpočívat. To platí především pro studie, jako je MRI celého těla..

Poměrně často existují lidé s klaustrofobií, panickými poruchami. V tomto případě se doporučuje zjistit od specialisty o všech stádiích studie a podívat se na samotné zařízení.

Skenování může nějakou dobu trvat, v našem případě to trvalo asi 20 minut. Druhá 10 (nebo všech 19) trvala věčně - konec konců se nemůžete pohybovat, ale opravdu chcete. "Houston, máme problémy," - uvízl v mé hlavě v okamžiku, kdy se můj nos začal poškrábat na vzestupu (a to se stalo, když jsem si myslel: "Hlavní věc není poškrábat nos"). Ale lehký vánek od ventilátoru někde nad jeho hlavou pomohl držet v klidu až do konce procedury.

V tunelu není co dělat - není kam hledat, protože je tam cívka (?) Téměř před nosem, podobně jako přidržovací zařízení. Zůstane zakrýt vaše oči a poslouchat „hudbu s magnetickou rezonancí“: systém, shromažďování dat, bzučení a „zpěv“ v různých tónech, ale vždy rytmicky (ve skutečnosti se jedná o superrychlé vibrace). Někdy ztichne a vy si pomyslíte: „To je ono, je po všem.“ Pauza, která je nutná k překonfigurování systému, prochází a rytmus začíná znovu. Říká se, že někteří dokážou v tomto procesu usnout - to lze jen závidět.

Mimochodem, zvuk tomografu závisí na typu zapojených cívek a aktuálním programu.

„Opouštím“ tunel, chci vyskočit a jít - z důvodu klidného umístění a hlasitého zvuku vzniká krátký pocit dezorientace. Hlavní věc není spěchat (ano, nedovolí vám).

Po všem, co jsem zažil, byla touha dělat to jako ve filmu - jdi na tomograf s pistolí (to se pravidelně zobrazuje v akčních filmech). Ale nebyla po ruce žádná zbraň, takže experiment zůstal snem - ověření, zda je zbraň magnetizovaná, nefunguje.

Jak dlouho vydrží vyšetření??

- V centru „Tomography“ - až dvě hodiny. Jedná se o celotělovou MRI s kontrastem. Jak je uvedeno výše, v takových případech rozdělíme studii na části.

Nejméně času se věnuje zkoumání běžných kloubů, jako jsou kolenní klouby. Ve standardní situaci [bez patologií] netrvá déle než 15 minut na jeden kloub. Je to však doba, kdy byl pacient přímo v tomografu, aniž by vzal v úvahu analýzu dat.

Siemens neustále vyvíjí nový software. To vám umožní zkrátit čas pro některé typy diagnostiky. Například můžete urychlit skenování kloubů - až 8 minut a mozek - až 6-10. Nové možnosti v softwaru však před implementací vyžadují pečlivé prostudování, studium a optimalizaci existujících výzkumných protokolů.

Existují nějaké problémy, které jsou upřímně obtížné pro tomograf??

- Například při zkoumání břišní dutiny a pokud pracujeme v automatickém režimu, zařízení se přizpůsobí pohybu bránice a čte data v určité poloze. To výrazně prodlužuje dobu studia. Tento proces lze urychlit, ale pacient bude muset mnohokrát zadržovat dech po dobu 20 sekund. Fyzicky to není snadné.

Pokud je zařízení plně vybaveno cívkami, neexistují žádná omezení. Například se ještě nedíváme na výzkum srdce a prsou. V letošním roce však budou zakoupeny potřebné komponenty.

Proč se nemůže hýbat?

- Když se osoba pohne, obraz je rozmazaný. V některých případech je nutné upravit tomografický program, abyste získali vysoce kvalitní obraz. Musíme jasně vidět stěny stejných obratlů, strukturu - to nám umožňuje určit přítomnost patologie. Když se člověk pohybuje, dokonce i kontury jsou ztraceny, diagnóza je vážně obtížná.

U některých typů skenování se malé a vzácné pohyby nestanou problémem, v některých případech - když rozmazané skenování padne na místo s kýly nebo jinými změnami - jsme nuceni opakovat řadu, abychom získali jasné obrázky.

Zuby musí být stlačeny tak, aby výplně nevylétly?

- Pokud jde o zubní problémy, neexistují žádné kontraindikace. Spíše existují technické nuance. Pokud se jedná o mozkové vyšetření, může do oblasti studie spadnout artefakt [pečeť, špendlík]. Poté sestavíme program tak, abychom obešli taková místa a získali obrázek požadované oblasti.

U pacientů s tetováním vyrobeným přibližně před 20 lety, kdy inkoust měl vysoký obsah kovu, je možné sotva znatelné zahřívání. Jsou nalezeni extrémně citliví pacienti, obvykle o takových věcech mluví..

Obavy se zpravidla objevují u těch, kteří poprvé podstoupili podobný postup, au pacientů souvisejících s věkem..

Softwarové cívky

Podle Vesta vám MRI umožňuje vidět, co zbylo za rámcem rentgenových snímků. Současně se na obrazovce lékařského pracoviště zobrazí snímek se zlomeninami obratle a křížové kosti. "Toto trauma není vidět na rentgenovém snímku pořízeném na klinice," vysvětluje náš partner..

Kromě technické části má přímý dopad na diagnostický proces i řada programů pro výzkum a analýzu dat..

Zařízení pořizuje snímek ve třech rovinách: koronální (podél těla zepředu dozadu), sagitální (zprava doleva) a axiální (shora dolů). V případě potřeby lze obrázek vizualizovat ve 3D režimu..

Zpočátku přichází do hry sada programů (nebo sada sekvencí), která poskytuje informace, ve skutečnosti, skenování. Volba je založena na tom, která oblast bude studována: pro mozek - jeho vlastní soubor, pro klouby - jeho vlastní a tak dále. Algoritmy se navíc liší v závislosti na věku pacienta..

V automatickém režimu se informace po přijetí dat přenášejí na lékařskou stanici. Ten „vyzbrojený“ svým softwarem prohlíží výsledky, v případě potřeby je opraví a pracuje s obrázkem, který vám umožní zobrazit celý obrázek nebo jeho detaily, to znamená, že specialista má přesný virtuální model (nebo mapu) studované oblasti, varhan.

Existují vysoce specializované sady programů, které zahrnují například perfuzní algoritmus. Častěji se používá v případě nádorů, zejména mozku, a poskytuje informace, které vám umožňují určit míru malignity..

Samozřejmě, ne všechny programy budou stejně žádané. „Zajímavé jsou například studie, jako je tractografie (budování neuronových spojení v mozku až po nejmenší buňky - získá se krásný barevný trojrozměrný obraz) nebo funkční MRI, která zdůrazňuje oblasti mozku, které se podílejí na určitých pohybech, ale hlavně se používají k diagnostice komplexních a vzácná onemocnění centrální nervové soustavy, “vysvětluje Vesta.

Předpokládá se, že MRI může nahradit některé bolestivé nebo škodlivé diagnostické diagnostické postupy. Specifickým příkladem je mamografie, k níž se musíte uchýlit, když ultrazvuk nelze provést pro řadu faktorů, včetně věku. Metoda je vysoce informativní, ale extrémně nepříjemná, protože vyžaduje závažné stlačení mléčné žlázy a v přítomnosti patologie může být velmi bolestivá. "Alternativou by mohla být MRI." V současné době v Evropě skenování MRI mléčných žláz vytlačuje mamografii ze života savců. Tato metoda má obrovské výhody a velké vyhlídky, “uvedl zdroj..

„Dříve se používala hlavně počítačová tomografie s kontrastem - jedná se o obrovskou dávku záření. A pokud potřebujete provést takové vyšetření několikrát v průběhu roku... Navíc jsou všechny rentgenové kontrastní látky docela alergenní, “říká Vesta.

Krásný obrázek

Krásný obrázek, který zdůrazňují v Tomografickém centru, zůstává bez kvalifikovaného personálu. V Bělorusku probíhá MRI školení, ale ve velmi omezeném množství: takové kurzy nemůžete absolvovat, lékaři pocházejí z celé republiky. Trvají měsíc, což podle odborníků nestačí pro tak širokou oblast medicíny. Lékaři, kteří mají zájem o zlepšení své kvalifikace, proto využívají všechny možné zdroje informací: od specializovaných vědeckých a lékařských pracovišť a komunit po průmyslové výstavy a konference.

„Lékaři odkazující pacienty na MRI často neukazují účel studie, kterou musí předložit jinému lékaři - diagnostickému lékaři MRI. Píší "MRI mozku". A za co? Co chtějí vidět? “ - říká Emilia Mezina, vedoucí lékařka v tomografickém centru. Podle ní by školení lékařů mělo pozitivně ovlivnit situaci, aby byla studie pro pacienta cenná, pokud jde o získávání informací, protože tento postup není levný.

Jsme vděčni Tomography Medical Center za pomoc při přípravě materiálu.

Zobrazování mozku magnetickou rezonancí od přípravy k dešifrování

Mozek řídí práci celého organismu. Jakékoli změny v něm proto ovlivňují celkové zdraví člověka. MRI se nejčastěji používá ke studiu mozku a identifikaci abnormalit v něm. Zjistíme, co to je, jak a kde se má tento postup provádět, jaké patologie lze při dekódování zobrazit magnetickou rezonancí.

Kromě toho budeme hovořit o režimech skenování, vlastnostech používání kontrastního média a budeme se zabývat doporučeními pro rodiče, jejichž děti musí podstoupit MRI mozku. Článek je velmi dlouhý a podrobný, proto prosím použijte níže uvedený obsah.

Proč tomografie, indikace.

Pro zobrazení mozku magnetickou rezonancí musí existovat dobrý důvod. Doktor nepřiměřeně předepíše drahý postup. Doporučení na MRI hlavy se obvykle podává, když jiné diagnostické metody neposkytly dostatečné informace pro stanovení diagnózy, nebo pokud existuje podezření na závažné onemocnění, které je nebezpečné pro život pacienta.

Indikace pro MRI mozku zahrnují:

  • Cévní mozková příhoda;
  • Cerebrovaskulární choroby;
  • Cévní mozková příhoda nebo infarkt;
  • Dystrofie mozku;
  • Poruchy sluchu a řeči;
  • Traumatické zranění mozku;
  • Zánětlivá onemocnění mozku;
  • Neurodegenerativní onemocnění;
  • Podezření na nádor.

MRI je často předepsána pro bolesti hlavy neznámého původu. Někdy je to pouze s touto diagnostickou metodou, že můžete identifikovat nemoci, jejichž klinický obraz je opotřebovaný nebo mírný.

Režimy skenování mozku a jejich popis

Existuje několik typů mozkové MRI:

  • Difuzně vážená tomografie. Studie je prováděna v režimu tractografie - procedura, která umožňuje charakterizovat pohyb molekul vody v buňkách a tkáních. Tato metoda pomáhá posoudit integritu buněčných membrán a stav mezibuněčných prostorů. Tento typ MRI hlavy je předepsán pro diagnostiku rakoviny mozku a poruch toku krve v akutním a akutním období ischemické mrtvice.
  • Perfuze. Pomocí perfúzní MRI se hodnotí parametry, jako je rychlost průchodu krve mozkem, propustnost krevních cév a rychlost odtoku krve žilami. Tato diagnostická metoda se používá ke stanovení stupně mozkové ischémie odlišením zdravých tkání od patologicky změněných.
  • Spektroskopie. S patologickými procesy ve vnitřních orgánech se hromadí určité látky - metabolity. Jejich detekce v mozku pomocí MRI ve spektroskopickém režimu je možné diagnostikovat onemocnění v raných fázích vývoje.
  • Angiografie. Pomocí skenování mozku v angiografii jsou detekovány anatomické rysy krevních cév a je vyhodnocena funkčnost toku krve. Tato metoda pomáhá diagnostikovat cévní onemocnění..
  • Funkční MRI. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat jednotlivé rysy struktury mozku rozlišením jeho zón zodpovědných za sluch, zrak, řeč a další lidské schopnosti. Během skenování jsou pacientovi dány různé úkoly a během jejich provádění jsou v současné době registrovány nejaktivnější zóny kvůli hojnému průtoku krve do nich.

Jaký druh MRI je v současné době potřebný k diagnostice mozkových onemocnění, určuje ošetřující lékař. Někdy jsou vyžadovány 2-3 postupy okamžitě. Při vyšetření krevních cév mozku nebo diagnostikování patologických novotvarů je předepsáno magnetické rezonance s kontrastem. Díky zavedení kontrastního léku s gadoliniem se obraz získaný tomografem stává jasnějším.

Jaký je rozdíl mezi mozkovou MRI a MRI mozkových cév a který je lepší

Tomografie mozku a mozkových cév jsou dvě podobné, ale stále odlišné diagnostické metody. Přestože jsou prováděny na stejném zařízení, výsledky budou mít významné rozdíly. Zjistíme, jak se MRI mozku liší od MRI jeho cév a co pomáhá identifikovat každý z těchto postupů.

Rysy tomografie nervové tkáně, které ukazuje

Zobrazování celého mozku pomocí magnetické rezonance je postup, jehož výsledkem je obraz struktury orgánu jako celku bez vizualizace vaskulární sítě. Na obrázcích jsou jasně viditelné zóny nízkého a vysokého signálu. Podle nich lze posoudit přítomnost nebo nepřítomnost patologických ložisek. Toto je typ výzkumu hardwaru, který pomáhá při diagnostice:

  • Oblasti nekrózy (mrtvé nervové buňky);
  • Novotvary (nádory);
  • Arachnoiditida (zánět arachnoidu)
  • Encefalomyelitida (intracerebrální zánět);
  • Dystrofie mozkové tkáně (její zmenšení objemu);
  • Zranění hlavy;
  • Roztroušená skleróza (destrukce myelinového obalu nervových vláken).

MRI mozkové struktury nejen detekuje nádory o průměru 1 mm, ale také s vysokou přesností určuje, zda jsou maligní nebo benigní. Tento postup také pomáhá sledovat změny, ke kterým dochází po cévní mozkové příhodě nebo operaci..

Angiografie MR: vlastnosti postupu a co odhaluje

Studie mozkových cév je zaměřena na skenování cévní sítě. Procedura se provádí na stejném tomografu, ale v angiografickém režimu, který nejen vizualizuje stěny tepen a žil, ale také umožňuje vyhodnotit dynamiku rychlosti a objemu průtoku krve. To vše pomáhá při diagnostice následujících cévních onemocnění:

  • Ateroskleróza (ukládání cholesterolu na vnitřní stěnu cév);
  • Arteriovenózní malformace (abnormální plexus tepen a žil);
  • Stenóza (patologické zúžení cévních stěn);
  • Ischémie (nedostatečná výživa těla krví);
  • Aneurysma (patologické rozšíření tepen);
  • Trombóza (blokáda krevních cév trombusem);
  • Hematomy (dutiny plné krve);
  • Cévní novotvary (angiomy, hemangiomy, angiosarkomy, meningiomy);
  • Zánět stěn krevních cév (vaskulitida);
  • Diabetická angiopatie (narušení integrity krevních cév a průtok krve u diabetes mellitus).

Rozdíl mezi těmito výzkumnými metodami tedy není pouze v získaných obrazech, ale také v indikacích pro diagnostické postupy. Nenahrazují se navzájem a slouží k detekci různých nemocí. Proto nelze říci, že je to lepší - MRI mozku nebo MRI mozkových cév: často je pacient předepisován současně ve stejnou dobu.

Struktura a funkce mozkových cév

Struktura mozkových cév zahrnuje vnější skořápku, která obsahuje kolagenová vlákna, střední a vnitřní skořápku, sestávající ze svalových vláken a endotelu, v tomto pořadí.

Žíly a tepny plní funkci zásobování mozku krví. Rozvětvená síť proniká do všech vrstev těla a dodává jim živiny nezbytné pro její normální fungování.

Arterie jsou propojeny tzv. Anastomózami, které slouží jako rezervní cesta pro průtok krve v případě jakýchkoli patologických stavů (pokud dojde k ucpání jednotlivých cév, budou anastomózy působit jako další prostředek pro krevní oběh).

Přípravy MRI a bezpečnostní předpisy

Zvláštní příprava na MRI mozku v normálním i vaskulárním režimu není nutná. Ale měli byste zvážit několik doporučení:

  • Neužívejte nápoje obsahující alkohol nejméně 2-3 dny před zákrokem. Alkohol ovlivňuje stav krevních cév mozku, což může ovlivnit výsledky zobrazování magnetickou rezonancí..
  • Aby nedošlo k přeměně na nemocniční šaty nebo košilku, diagnostikujte volné oblečení bez kovových kování. Ženy by neměly nosit spodní prádlo s kovovými vložkami (mluvíme o podprsenkách).
  • Pokud máte obavy, užijte si sedativum předem. Zeptejte se svého lékaře, který lék je pro to vhodný. Neměli byste si to sami vybírat, protože vedlejší účinky určitých léků mohou ovlivnit výsledky MRI, zejména při zkoumání mozkových cév.
  • Pokud podstupujete lékovou terapii, zeptejte se svého lékaře, zda je možné předepsané léky užít před tomografií. Možná budete muset přerušit léčebný cyklus na 1-2 dny.

Pokud máte kovové implantáty, zubní korunky nebo rovnátka, zjistěte, z čeho jsou vyrobeny. Pokud je v jejich složení ocel, musí se to nahlásit lékaři. Může být nutné opustit MRI hlavy, protože feromagnety mohou snížit obsah informací studie na nulu.

Co se stane v kanceláři

Mozková tomografie ve fázích:

  1. Výcvik. Pacient odstraňuje veškeré šperky, hodinky a další kovové předměty a v případě potřeby se mění na nemocniční oděvy. Když je rozrušený, dostane sedativum a pokud je indikován pro postup s kontrastem, je také uveden kontrast. Pacient leží na stole tomografu, jeho hlava je pevná, takže během studie zůstává nehybná.
  2. Skenování mozku. Stůl s pacientem sklouzne dovnitř. Po zvolení potřebného režimu lékař spustí skenovací program. Výsledkem je, že tomograf přenáší obraz do počítače a simuluje se vrstvený 3D obraz hlavy.
  3. Dokončení postupu. Stůl se rozšiřuje. Pokud byl pacient odebrán z anestezie, byl-li použit, a nechal několik hodin pod dohledem anesteziologa. Jinak může okamžitě opustit kliniku a čekat na výsledky studie..

Doba vyšetření nervové tkáně mozku bez kontrastu je 25-30 minut. Naproti tomu postup trvá 45-50 minut. Angiografie je delší postup. Doba skenování může být hodinu a půl, takže buďte trpěliví.

Dešifrování přijatých obrázků bude připraveno za několik hodin, ve zvláště obtížných případech je výsledek vyhlášen další den. Po vyšetření se můžete vrátit do normálního života, rehabilitační období pro tomografii není stanoveno.

MRI mozku s kontrastem i bez něj - jaký je rozdíl

Pro jasnější vizualizaci mozkových struktur se často používá kontrast. Zjistěte, co to je a jaký je rozdíl mezi konvenčními technikami MRI a technikami zvyšování kontrastu.

Hlavním účelem MRI s kontrastem je identifikace novotvarů a stanovení jejich typu (benigní nebo maligní nádor). Jasně vynikají na obecném pozadí mozkových obrazů díky akumulaci kontrastního média v nich. U tomografů podporujících režim velmi vysokých polí je možné diagnostikovat přítomnost nádorů od průměru 1 mm.

Jaké léky se používají a jak se podávají?

K provedení MRI s kontrastem se používají léky na bázi gadolinia, chemického prvku ze skupiny kovů patřících do paramagnetů. Aktivně reaguje na vliv magnetického pole, a proto vám umožňuje pořizovat jasné snímky struktury mozku.

Pacientovi je předepsáno jedno z následujících kontrastních léků:

Barvivo se vstřikuje do žíly. Radiolog v závislosti na indikacích studie volí jeden ze dvou možných způsobů jejího zavedení:

  1. V prvním případě je léčivo injikováno injekční stříkačkou jednou bezprostředně před zákrokem.
  2. Ve druhém případě je na pacienta umístěn injektor, který automaticky vypočítá dávku a rychlost dodávání látky do žíly. V tomto případě se skenování provádí současně se zavedením kontrastu.

Není nutná žádná zvláštní příprava. Doporučení jsou standardní. Před použitím kontrastní látky je však lepší nejíst nic. Faktem je, že v ojedinělých případech po MRI pomocí kontrastu se u pacienta rozvine nevolnost a zvracení. Pokud ale dobře snášíte všechny léky, může být toto doporučení zanedbáno..

MRI s kontrastem se provádí stejným způsobem jako MRI mozku bez použití kontrastu. Jediný rozdíl je v tom, že pacient je navíc před zákrokem podán přípravek na barvení.

Je kontrastní zdraví škodlivé?

Pacienti se obvykle cítí stejně dobře jak po MRI mozku bez použití kontrastu, tak s jeho použitím. Ale 1 z 1 000 má stále vedlejší účinky. Jsou spojeny s charakteristikami těla pacienta: vzácná je individuální nesnášenlivost kontrastního léčiva..

Mezi možné důsledky zavedení kontrastní látky patří bolest hlavy a závratě, vyrážka na kůži. Někdy je možná kovová chuť v ústech, nevolnost a zvracení. Nežádoucí účinky se rychle zastaví, protože se lék vylučuje z těla během několika hodin.

MRI mozku s kontrastem je tak přesná, že vykazuje celou řadu patologií, i když konvenční tomografie mozkové tkáně vede k výsledkům v rámci normálních limitů. Tato diagnostická metoda proto detekuje nádory v rané fázi vývoje. Umožňuje také s velkou přesností posoudit povahu poškození mozku a závažnost identifikovaných onemocnění. To plně odůvodňuje vysoké náklady na postup..

Co ukazuje tomografie - úplný seznam možných patologií

Dekódování výsledků mozkové MRI provádí radiolog. Připraví zprávu, kterou zašle ošetřujícímu lékaři. V případě potřeby může pacient vyzvednout studijní protokol a dešifrovat na papírové nebo elektronické médium (disk, flash disk). Čekací doba na výsledky je obvykle dvě až tři hodiny až několik dní, ale v naléhavých případech jsou připraveny do jedné hodiny.

Dešifrované výsledky mozkové MRI nám umožňují určit následující nemoci a abnormality:

  • Zánětlivé procesy uvnitř mozku (arachnoiditida, encefalitida, myelitida);
  • Patologie krevních cév (ateroskleróza, malformace, vaskulitida, aneuryzma);
  • Přítomnost krevních sraženin, patologicky zúžených nebo dilatačních cév, zhoršené průchodnosti tepen a žil;
  • Srdeční infarkty a mozkové příhody v akutním a akutním období;
  • Poruchy toku krve v důsledku ischémie a trombózy;
  • Foci demence, degenerace a dystrofie;
  • Změna struktury tkání v přítomnosti novotvarů maligní nebo benigní povahy.
  • Umístění nádoru, jeho velikost, metastázy.

Deciphering MRI mozku může dokonce ukázat nemoci, které jsou v rané fázi vývoje a zatím nemají klinické příznaky.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Absolutní kontraindikace pro MRI mozku:

  • Pacient má ve středním uchu kardiostimulátor nebo elektronická zařízení;
  • Přítomnost hemostatických klipů v mozku;
  • Tělesná hmotnost pacienta je větší než maximální přípustné zatížení pro konkrétní model tomografu (obvykle 120–140 kg);
  • Pokud je nutné použít kontrast, přecitlivělost na léky obsahující gadolinium.

Relativní kontraindikace zahrnují:

  • Těhotenství v 1 trimestru. Během těhotenství je tomografie prováděna ve výjimečných případech, pokud existuje nebezpečí pro život matky. Kontrast se nepoužívá vůbec..
  • Klaustrofobie a další duševní stavy, které zabraňují pacientovi zůstat v klidu;
  • Přítomnost implantátů nebo cizích těles ve zkoumané oblasti, pokud obsahují kov patřící do skupiny feromagnetů.

Pro všechny roky používání magnetické rezonance nebyly identifikovány žádné vedlejší účinky. Někteří pacienti, kteří se po zákroku cítí dobře, však s ním někdy spojují svůj stav..

Alternativní vyšetřovací metody

Zobrazování mozku magnetickou rezonancí nemá plnohodnotnou alternativu. Je-li to nezbytné nebo existují-li přísné kontraindikace, může lékař předepsat jiná diagnostická opatření:

  • Počítačová tomografie (CT). Jedná se o diagnostickou metodu založenou na ozáření mozku rentgenovými paprsky. Výsledkem je trojrozměrný obraz, který lze prohlížet ve vrstvách, jako je tomu v případě magnetické tomografie. Rozdíl mezi MRI a CT skenem spočívá v tom, že CT sken je lepší při vizualizaci tvrdé tkáně, zatímco MRI sken je přesnější na měkké tkáni. Proto se indikace postupů liší. K kontrastování se používají také různé léky: u CT je jód v nich obsažen a při zobrazování magnetickou rezonancí - gadolinium. Náklady na postupy jsou přibližně stejné (v rozmezí od 3 do 7 tisíc rublů).
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Jedná se o diagnostický postup, který se provádí na standardním ultrazvukovém zařízení pro studium mozkových cév v Dopplerově režimu. Na rozdíl od MRI neexistují žádné kontraindikace, s výjimkou porušení integrity pokožky. Tento postup netrvá déle než 5-10 minut místo 30-50 a stojí méně: od 2 do 3 tisíc rublů.
  • Elektroencefalografie (EEG), na rozdíl od MRI hlavy, umožňuje spíše posoudit funkční stav mozku než vizualizovat jeho strukturu. Proto je možné diagnostikovat duševní poruchy pouze pomocí EEG. Tomografické skenování bude v tomto případě neinformativní: může ukázat pouze zlomky mozku, ve kterých jsou možné poruchy, ale jaký druh poruch odhalí pouze EEG. Elektroencefalografie navíc umožňuje odhalit simulanty. Procedura nemá žádné kontraindikace, s výjimkou narušení integrity pokožky a stojí asi 2500 rublů.

Všechny diagnostické metody lze použít jednotlivě nebo v kombinaci, když stanovení správné diagnózy vyžaduje vyjasnění..

MRI mozku pro dítě

Mezi všemi diagnostickými metodami je to MRI, která je považována za nejvíce informativní a nejbezpečnější, zejména při zkoumání mozku dítěte. Neurochirurgické a neurologické patologie je obtížné diagnostikovat bez ohledu na věk pacienta. Pokud je to dítě, rozhodujícím faktorem je čas. Čím rychlejší je diagnóza, tím přesnější a přesnější bude diagnóza a život na ní závisí. Mnoho rodičů pochybuje o tom, zda je možné provést MRI mozku dítěte, ale jejich pochybnosti jsou neopodstatněné a jsou spojeny pouze s nedostatečným uvědoměním.

Indikace pro jmenování

Lékař předepisuje MRI mozku pro děti v následujících případech:

  • výrazné změny chování;
  • jasný věkový rozdíl ve vývoji;
  • rychlé zhoršení sluchu nebo zraku;
  • příležitostné křeče;
  • epizodické kauzální mdloby;
  • časté závratě a bolest v hlavě bez vystavení provokujícím faktorům.

Mozková aktivita může být narušena toxickými nebo infekčními účinky, porodními komplikacemi, problémy s intrauterinním vývojem. Rodiče by měli být zvláště opatrní u dětí, které se věnují traumatickým sportům. Patologické příznaky u dítěte se neprojevují stejným způsobem jako u dospělého, takže ne každý si to může okamžitě všimnout.

Vlastnosti postupu pro děti různého věku

Pokud je dítě dostatečně staré a schopné adekvátně reagovat na situaci, rodiče ho budou moci morálně připravit na zobrazování magnetickou rezonancí a přesvědčit ho, že studie je bezbolestná a nebojácná.

Vše, co se od malého pacienta vyžaduje, je nepohybovat se, protože to je ve stacionárním stavu, kdy můžete získat nejvíce informativní obraz. Postup v této situaci se provádí bez anestézie..

Ve věku 5 let nebudou rodiče schopni mentálně připravit dítě na zákrok a přesvědčit ho, že by měl ležet klidně déle než 20 minut, proto je vhodné použít anestézii. I ve věku 7 let lze ponořit do lékařského spánku, pokud je dítě hyperaktivní.

Je-li nutné použít anestezii, musí anesteziolog nejprve konzultovat rodiče a získat od nich písemný souhlas s postupem.

Během celé diagnózy musí být přítomen anesteziolog a poblíž by měl být také odborník na práci s dětmi.

Ponoření do lékařského spánku je doprovázeno použitím krátkodobě působících propofolových přípravků, díky nimž jsou zcela vyloučeny škodlivé účinky na nervový systém. Tělesná teplota v oblasti studované oblasti se může mírně zvýšit, tento jev je považován za normu.

Pokud je nutné vyšetřit novorozence, je obvyklé používat moderní magneticky kompatibilní inkubátory, díky nimž je možné vyšetřovat děti od prvních dnů života. I pro tyto pacienty není mozková MRI nebezpečná. Díky magnetickému poli 1,5 T je obraz velmi kvalitní a lze diagnostikovat téměř jakoukoli patologii v mozku, včetně poranění při porodu a nitroděložních malformací. V tomto případě se také používá anestézie. 2 hodiny před zákrokem je třeba provést poslední nástrahu.

Dítě jakéhokoli věku se z anestézie okamžitě nezotaví a po dobu několika hodin je lepší zůstat na klinice. Na moderních soukromých klinikách jsou k dispozici speciální oddělení, kde zdravotnický personál bude sledovat změny stavu dítěte.

Půl hodiny po diagnóze můžete dítě nakrmit, ale abyste se ujistili, že žaludek funguje správně, je lepší nejprve napít.

Během dne může malý pacient zůstat ospalý, může způsobit závratě, zvýšenou podrážděnost. Takové reakce jsou zcela normální a jediná příležitost, kdy dítě spí a nechce se probudit, se může stát důvodem k návštěvě lékaře. Pokud byla MRI mozku provedena u dítěte školního věku, je dnes lepší ho nechat doma a neposílat do školy.

Jak připravit vaše dítě na postup

Při přípravě dětí na studium byste měli dodržovat následující jednoduchá pravidla:

  1. Nechte všechny kovové hračky doma. Mimo diagnostickou místnost nechte klíče, mobilní telefon, bankovní karty a další kovové předměty a příslušenství, pokud máte v úmyslu být blízko diagnózy.
  2. Dětské oblečení by mělo být pohodlné, sluchadlo nebo brýle by měly být předem odstraněny. Je třeba upozornit na přítomnost lékařských rovnátka. I náplast musí být odloupnuta, protože může obsahovat kovové nečistoty.
  3. Jídla v den zkoušky se neliší od běžných. Výjimkou jsou případy, kdy je během MRI nutné použít kontrastní médium. V této situaci, dvě hodiny před zákrokem, můžete pít vodu, by měl být žaludek prázdný.
  4. Morální příprava na studium je nejdůležitější. Vysvětlete svému dítěti jednoduchými slovy, co se stane v kanceláři. Přesvědčte ho, že zůstat stále je velmi důležité. Zkuste nakreslit paralely s hrou nebo dobrodružstvím, kde by se účastníci neměli pohybovat.
  5. Po příjezdu do kanceláře dejte dítěti čas, aby se pohodlně rozhlédl.
  6. Chcete-li zabránit útoku klaustrofobie, vysvětlete, že zařízení MRI není úplně uzavřeno, ale má dva východy - přední a zadní.

Obecně je jedinou nepříjemností potřeba ležet dlouho. Po ukončení studie budou všechny informace uvedeny v závěru, který bude doplněn fotografiemi.

Shrnutí: výhody a nevýhody zobrazování magnetickou rezonancí

Výhody této metody pro detekci mozkových patologií zahrnují následující:

  1. bezpečnost (magnetické vlny nepříznivě neovlivňují tělo);
  2. nepřítomnost bolesti, s ohledem na kterou lze postup předepsat i malým dětem;
  3. přesná vizualizace i malých plavidel;
  4. jasná lokalizace nádorů, krevních sraženin a dalších abnormalit.

Nevýhodou MRI jsou pouze vysoké náklady na diagnostiku a délka vyšetření, během kterého budete muset udržovat stálou polohu těla..