Hlavní / Diagnostika

CT a MRI: jaký je rozdíl?

Diagnostika

Před deseti lety to pro většinu muskovitů nebylo nic víc než kryptické zkratky ze série o lékařech. Dnes má téměř každá moskevská nemocnice CT a MRI zařízení a každý rok se provádí více než milion vyšetření. Každý obyvatel města je může projít, ale jak pochopit, co přesně potřebujete: CT nebo MRI?

Jaký je rozdíl mezi těmito studiemi? Má smysl používat oba? Jaká jsou rizika a možné důsledky podstoupení počítačové tomografie a magnetické rezonance? Na tyto otázky odpovídá ředitel vědeckého a praktického centra lékařské radiologie DZM, lékař lékařských věd, profesor Sergey Morozov.

Městská klinická nemocnice №71. Zařízení CT je připraveno k použití

Jak obtížné je pro obyvatele Moskvy podstoupit počítačové a magnetické rezonance??

To už není luxus. V Moskvě jsou zařízení CT a MRI k dispozici téměř ve všech nemocnicích a na řadě ambulantních klinik. Počet kusů zařízení se měří ve stovkách: pouze v odděleních oddělení je více než tři sta tomografů. CT a MRI jsou tedy docela cenově dostupné vyšetření..

Ale zatím je mnoho pacientů přesvědčeno, že je obtížné a nákladné provést CT a MRI sken - odkud tento stereotyp vychází??

Jen vzhled zařízení byl mírně před požadavkem. Naši lékaři jsou zvyklí vyhrávat s tím, co je, a odkazovat pacienty na jednodušší studie. Pacienti i lékaři si postupně zvykají na to, že moderní technologie je k dispozici, lze a měla by se používat.

V rámci povinného zdravotního pojištění mají občané zdarma k dispozici CT i MRI. Vyšetření může být provedeno podle svědectví lékaře.

Jak dlouho bude muset pacient čekat na bezplatnou proceduru?

Pokud mluvíme o plánované studii, pak obvykle čekací doba bude asi týden, maximálně tři týdny. Stává se, že se pacienti rozhodnou využívat placené služby, aby postup rychlejší absolvovali - ale jako specialista mohu říci, že ve většině případů při jmenování MRI není naléhavost tak důležitá. Například v případě chronických onemocnění není třeba provádět nouzovou tomografii.

Jak se liší tyto typy studií? Jaký je zásadní rozdíl??

Obě studie umožňují podrobnou, vrstvenou diagnostiku těla, to je jejich hlavní podobnost. A princip expozice je odlišný: počítačová tomografie je metoda založená na rentgenovém záření a základem MRI je účinek magnetického pole.

V zásadě tyto dvě metody řeší stejný problém: vytvoření trojrozměrného obrazu orgánu. MRI však vykazuje lepší měkkou tkáň, používá se k detekci nádorů, studiu mozku, páteře, kloubů, pánve. CT vykazuje dobře poranění, zlomeniny, čerstvé krvácení, patologie břišní dutiny a hrudníku. Proto je CT v současné době spíše metodou nouzové, „rychlé“ diagnostiky, MRI se často používá v ambulantní praxi.

CT a MRI: připomínka pro pacienty

Impulzy magnetického pole a vysokofrekvenční frekvence.

Častěji - nouzová diagnostika

Častěji - ambulantní praxe

Poranění, zlomeniny, čerstvé krvácení, vnitřní krvácení, patologie hrudníku a břicha.

Vyšetření měkkých tkání, detekce nádorů (včetně sledování průběhu rakoviny), vyšetření mozku, páteře, kloubů, pánevních orgánů

Ne. S opatrností - během těhotenství

Přítomnost kovových struktur a elektronických zařízení v těle: neuro- a kardiostimulátory, inzulínové pumpy, implantáty atd..

Při častém používání - riziko vzniku rakoviny (odstraněno minimalizací dávky)

Ne, s přísnými bezpečnostními opatřeními

Čas postupu

30-45 min (někdy až 1 hodinu)

Vezměte prosím na vědomí, že lékařská technologie se v současné době vyvíjí vysokou rychlostí. Možnosti obou metod se rozšiřují, objevují se nové nuance, takže ani klinici někdy nemají čas zvyknout si na aktualizace. Neexistuje proto přesný seznam případů, kdy by se měly používat pouze CT nebo MRI: jednáme podle indikací a podle situace.

To znamená, že volba studia zůstává zcela v kompetenci vašeho lékaře?

Obecně ano, ale to neznamená, že lékař rozhoduje pouze na základě osobních úvah. Zaprvé, systém EMIAS obsahuje kritéria pro výběr diagnostiky. Za druhé, kvalita vyšetření je sledována odborníky vědeckého a praktického centra lékařské radiologie DZM. Unified Radiological Information Service (ERIS) vám umožňuje konzultovat a školit odborníky a provádět audit kvality výzkumu prováděného podle stejných vysokých standardů. Všechny výsledky průzkumu jsou shromažďovány v jediné databázi. Naši odborníci hodnotí kvalitu vyšetření a poskytují zpětnou vazbu radiologům. Pokud je zjištěna chyba, ošetřující lékař kontaktuje pacienta a pomůže podstoupit opakované vyšetření v krátkém čase, již podle upravených pravidel.

Kromě toho neustále aktualizujeme poznámky a doporučení pro lékaře, pořádáme školicí webináře, kde hovoříme o moderních přístupech k výběru typu studie.

Jak často mohu provádět skenování CT a MRI??

Počet postupů je omezen pouze jedním kritériem - účelnost. MRI je zcela bezpečný postup, který lze provést tolikrát, kolikrát je třeba. Ale u CT platí pravidlo: pokud je indikováno pravidelné provádění postupu, je důležité omezit dávku záření úpravou zařízení. To znamená, že na frekvenci nezáleží, ale na stanovené dávce.

Jaké jsou kontraindikace pro CT a MRI??

Neexistují absolutní kontraindikace pro CT. I během těhotenství, pokud existuje naléhavá potřeba, lze provést studii, přičemž se minimalizuje účinek na plod a stanoví se minimální dávka záření. Totéž platí pro pacienty s rakovinou: ke snížení rizika komplikací stačí dodržovat zavedená pravidla a nemusíte postup zcela opustit..

Pokud jde o kontraindikace pro MRI, všechny jsou spojeny s přítomností elektronických zařízení a kovových struktur v těle. Srdeční a neurostimulanty, inzulínové pumpy, implantáty středního a vnitřního ucha a všechna zařízení, která přenášejí elektrické pulzy, mohou při vystavení magnetickému poli fungovat nesprávně. Stává se, že cizí předmět z kovu může být potenciálně v lidském těle - například kovové třísky v oku nebo cizí těleso v břišní dutině. Za těchto podmínek lékaři nejprve provedou vyšetření, poté se rozhodnou, které vyšetření provést..

V poslední době se objevuje stále více elektronických zařízení a struktur kompatibilních s MR: protézy, kardiostimulátory, implantáty. I když máte nejnovější generaci stimulantu nebo implantátu, musíte informovat svého lékaře a neučinit nezávislá rozhodnutí o postupu.

Externě jsou zařízení MRI a CT podobná, ale princip fungování je jiný

Zařízení CT a MRI vypadají jako tunel. Existují nějaká omezení objemu a tělesné hmotnosti pacienta?

Problémy vzniknou, pokud pacient váží více než 170 kg, ale v Moskvě jsou zařízení určená pro pacienty s hmotností do 200 kg.

V jakém věku může být každý postup dokončen??

Neexistují žádné věkové limity pro CT a MRI skenování: můžete dokonce vyšetřit dítě, pokud je to vhodné. Protože je postup MRI dostatečně dlouhý, u dětí do 5 let bude s největší pravděpodobností prokázáno, že to budou dělat se sedativním lékem nebo v celkové anestézii..

Jaký je postup CT a MRI?

V obou případech se jedná o zcela bezbolestný proces. Především je nutná nehybnost u pacienta: s CT - během 10-15 minut, s MRI - 30-45 minut. Pokud má náš pacient neurologické onemocnění, které neumožňuje být nehybný, nebo je-li to malé dítě, bude mu nabídnuto sedativní léčivo (v některých případech je postup prováděn v celkové anestézii).

Během procedury můžete mluvit: pouze v určitých bodech je důležité mlčet a udržovat úplnou nehybnost. Během vyšetření je lékař v neustálém kontaktu s pacientem, může mu položit otázky, sledovat jeho pohodu. Pacient má v ruce tlačítko, které může dát lékaři signál (například pokud se jeho zdraví zhoršilo).

Existují nějaké vedlejší účinky, hmatatelné důsledky postupu?

Zpravidla jsou všechna rizika a nepohodlí během CT spojena s intravenózním podáním kontrastní látky. Kontrast se zadává, když je třeba získat nejjasnější obrázek. CT se zpravidla provádí u pacientů s rakovinou, stejně jako při vyšetření břišní dutiny, hlavy a krku a jakýchkoli vaskulárních patologií. Mohou existovat rizika z ledvin, závratě, nevolnost - tato rizika jsou však zcela zvládnutelná.

Při skenování MRI se mohou lidé se srdečním selháním a vysokým krevním tlakem cítit nepohodlí. Kromě toho je nesmírně důležité dodržovat bezpečnostní opatření, v žádném případě byste neměli do skříně vnášet kovové předměty: to může způsobit zranění.

Existují situace, kdy je ukázáno, že projít oběma postupy, abyste získali co nejúplnější obraz?

Ano, taková technologie fúze někdy poskytuje úplnější obrázek. Na MRI jsou lépe vidět měkké tkáně a pevné orgány, na CT - mobilní tkáně a kosti. Při porovnávání údajů ze dvou vyšetření může ošetřující lékař eliminovat nepřesnosti a dosáhnout uceleného obrazu o stavu těla.

Mozek pacienta. Obrázek vlevo je MRI, vpravo CT

Situace s CT a MRI podle svědectví lékaře je zcela jasná. A pokud chce běžný občan podstoupit profylaktický postup, může být vyšetřen CT nebo MRI?

Je velmi důležité oddělit vyšetření podle klinických doporučení a samostatně. V Moskvě existuje mnoho služeb, které nabízejí systematickou kontrolu celého těla pomocí CT a MRI. Tyto služby však nejsou lékařské, ale spíše image založené na trhu. MRI není škodlivé, můžete k tomu použít jakoukoli placenou službu. Upozorňujeme však, že žádný odpovídající lékař na světě vám jednoduše nedoporučí podstoupit celotělový screening bez jakékoli indikace.

Další věc je, když existují důkazy, nebo jste ohroženi určitým onemocněním. Například nyní vyvíjíme program zaměřený na včasnou diagnostiku rakoviny plic. Fluorografie a rentgenové snímky hrudníku nejsou dostatečně přesné pro včasnou detekci nemoci, takže brzy budou muset být ohroženi muscovité, kteří jsou v ohrožení, podrobeni nízkodávkovanému CT skenování pro screening rakoviny plic. V ohrožení jsou kouření muži a ženy nad 50 let.

Toto jsou výsledky vyšetření MRI radiologem na monitoru

Memo pacienta

Jak se připravit na postup CT / MRI?

1. Nezapomeňte doporučení lékaře. To je důležité nejen pro formální zprávy, ale také pro váš prospěch. Je důležité, aby si zdravotničtí pracovníci vybudovali mezi sebou odpovídající komunikaci, přesně věděli, co se s pacientem stalo a jak mu pomoci. Proto situace, kdy pacient řekne něco z paměti, je velmi nešťastná. Pokud stále máte výsledky předchozích studií, vezměte je s sebou..

2. Přicházejte do pohodlného oblečení - tak, aby bylo možné rychle sejmout a nasadit, netlačit, pokud možno z dýchacích tkanin. Je to důležité pro vaše pohodlí..

3. Před testováním vypijte dostatečné množství vody. Zaprvé to také umožňuje cítit se lépe, snáze snášet vzrušení, a pokud je vyšetření v kontrastu, bude odstranění kontrastního média z těla rychlejší.

Pozornost! Vyšetření s kontrastem se doporučuje na lačný žaludek. Před procedurou se zdržte jídla a pití několik hodin. Před vyšetřením a po něm však nezapijte dostatečné množství vody.

Když je CT nezbytný?

Ultrazvuk, rentgen, MRI. Nebo možná CT?

Tématem naší konverzace je počítačová tomografie. Co je tato metoda? Kdy se to dělá? Jaké jsou absolutní a relativní kontraindikace k jeho implementaci? V těchto a dalších otázkách nám jednající vedoucí oddělení radiační diagnostiky „Klinický expert“ Kursk Strokov Roman Alexandrovich pomohl porozumět.

- Roman Alexandrovich, řekněte našim čtenářům, co je to počítačová tomografie

Počítačová tomografie (nebo CT) je moderní diagnostická metoda založená na dobře známých rentgenech. Na rozdíl od klasického rentgenového záření se v CT provádí studie orgánů a systémů těla po vrstvě.

- Co přišlo dříve: počítačové nebo magnetické rezonance?

CT Tyto dvě technologie se vyvíjely paralelně, ale počítačová tomografie dříve vstoupila do klinické praxe. To je mimo jiné způsobeno tím, že CT přístroj používá rentgenovou trubici, jejíž princip a vlastnosti jsou známy již dlouhou dobu. Kromě toho byly dobře vyvinuty zásady pro hodnocení rentgenových snímků, takže počítačová tomografie se stala dalším logickým krokem ve vývoji rentgenových výzkumných metod..

Přečtěte si více o objevu rentgenového záření zde.

- CT spirála a multispirála jsou to samé nebo jsou to různé metody?

SKT (spirální počítačová tomografie) a MSCT (multispirální počítačová tomografie) jsou stejné. Poslední termín je správný, tzn. MSCT.

CT na základě rentgenového záření,
a MRI je magnetické pole

- Jaké orgány a systémy lze diagnostikovat pomocí počítačové tomografie??

Žádný. V praxi je však CT při hodnocení plic, mozku a břišní dutiny tradičně „silné“. Například mozek je lépe vyhodnocen pomocí MRI, ale v některých případech, včetně primární diagnostiky, je CT také použitelný.

- Jaký je rozdíl mezi počítačovou tomografií a zobrazováním magnetickou rezonancí? Vysvětlete, jak tyto diagnostické metody fungují.

Mezi CT a MRI existují zásadní rozdíly. Základna CT je rentgenová trubice, která se pohybuje kolem pacienta v kruhu. Naproti tomu existují senzory, které přijímají signál z trubice. Stůl s pacientem se postupně pohybuje a získají se vrstvené obrazy těla.

MRI používá princip nukleární magnetické rezonance. Za prvé, není třeba se obávat slova „jaderná“ - nemá to nic společného s jadernou energií. Za druhé, na rozdíl od CT zde neexistuje žádná ionizační studie, protože MRI nemá nic společného s rentgenem. Obrazy se získávají na základě rozdílu v obsahu některých tkání v tkáních, zejména ve vodě, která se určitým způsobem chová v magnetickém poli.

Rentgen nebo MRI? Zjistěte zde

- Která z těchto metod výzkumu je nejvíce informativní a bezpečná?

Pokud mluvíme o informativitě, pak to záleží na vyšetřovaném orgánu, části těla a klinické situaci. Pokud mluvíme o plicích, pak je to určitě CT vyšetření: pro ně je to „zlatý standard“ výzkumu. Při pohledu na MRI nemá smysl - alespoň v současné fázi vývoje této technologie.

V opačném případě jsou počítačové a magnetické rezonance srovnatelné, ale podléhají použití kontrastních látek. Bez kontrastu bude MRI informativní..

Pokud hovoříme o bezpečnosti, vede zde také MRI (za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace pro jeho implementaci).

K dnešnímu dni nejvíce informativní
strukturální vlastnosti
počítačová tomografie jsou plíce

- Pokud pacient potřebuje podstoupit vyšetření MRI, ale okolnosti jsou takové, že je možné provést pouze CT vyšetření, je to přijatelné? Jinými slovy: je možné nahradit MRI počítačovou tomografií a obráceně: namísto CT podstoupit magnetickou rezonanci?

Z velké části ano. To však například není možné pro plíce: MRI neposkytne informace užitečné z diagnostického hlediska.

Je také možné, že pacient okamžitě cíleně přijde na CT. V tomto případě se ho zeptáme, proč chce projít tímto konkrétním postupem. Během rozhovoru se může ukázat, že mu bude ukázána jiná diagnostická metoda. Jinými slovy, měli byste se vždy pokusit vybrat optimální metodu výzkumu pro pacienta (nebo několik, pokud pro diagnostiku nestačí).

- Roman Alexandrovich, v jakých situacích je CT vyšetření nezbytné?

Indikací pro CT, pokud jiné metody jsou málo užitečné, je patologie plic a hodnocení stavu cév.

- Ale existuje MR angiografie, tj. MRI plavidla? Nebo existují otázky, na které nebude schopna odpovědět, zatímco CT to dokáže?

A existuje. Za prvé, obraz s MR angiografií je vytvořen kvůli rychlosti průtoku krve. Pokud je nízká, obrázek nebude fungovat. Další bod: pomocí MRI nebude možné vyhodnotit stěnu cévy, důvod jejího zablokování. V tomto případě bude vše omezeno na spekulace. Ale kontrast CT CT angiografie to umožní.

- Kdy nelze provést počítačovou tomografii? Řekněte nám o omezeních tohoto typu diagnózy.

Absolutní kontraindikací na CT je těhotenství (neexistují žádné relativní). Pokud však například existuje ohrožení života matky, je možné CT vyšetření.

Neexistují žádné další kontraindikace..

Je rentgen nebezpečný? Přečtěte si zde

- CT vyžaduje speciální přípravu pacienta na studii?

Pouze v případě vyšetření gastrointestinálního traktu. V tomto případě, v závislosti na studovaném orgánu, mohou být v přípravě specifika.

Jiné orgány a systémy lze hodnotit bez přípravy pacienta..

- Lze provést dvě různé studie: CT a MRI, ve stejný den?

To samozřejmě děláme často. V medicíně neexistuje žádná ideální diagnostická technika, takže pokud jsou vyžadovány další informace, je to docela přijatelné.

- CT, stejně jako diagnostika MRI, je poměrně nákladný postup. V této souvislosti vyvstává otázka: je možné provést některé další studie, například ultrazvuk nebo rentgen, aby se optimalizovaly náklady pacienta?

Ultrazvuk i rentgen jsou diagnostické metody první linie. Výzkum obvykle začíná s nimi. Pokud po jejich implementaci existují nejasné otázky, provedou se silnější studie, aby se zmínila všechna „i“.

- Diagnózu MRI nebo ultrazvukové vyšetření může pacient provádět nezávisle, a to i pro profylaktické účely. Je to přípustné s ohledem na počítačovou tomografii nebo za účelem CT vyšetření, je nutný lékařský posudek?

Jmenování lékaře je povinné pouze pro děti do 16 let. Je to kvůli radiační expozici, která doprovází CT sken..

Pokud jde o okamžik použití CT jako screeningové metody. Tento postup se nazývá „vyšetření hrudníku s nízkou dávkou“. Nyní lékařský svět diskutuje o možnosti jeho použití jako první linie diagnostiky pro detekci časných forem rakoviny plic jako alternativy k fluorografii nebo rentgenové snímkování hrudníku. O této záležitosti se stále diskutuje..

Další materiály k tématům:

Strokov Roman Alexandrovich

Absolvent Státní lékařské akademie Tashkent v roce 2011, obor „Všeobecné lékařství“.

Od roku 2011 do roku 2012 absolvoval stáž v oboru "Radiologie" na Státní lékařské univerzitě v Kursku.

V současné době působí jako zástupce hlavního lékaře pro radiační diagnostiku na klinické klinice Kursk. Přijímá: st. Karl Liebknecht, 7.

MRI nebo CT skenování břicha: co si vybrat?

V článku podrobně analyzujeme, u kterých onemocnění je nutné zobrazování magnetickou rezonancí a podle které počítačové tomografie. Mluvíme o kontraindikacích k postupům a nezbytné přípravě.

Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie jsou velmi poučné metody pro studium těla. Postupy mají mnoho podobností a rozdílů. Pokud potřebujete podstoupit břišní vyšetření, co si vybrat - MRI nebo CT?

Co je MRI a CT?

Obě metody jsou vrstvenou studií těla. To je to, co se v názvu odráží termín „tomografie“ (z jiných řečtin - „sekce“).

Navzdory obecnému principu se fyzikální metody získávání obrázků liší, takže některé orgány a systémy uvnitř těla jsou lépe viditelné při provádění rentgenové počítačové tomografie, jiné - při použití magnetické rezonance.

K posouzení přísunu krve do orgánů nebo patologických ložisek nemoci v obou postupech lze použít intravenózní zvýšení kontrastu. Za tímto účelem se do ulnární žíly zavede katétr a během „fotografie“ se zavádí speciální kontrastní „barvicí“ látka..

MRI a CT se vzájemně doplňují.

Počítačová tomografie se etablovala jako postup, který rychle poskytuje výsledky s velmi vysokou přesností, zejména se zlepšením kontrastu studie. Výsledné obrázky odrážejí kostní struktury, lymfatické uzliny, krevní cévy a tvorbu různých orgánů ve studované oblasti. CT sken nevyžaduje speciální přípravu a předběžné kontroly..

U počítačové tomografie je metoda založena na rentgenovém záření. MRI je metoda výzkumu bez paprsku. Při zobrazování magnetickou rezonancí je člověk vystaven silnému magnetickému poli a obraz je založen na účinku magnetické rezonance z atomů vodíku a protonu.

Protože obě metody vytvářejí vrstvené obrazy, můžete s jejich pomocí vytvořit 3D model studované oblasti. Výsledné modely mohou být vytištěny na film nebo přeneseny na médium v ​​požadovaných projekcích a měřítku..

Podobnosti a rozdíly v postupech

Tři podobnosti MRI a CT

Dva typy tomografie mají málo podobností a týkají se organizace výzkumu:

  1. Oba postupy se provádějí v externě podobných tomografických přístrojích, zatímco pacient leží na speciálním pohyblivém stole;
  2. Během studie pozoruje laboratorní asistent průběh diagnostického procesu. Pokud se člověk cítí špatně, může kdykoli dát laboratornímu asistentovi signál a zastavit postup. Při provádění MRI je pacientovi signalizována zvláštní hruška.
  3. Oba typy tomografie jsou často prováděny s kontrastním prostředkem pro jasnější pochopení povahy identifikované patologie (benigní nebo maligní). Výsledek procedur je stejný - soubor vrstevnatých obrazů vyšetřované oblasti na digitálním médiu a tištěná verze posudku lékaře. Tyto výsledky jsou k dispozici také ve vašem osobním účtu, ve zvláštní chráněné oblasti v internetovém prostoru. To je výhodné, pokud potřebujete poslat výsledky studie klinice v jiném městě nebo zemi ke konzultaci se svým lékařem.

5 rozdílů MRI a CT

Rozdíly v postupech jsou větší než podobnosti. Existují jak při provádění, tak v kontraindikacích:

1. Čas studia. Počítačová tomografie se provádí v průměru za 3-5 minut (se zvýšením kontrastu až o 15-20). Zatímco zobrazení břišní dutiny magnetickou rezonancí lze provádět až 40 minut bez kontrastu a až 60 minut s ní.

2. Jedno z omezení MRI vyplývá z doby trvání studie: je obtížné tolerovat lidi s klaustrofobií, malé děti, lidi s duševním onemocněním nebo akutní bolestí, pokud je obtížné, aby osoba byla v sedavém stavu. Koneckonců, všechno se zde stane jako u běžné fotografie: pokud se předmět pohybuje, pak jsou obrázky rozmazané.

V takové situaci je lepší provést CT vyšetření, projednat se svým lékařem předběžnou anestézii nebo zvolit alternativní diagnostickou metodu.

3. Zvuky během studie. Postup MRI je velmi hlasitý a laboratorní asistent na vás nasadí sluchátka potlačující hluk nebo vydá ochranné zátkové chrániče sluchu, aby nedošlo k nepohodlí. CT scan běží tiše.

4. Přitažlivost kovu magnetickým polem. Vzhledem k tomu, že silné magnetické pole působí na celé tělo pacienta během MRI, měli by být lidé s kovovými předměty při přístupu k postupu opatrní:

  • kardiostimulátory,
  • intrakraniální ferromagnetické hemostatické klipy mozkových cév;
  • aortické klipy;
  • elektrody
  • feromagnetické kovové implantáty;
  • kovové struktury v anatomické oblasti, které mají být studovány (kovové desky, distraktory atd.);
  • feromagnetické nebo elektronické implantáty se středním uchem;
  • kovové třísky v očích.

Všechny tyto prvky mají magnetické vlastnosti. Před MRI musíte poskytnout implantovaný pas, který by měl naznačovat jeho kompatibilitu s MRI. Absolutní kontraindikací na MRI je přítomnost kovových předmětů s magnetickými vlastnostmi (implantáty, protézy, cizí tělesa) a zařízení (například kardiostimulátory) v těle pacienta. Neexistuje taková kontraindikace pro počítačovou tomografii.

Dentální kovoobrábění a nitroděložní kontraceptiva nejsou kontraindikací MRI.

5. Omezení během těhotenství. CT se nedoporučuje pro děti a těhotné ženy. Radiační expozice těhotným ženám je kontraindikována a je možná, pouze pokud existují zásadní důkazy. Rozhodnutí se přijímá konzultací s lékaři. Důrazně doporučujeme provést MRI v prvním trimestru (prvních 12 týdnů těhotenství). Během tohoto období dochází k tvorbě vnitřních orgánů plodu a v souvislosti s tím je nežádoucí měnit podmínky prostředí. Následné vyšetření MRI jsou přípustné, pokud se jedná o doporučení ošetřujícího lékaře.

CT s kontrastem je také předepsána s opatrností v případě poškození ledvin a štítné žlázy, stejně jako u lidí se zvýšeným alergickým pozadím a diabetes mellitus (k nápravě terapie je často nutná předchozí konzultace endokrinologa).

Máte-li reakci na 4 nebo více alergenů, exacerbaci bronchiálního astmatu, závažné alergické reakce v anamnéze (Quinckeho edém, bronchospasmus, anafylaktický šok), informujte ošetřujícího lékaře a proveďte studii v nemocnici.

Příprava na břišní vyšetření

Před MRI

Při zkoumání orgánů břišní dutiny, retroperitoneálního prostoru a pánve po dobu dvou až tří dnů přestaňte jíst potraviny bohaté na vlákninu a přispívat k tvorbě plynu:

  • kynuté těsto,
  • černý chléb,
  • fazolová zelenina a konzervované potraviny,
  • sycené nápoje a sladkosti,
  • mléko,
  • alkohol.

Před postupem vezměte aktivní uhlí..

Studie se provádí na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo proběhnout 6 hodin před zákrokem. Můžete pít vodu v malém množství a užívat léky. Ošetřující lékař může také doporučit, abyste si vzal dvě tablety antispasmodických léků, například No-Shpa, 30 minut před studií, aby se odstranily artefakty ze střevní motility (pohyb)..

Před CT

Na tři až čtyři dny, úplně před počítačovou tomografií, vyloučte těžká, mastná jídla, ořechy, sladkosti a jakékoli moučné výrobky. Odmítněte silný čaj a kávu. Nejlepší dietou budou vařené ryby, zelenina, lehké polévky a vývary. Poslední jídlo lze udělat 6 hodin před zákrokem. Během CT mohou být také potřebná antispasmodická léčiva k odstranění artefaktů motility střev..

Jaký je rozdíl mezi MRI a CT vyšetřeními břicha??

Protože se ve výzkumu používají různé technologie, jsou MRI a CT citlivé na různé tkáně..

Počítačová tomografie poskytuje více informací o hustých formacích, kostní tkáni a stavu krevních cév. Při hodnocení hrudních orgánů, ledvinových kamenů je CT metoda volby.

Zobrazování magnetickou rezonancí je citlivější na měkké tkáně a tekutiny. Na obrázcích bude lékař schopen zvážit časná stadia novotvarů, poruchy oběhu, metastázy a hematomy, abscesy, chronické poškození orgánů.

Závisí výběr postupu na nemoci?

První věc, kterou musíte udělat, je vyhledat lékaře! Správnou volbu diagnostické techniky může provést pouze lékař, který má všechny informace o vašich problémech.

Ale život někdy diktuje jeho vlastní opravy, a pokud se rozhodnete podstoupit vyšetření sami, je důležité pochopit, jaké nemoci bude každý typ tomografie více informativní.

Počítačová tomografie by měla být vybrána pro choroby, jako jsou:

  • zranění, poškození močovodů, ledvin, prasknutí ledvinové tobolky;
  • Rentgenové pozitivní kameny v ledvinách a uretrech, v žlučových cestách;
  • úbytek hmotnosti, bolest a další příznaky naznačující možná onemocnění orgánů této zóny;
  • příznaky jakýchkoli patologií detekovaných v důsledku radiografie, ultrazvuku atd., vyžadujících objasnění;
  • nejasné nebo pochybné výsledky z jiných studií;
  • pokud existují kontraindikace MRI;
  • zvětšená játra (není zřejmý původ);
  • příznaky obstrukční žloutenky;
  • hodnocení účinnosti léčby rakoviny;
  • trombóza, aneuryzma, praskliny a deformace krevních cév.

Počítačová tomografie se také doporučuje při přípravě na chirurgii, protože Studie s kontrastem odhaluje vlastnosti krevního zásobení orgánu a umožňuje vám naplánovat přístup a rozsah operace.

Magnetická tomografie poskytne lepší výsledky v následujících případech:

  • podezření z onkologie;
  • velikost a struktura břišních orgánů: slezina a játra, žlučník a pankreas, nadledvinky a ledviny, žlučový trakt, lymfatické uzliny;
  • metastázy;
  • zánětlivé, degenerativní, obstrukční a cystické procesy;
  • oběhové poruchy, srdeční infarkty;
  • vrozené abnormality ve struktuře orgánů břišní dutiny;
  • maligní nebo benigní novotvary;
  • trombóza, aneuryzma, praskliny a deformace velkých cév;
  • kameny a patologické změny v žlučových cestách a žlučníku

Co si vybrat pro vyšetření břišní dutiny - MRI nebo CT?

Na tuto otázku může odpovědět pouze váš poskytovatel zdravotní péče. Pouze s úplným obrazem nemoci po ruce může určit potřebu určitých postupů. A po konzultaci s odborníkem se můžete přihlásit k vyšetření MRI nebo CT břišní dutiny v našich lékařských centrech.

Rozdíl mezi CT a MRI: což je lepší a která studie si vybrat?

Moderní diagnostické metody mohou detekovat nemoci v počátečních stádiích. V současné době není možné si medicínu představit bez dvou důležitých zkratek - CT a MRI. Vzhledem k tomu, že obě diagnostické metody jdou ruku v ruce, lidé, kteří nevědí o medicíně, je neustále pletou a nevědí, kterou metodu preferovat.

Mnoho lidí věří, že počítačová tomografie a magnetická rezonance jsou totožné. Toto je nepravdivé tvrzení..

Ve skutečnosti mají společné pouze slovo „tomografie“, což znamená vydávání obrázků vrstevnatých plátků analyzované oblasti.

Po naskenování se data ze zařízení odešlou do počítače, v důsledku toho lékař studuje obrázky a vyvodí závěry. Zde končí podobnost CT a MRI. Princip jednání a označení pro ně jsou odlišné.

Jaký je rozdíl mezi oběma těmito metodami??

Abychom pochopili rozdíly, měli byste rozumět technice.

Počítačová tomografie je založena na rentgenovém záření. To znamená, že CT vyšetření se podobá rentgenovému vyšetření, ale tomograf má jiný způsob rozpoznávání dat a zvýšenou expozici záření.

Během CT je vybraná oblast rentgenově zpracována. Prochází tkáněmi, měnící se hustotou a jsou absorbovány stejnými tkáněmi. Výsledkem je, že systém přijímá vrstvené obrazy částí celého těla. Počítač tyto informace zpracovává a vytváří trojrozměrné obrazy..

Diagnostika MRI je charakterizována vlivem nukleární magnetické rezonance. Tomograf vysílá elektromagnetické impulsy, po kterých v oblasti, která je předmětem zkoumání, dojde k efektu, který skenuje a zpracovává zařízení, a poté zobrazí trojrozměrný obraz..

Z výše uvedeného vyplývá, že MRI a CT mají významný rozdíl. Počítačovou tomografii nelze navíc provádět opakovaně kvůli velkému vlivu záření.

Další rozdíl je doba studia. Pokud je 10 sekund dostačujících k dosažení výsledku s CT, pak je v procesu MRI osoba v uzavřené „kapsli“ od 10 do 40 minut. A je důležité sledovat úplnou nehybnost. To je důvod, proč magnetické rezonance není prováděno u lidí trpících klaustrofobií a dětem je často podána anestézie..

Zařízení

Pacienti nemohou vždy okamžitě určit, které zařízení před nimi je MRI nebo CT. Navenek jsou podobné, ale liší se konstrukcí. Hlavní složkou CT skenování je svazek paprsků, MRI je elektromagnetický generátor impulzů. Magnetické rezonanční tomografy jsou uzavřeného a otevřeného typu. CT nemá žádné takové rozdělení, ale má své vlastní podtypy: pozitivní emise, kuželový paprsek, vícevrstvá spirální tomografie.

Indikace pro MRI a CT

Pacient často preferuje dražší metodu MRI a věří, že je efektivnější. Ve skutečnosti existují určité indikace pro tyto studie..

MRI je předepsáno:

  • Identifikujte nádory v těle
  • Určete stav membrán míchy
  • Studovat nervy umístěné uvnitř lebky, jakož i strukturu pojivové tkáně mozku
  • Analyzujte svaly a vazy
  • Vyšetřit pacienty s roztroušenou sklerózou
  • Studovat patologii povrchu kloubů.

CT je předepsáno za účelem:

  • Zkontrolujte kostní vady
  • Určete stupeň poškození kloubů
  • Identifikujte vnitřní krvácení, trauma
  • Zkontrolujte poškození mozku nebo míchy.
  • Detekujte pneumonii, tuberkulózu a další patologie hrudní dutiny
  • Diagnostikujte genitourinární systém
  • Identifikujte vaskulární patologie
  • Prozkoumejte duté orgány.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že počítačová tomografie není ničím jiným než ozařováním, nedoporučuje se těhotným ženám během kojení.

Zobrazování magnetickou rezonancí se neprovádí v následujících situacích:

  • přítomnost kovových částí v těle a na lidském těle;
  • klaustrofobie;
  • kardiostimulátory a jiná elektronická zařízení umístěná v tkáni;
  • pacienti trpící nervovými patologiemi, které kvůli nemoci nemohou být dlouhodobě stacionární;
  • pacienti vážící od 150 do 200 kg.

MRI a CT v otázkách a odpovědích

  • Je CT vždy lepší než rentgen??

Pokud má pacient pulpitidu v zubu nebo normální zlomeninu kosti, postačí rentgen. Pokud je to nutné, vyjasněte si diagnózu nejasné povahy, určete přesné umístění patologie, budete potřebovat více informací. A zde již byla zobrazena počítačová tomografie. Konečné rozhodnutí však učiní lékař.

Naopak při provádění počítačové tomografie je radiační zátěž dokonce vyšší než u jednoduchého rentgenového záření. Ale tento typ výzkumu je také předepsán z nějakého důvodu. Tato metoda se používá, pokud je skutečně způsobena lékařskou nezbytností..

  • Proč je pacientovi během CT injikováno kontrastní činidlo?

Na černobílých fotografiích kontrast pomáhá vytvářet jasné hranice mezi orgány a tkáněmi. Před studiem tlustého střeva nebo tenkého střeva, žaludku, je pacientovi injikována suspenze barya ve vodném roztoku. Neúplné orgány a cévní zóny však budou vyžadovat odlišný kontrast. Pokud pacient potřebuje vyšetření jater, krevních cév, mozku, močových cest a ledvin, je mu ukázán kontrast ve formě jódového přípravku. Nejprve se však musí lékař ujistit, že na jód není alergie.

  • Tam, kde je účinnost vyšší: s MRI nebo CT?

Tyto metody nelze nazvat jejich nahrazením. Liší se mírou citlivosti na jeden nebo druhý systém našeho těla. MRI je diagnostická metoda, která poskytuje nejlepší výsledky při studiu orgánů s vysokým obsahem tekutin, pánevních orgánů a meziobratlových plotének. CT je předepsán pro studium kostní kostry a plicní tkáně.

Pro stanovení přesné diagnózy problémů se zažívacím systémem jsou ledviny, krk, CT a MRI často stejné. CT je však považována za rychlejší diagnostickou metodu a je vhodná pro případy, kdy není čas na skenování pomocí zobrazovače magnetické rezonance.

Při zobrazování magnetickou rezonancí je expozice záření vyloučena. Je však užitečné pochopit, že se jedná o mladou diagnostickou metodu, takže je těžké určit, jaké důsledky to pro tělo má. Kromě toho má MRI více kontraindikací (přítomnost kovových implantátů v těle, klaustrofobie, zavedený kardiostimulátor).

A konečně ještě jednou stručně o rozdílu mezi CT a MRI:

  • CT zahrnuje rentgen, MRI - ovlivňuje elektromagnetické pole.
  • CT zkoumá fyzický stav vybrané oblasti, MRI - chemický.
  • MRI by měla být vybrána pro skenování měkkých tkání, CT - kostí.
  • S chováním CT ve skenovaném zařízení je lokalizována pouze vyšetřovaná část, s MRI, celé lidské tělo.
  • MRI je povoleno častěji než CT.
  • MRI se neprovádí s klaustrofobií, přítomností kovových předmětů v těle, tělesnou hmotností vyšší než 200 kg. CT je kontraindikován u těhotných žen.
  • MRI z hlediska expozice tělu je bezpečnější, ale v současné době nejsou účinky vlivu magnetického pole plně známy..

Zkoumali jsme tedy rozdíly mezi MRI a CT. V každém případě volbu ve prospěch konkrétní metody výzkumu provádí lékař na základě stížností pacienta a klinického obrazu.

CT nebo MRI mozku?

Centrální nervový systém reguluje tělo jako celek, takže porušení jeho funkce je pro člověka vždy nebezpečné. Včasná diagnóza onemocnění centrálního nervového systému významně zvyšuje šance na uzdravení a snižuje riziko komplikací. K identifikaci patologických změn v nervových buňkách se používají moderní metody vyšetřování hardwaru: počítačová tomografie a magnetická rezonance. K určení optimální diagnostické metody potřebujete vědět, jak se CT liší od MRI mozku.

CT angiografie mozkových cév, trojrozměrný obraz

Což je lepší: CT nebo MRI mozku?

Tomografie zahrnuje transilluminaci lidského těla pomocí rentgenového záření nebo elektromagnetických pulzů. V důsledku skenování mozku speciální počítačový program převádí odpověď zkoumaných tkání na řadu vrstevnatých fotografií odrážejících změny ve struktuře, tvaru, velikosti zkoumaného orgánu..

Každá metoda má své výhody, rozhodnutí o jmenování CT nebo MRI provádí ošetřující lékař. Mozek má komplexní strukturu, patologické změny na jakémkoli oddělení vedou k narušení vitální aktivity celého organismu, takže lékař volí diagnostickou metodu založenou na klinických projevech procesu.

Ke stanovení stavu pevných prvků se používá skenování kostí lebky, identifikace traumatických lézí, hematomů, rozsáhlých oblastí aterosklerózy, CT. Počítačová tomografie je informativní, pokud jde o husté struktury, a samotný výzkumný proces zabere méně času než MRI. Náklady na CT jsou mnohem nižší než podobné skenování pomocí magnetického pole. Tato metoda je velmi vhodná pro detekci vyvíjejících se nádorů zahrnujících kostní prvky. Použití kontrastu při studiu mozku zvyšuje informativní hodnotu tomografie, umožňuje vám podrobně studovat stav cévního systému mozku a rozlišit krvácení a krvácení při poranění lebky.

Buněčná zlomenina lebečních kostí a místo pohmoždění levé hemisféry mozku na CT

MRI je více informativní při studiu stavu měkkých tkání a nervových vláken. Metoda poskytuje podrobný obrázek o stavu mozkové kůry, odráží povahu přívodu krve do této oblasti, odhaluje drobné změny ve struktuře látky. Takové skenování je nezbytné v diagnostice maligních nádorů v raných stádiích. MRI angiografie cév vizualizuje poruchy zásobování krví různými místy a důsledky ischémie mozkových struktur.

Mozkové kavernomy na MRI

Použití magnetického pole je pro tělo neškodné, takže MR skenování lze provádět opakovaně. V případě potřeby využijí této výhody k pozorování dynamického procesu, ke kontrole účinnosti terapeutických opatření. Metoda je vhodná pro diagnostiku mozkových patologií u těhotných žen, dětí a lidí, kteří mají kontraindikace k použití rentgenového záření.

Jaký je rozdíl mezi MRI a CT mozku?

Hlavním rozdílem mezi MRI a CT mozku je použití vhodných fyzikálních jevů k vizualizaci stavu tělesných tkání.

Při výpočetní tomografii se skenuje pomocí rentgenového záření. Tvrdé a měkké struktury s různými intenzitami absorbují ionizující záření, díky kterému se na filmu objevují tmavé a světlé oblasti. Odpovídají ložiskům se sníženou nebo zvýšenou tvrdostí. Studiem změn v hustotě struktury kosti a chrupavkové tkáně můžete znovu vytvořit obraz stavu studované zóny.

Na rozdíl od CT, skenování MRI používá magnetické pole různých intenzit (což určuje sílu tomografu). Ovlivňuje umístění vodních dipólů v mozkových buňkách. Odpověď ze struktur nasycených kapalinou bude vyšší, proto se při skenování měkkých tkání zvyšuje informační obsah metody. MRI mozku ukazuje nejmenší změny v mozkové látce, odráží procesy demyelinizace, odhaluje růst a vývoj atypických buněk.

Díky použití magnetického pole nemá MRI negativní vliv na lidské tělo, což odlišuje tuto metodu od počítačové tomografie..

Kdy je předepsána MRI mozku??

Indikace pro tomografii hlavy jsou různé patologické procesy ovlivňující centrální nervový systém a kosti lebky. Lékař analyzuje symptomy a stížnosti pacienta, aby vybral nejlepší diagnostickou metodu: CT nebo MRI mozku.

Vyšetření magnetickou rezonancí se provádí s následujícím klinickým obrázkem:

  • bolesti hlavy, závratě, krátkodobá ztráta vědomí;
  • přítomnost parézy, snížení citlivosti tkání obličeje, trupu, končetin;
  • podezření na přítomnost novotvarů;
  • příznaky zánětu meninges;
  • sluchové postižení;
  • snížená ostrost zraku;
  • výskyt náhlých křečů;
  • brnění, bolest obličeje;
  • ischemické léze mozku.

MRI je předepsána pro konzervativní a chirurgickou léčbu onemocnění centrálního nervového systému za účelem sledování účinnosti. V maligních formacích vám metoda umožňuje sledovat proces vývoje nádoru, určit výsledky terapeutických a chirurgických účinků na maligní oblasti.

Díky MRI jsou stanoveny následující patologické procesy, které ovlivňují různé části mozku:

  • benigní a maligní formace měkkých tkání, látek mozku a jeho membrán, kraniálních nervů, cévních nádorů;
  • zánětlivé procesy - encefalitida, meningitida, absces;
  • organické léze - encefalopatie atd.;
  • vrozené vady;
  • akutní mozková ischemie a důsledky hemoragické mrtvice;
  • degenerativní procesy - Alzheimerova choroba, Peak, Parkinson;
  • demyelinizační patologie - roztroušená skleróza atd..

Nemoci doprovázené změnami ve struktuře mozkové látky jsou detekovány v raných stádiích díky zobrazování magnetickou rezonancí. Skenování mozku v axiálních, sagitálních a frontálních rovinách dává jasný obraz o stavu měkkých tkání a tekutých struktur. Na základě řady obrazů studované oblasti můžete vytvořit 3D model studované oblasti.

Mozkový germinom, MRI obraz

V jakých případech je předepsán CT mozku?

Nádory mozkové kůry mohou deformovat a ztenčit kosti lebky a vyrostou do okolních dutin. V tomto případě počítačová tomografie odhalí změny v pevných strukturách, umožní vám lokalizovat proces a určit jeho povahu.

Poranění mozku je často spojeno s poškozením kostní tkáně, které plní ochrannou funkci. Hematomy a krvácení mohou být také důsledkem mechanického poškození..

Tyto stavy vyžadují včasnou diagnózu a účinnou léčbu. Pro identifikaci patologických změn v kosti, chrupavkových strukturách lebky a posouzení povahy přísunu krve do mozku může lékař předepsat počítačovou tomografii, což je rychlá a přesná diagnostická metoda..

CT je indikováno v následujících případech:

  • otevřené a uzavřené zranění lebky;
  • bolesti hlavy, závratě nejasné etiologie;
  • historie zánětu v meningech;
  • dříve diagnostikované mrtvice, cysty, mozkové abscesy;
  • podezření na přítomnost novotvarů;
  • změny tvaru lebky;
  • nevysvětlitelné neurologické příznaky (křeče, mdloby);
  • podezření na přítomnost cizího tělesa v lebeční dutině;
  • možný hematom, mozkový edém;
  • hemoragická mrtvice v akutním a subakutním stadiu;
  • podezření na cerebrovaskulární anomálie (aneuryzma, arteriovenózní malformace).

Příčinou kontraindikací k použití magnetického pole při diagnostice onemocnění centrální nervové soustavy je také důvod pro jmenování CT.

Pomocí počítačové tomografie se stanoví následující patologie:

  • zlomeniny, trhliny v kostech lebky;
  • krvácení a hematomy z jakýchkoli důvodů;
  • benigní a maligní formace zahrnující struktury kostí a chrupavek;
  • mozkové aneuryzmy;
  • tahy.

CT mozku je prováděno s kontrastem, který vám umožní vidět vlastnosti zásobování krví v této oblasti a identifikovat patologie cévního systému.

Důsledky hemoragické mozkové mrtvice na CT

Více informativní, CT nebo MRI mozku?

Informační obsah každé metody závisí na oblasti aplikace a úkolu, který si ošetřující lékař stanoví.

Počítačová tomografie vizualizuje stav kostí a chrupavkových struktur, s jejichž pomocí určuje povahu zranění při poranění hlavy, hodnotí stav krevních cév a identifikuje některé nádory mozku. Pokud jde o měkké tkáně, metoda je méně informativní, protože mají slabou radiopacitu.

Spolehlivost CT můžete zvýšit pomocí kontrastního činidla, které se podává intravenózně. Řešení vstupuje do krevního oběhu a zvýrazňuje cévní systém skenované oblasti na obrázku. Taková studie je relevantní v přítomnosti novotvarů, které mají svou vlastní speciální síť arteriol, aneuryzmat, zejména s podezřením na rupturu, arteriovenózní malformace, arteriální sinusovou anastomózu.

MRI podrobně zobrazuje stav měkkých tkání, membrán mozku a jeho látek, nervových vláken. Kvalita obrazu při skenování pomocí elektromagnetického pole závisí na nasycení tkání kapalinou. Použití kontrastního roztoku zvyšuje informační obsah metody ve vztahu k fokální mozkové patologii.

Magnetická rezonance odhaluje maligní procesy v rané fázi..

Bezpečnější MRI nebo CT sken mozku?

Magnetické pole nemá patologický účinek na lidské tělo, proto je metoda MRI považována za nejbezpečnější. Naproti tomu se pro zobrazování magnetickou rezonancí používají gadoliniové přípravky. Jedná se o roztok obsahující kov, který prakticky nezpůsobuje alergické reakce a je pro člověka zcela bezpečný..

MRI mozku s a bez kontrastu, série obrázků

Použití MRI však má negativní vliv na elektrická zařízení implantovaná do tkáně. Metoda není použitelná, pokud má pacient kardiostimulátory, inzulínovou pumpu a další složitá zařízení. Kontraindikace je také přítomnost kovových implantátů a protéz..

MRI se nedoporučuje v prvním trimestru těhotenství, protože účinek impulsů na plod nebyl zkoumán..

Počítačová tomografie je založena na použití rentgenového záření, které má zanedbatelný účinek na tkáně a orgány. To vysvětluje přítomnost kontraindikací k použití této metody u těhotných žen a pacientů, u nichž je radiační expozice zakázána.

Kontrastní látka, která se používá při CT skenech, obsahuje jód a může vyvolat alergickou reakci u lidí trpících nesnášenlivostí na tuto složku. Roztok je z těla vyloučen během 1-2 dnů, zatímco zátěž ledvin se výrazně zvyšuje..

Použití počítačové tomografie v diagnostice mozkových onemocnění má více kontraindikací než MRI. Je to kvůli negativním účinkům rentgenových paprsků a potřebě zavedení roztoku obsahujícího jód.

Účelnost určení každé metody je stanovena lékařem, který bere v úvahu klinický obraz a individuální charakteristiky pacienta. Podle všech doporučení je tomografie neškodná a nepoškozuje lidské zdraví..