Hlavní / Hematom

Existuje expozice MRI?

Hematom

Fenomén nukleární magnetické rezonance (NMR) je základem jedné z nejmodernějších a nejinformativnějších diagnostických technik používaných v terapii, chirurgii, porodnictví a gynekologii. Nevýhodami MRI jsou přítomnost kontraindikací, impozantní čas strávený procedurou a vysoká cena vybavení. Výhody jsou však mnohem větší. Mezi ně patří univerzálnost, přesnost, obsah informací a bezpečnost metody. U MRI je nesprávné říkat, jakou dávku záření má pacient: neexistuje radiační zátěž. Postup je založen na účinku magnetického pole na tkáň. Tuto metodu lze použít během těhotenství. Podívejme se blíže: ozařuje MRI (při studiu páteře a dalších struktur) nebo ne?

Jak funguje tomograf??

Aby se konečně pochopilo, zda během MRI skenování existuje záření, je nutné podrobněji zvážit činnost přístroje.

Nukleární magnetická rezonance je jev charakteristický pro částice s rotačním momentem vznikajícím v lichém počtu protonů a neutronů v nich. Jednou z těchto částic je atom vodíku. Tento chemický prvek v lidském těle je nejvíce, protože vstupuje do molekuly vody, která je přítomna ve všech tkáních, buňkách a volných tekutinách (krev, lymfa a extravazálně).

Expozice střídavému magnetickému poli způsobuje změnu aktivity vodíkových protonů. Tyto částice se začnou zvláštním způsobem pohybovat uvnitř molekul vody. Při působení krátkých a dlouhých elektromagnetických pulzů mění protony svou orientaci v prostoru. Po zániku pole aparátu dochází k jevu relaxace atomů, během kterého se jejich částice vracejí do své původní polohy. V tomto případě se uvolní energie. Opravují jej právě senzory aparatury pro MRI, a ne pokles hladiny záření, který je zachycen rentgenovým nebo CT vyšetřením. V posledních dvou případech bude vždy existovat určitá dávka záření. Počítačový software zaznamenává výbuchy energie z relaxace atomů při použití speciálních programů převedených na obrázek.

Princip činnosti MRI skeneru

Díky uvedeným fenoménům je možné určit a opravit polohu každého atomu. Jasný obraz vnitřních orgánů je získán díky nerovnoměrné úrovni uvolněné energie. Čím více atomů vodíku, tím silnější je impuls, takže MRI detekuje nejmenší tkáň se mění tím lépe, čím více tekutina v druhém.

Výsledkem postupu je mnoho vrstevnatých obrazů (části páteře, mozkové struktury atd.) Ve třech vzájemně kolmých projekcích. Doplňkový počítačový program (pokud existuje na klinice) tvoří na jejich základě trojrozměrný obraz zkoumané oblasti. Popsaná vysvětluje vysokou diagnostickou hodnotu postupu a jeho význam pro moderní medicínu. MRI nezáří, během skenování se hladina energie jednoduše měří.

Možná rizika během MRI

Zobrazování magnetickou rezonancí se radikálně liší od rentgenové nebo počítačové tomografie. Poslední dvě metody jsou založeny na ionizujícím záření, které může negativně ovlivnit živé tkáně. Rentgen stimuluje uvolňování volných radikálů, které poškozují zdravé buňky, vyvolávají jejich dělení a mohou dokonce způsobit zhoubnou transformaci na pozadí tohoto účinku.

Ve výzkumu MRI existuje pouze magnetické pole, které ovlivňuje stav atomů vodíku v molekulách vody v tkáních. Po zákroku se mikročástice vrátí do své původní polohy, aniž by se změnily jejich vlastnosti. MRI nevyvolává poruchy v buňkách, nestimuluje tvorbu nebezpečných látek.

Po celou dobu používání postupu v medicíně nebyly zaznamenány žádné zprávy o negativním dopadu nukleární magnetické rezonance na stav pacientů ani na vývoj patologií v důsledku vyšetření. Vědecké testy potvrdily úplnou bezpečnost těla při dlouhodobém (více než 40 minut) vystavení magnetickému poli.

Kontraindikace pro zobrazování magnetickou rezonancí

MR vyšetření může být provedeno tolikrát, kolikrát lékař potřebuje k objektivnímu posouzení změn stavu pacienta. Žádné kvantitativní ani časové limity.

Kontraindikace pro MRI zahrnují:

  • přítomnost implantovaných elektronických zařízení. Pole vysokého napětí je může deaktivovat, což je pro pacienta nebezpečné. Pacienti s ovladačem srdeční frekvence nebo inzulínovou pumpou nemohou jít ani do tomografické místnosti;
  • přítomnost kovových struktur v těle (v mozku, páteři atd.). NMR neovlivňuje produkty titanu. Magnetické pole však může některé kovy přitahovat a zahřívat. V přítomnosti takových produktů v těle potřebují pacienti diagnostické kliniky Magnit předložit dokument, který popisuje slitinu a její složení. Pokud není možné provést MRI, doporučuje se rentgenové vyšetření;
  • první trimestr těhotenství. Kontraindikace je důležitá z důvodu neexistence objektivních informací o bezpečnosti postupu pro plod během období organogeneze, protože nebyly provedeny příslušné testy. Toto omezení je preventivní opatření, jehož cílem je zabránit odchylkám u dítěte;
  • duševní poruchy, silná bolest nebo klaustrofobie. Pacienti v této kategorii nebudou moci pozorovat úplnou nehybnost, která je nezbytná pro získání jasných obrázků. V takových situacích se MRI provádí v celkové anestezii; existují otevřená zařízení;
  • hmotnost. Pacienti s nadváhou (nad 120 kg) se jednoduše do tunelu tomografu jednoduše nevejdou, nebo jim dopravník nebude schopen odolat. V tomto případě se doporučuje vyšetření na otevřených zařízeních, která také nevyzařují, ale fungují na principu nukleární magnetické rezonance..

MR obrázek lidského těla

MRI je předepsáno pro děti od 4 týdnů věku, ale mimo zdi nemocnice bude dítě vyšetřeno až po dosažení věku 5 let. Problém nespočívá v možném poškození, nýbrž v obtížnosti udržení stacionárního stavu malým pacientem. V případě potřeby se postup provádí v celkové anestézii..

MRI ozáření kontrastem

V některých případech (nádory, cévní patologie atd.) Je konvenční skenování magnetickou rezonancí neinformativní. Pro zlepšení přesnosti výsledků je studie prováděna s kontrastem (podle pokynů lékaře).

Za tímto účelem je pacientovi intravenózně injikována speciální látka, která zvyšuje vibrace atomů vodíku, zvyšuje amplitudu uvolňování energie a zvyšuje jasnost obrázků. U MRI se jako kontrast použijí potřebné dávky přípravků gadolinia. Sloučenina je bioinert, nemá nepříznivý vliv na tělo a je vylučována v nezměněné podobě. MRI s kontrastem se u těhotných žen neprovádí..

Zobrazování magnetickou rezonancí je naprosto bezpečný diagnostický postup. Vyznačuje se přesností a vysokým stupněm informací. U tomografie nedochází k žádnému záření, tělo pacienta není vystaveno záření.

Dávka pro rentgen, CT, MRI a ultrazvuk: kolik může?

Přehled

Ze všech diagnostických metod záření jsou pouze tři: rentgenové paprsky (včetně fluorografie), scintigrafie a počítačová tomografie potenciálně spojeny s nebezpečným zářením - ionizujícím zářením. Rentgenové paprsky mohou rozkládat molekuly na jejich základní části, a proto je při jejich působení možné destrukci membrán živých buněk, jakož i poškození nukleových kyselin DNA a RNA. Škodlivé účinky pevného rentgenového záření jsou tedy spojeny s ničením buněk a jejich smrtí, jakož i poškozením genetického kódu a mutací. V běžných buňkách mohou mutace v čase způsobit rakovinovou degeneraci a v zárodečných buňkách zvyšují pravděpodobnost malformací v příští generaci.

Škodlivé účinky takových typů diagnostiky, jako je MRI a ultrazvuk, nebyly prokázány. tomografie je založena na emisích elektromagnetických vln a ultrazvuk je založena na emisích mechanických vibrací. Žádný z nich se netýká ionizujícího záření..

Ionizující záření je zvláště nebezpečné pro tkáně těla, které se intenzivně obnovují nebo rostou. Nejprve proto trpí záření:

  • kostní dřeně, kde se tvoří imunitní buňky a krev,
  • kůži a sliznice, včetně traktu,
  • fetální tkáň těhotné ženy.

Děti všech věkových skupin jsou zvláště citlivé na záření, protože jejich metabolismus a rychlost buněčného dělení jsou mnohem vyšší než u dospělých. Děti neustále rostou, takže jsou náchylné k záření.

Současně jsou v medicíně široce používány rentgenové diagnostické metody: fluorografie, radiografie, fluoroskopie, scintigrafie a počítačová tomografie. Někteří z nás jsou vystaveni paprskům rentgenového přístroje z naší vlastní iniciativy: abychom si nenechali ujít jednu důležitou a včas odhalili neviditelnou nemoc. Nejčastěji ale lékař pošle radiační diagnostiku. Například přijdete na kliniku, abyste získali doporučení na wellness masáž nebo osvědčení do bazénu, a terapeut vám pošle fluorografii. Otázka zní, proč toto riziko? Je možné měřit „škodlivost“ rentgenového záření a porovnat ji s potřebou takové studie?

Započítání radiačních dávek

Podle zákona musí být každá diagnostická studie týkající se rentgenové expozice zaznamenána v archu s dávkováním dávky, který se vyplní a vloží na vaši ambulantní kartu. Pokud jste vyšetřeni v nemocnici, měl by lékař tyto hodnoty převést na propuštění.

V praxi tento zákon dodržuje jen málo lidí. V nejlepším případě budete moci najít dávku, kterou jste byli ozářeni v závěru studie. V nejhorším případě nikdy nebudete vědět, kolik energie jste obdrželi s neviditelnými paprsky. Je však vaše plné právo požádat radiologa o informace o tom, kolik dosáhla „efektivní dávka záření“ - to je název ukazatele, podle kterého se odhaduje poškození rentgenovými paprsky. Účinná dávka se měří v milisekundách nebo mikrosievertech - zkráceně „mSv“ nebo „μSv“.

Dříve byly radiační dávky odhadovány podle zvláštních tabulek, kde byla průměrná čísla. Nyní má každý moderní rentgenový stroj nebo počítačový tomograf vestavěný dozimetr, který ihned po studii ukazuje počet sievertů, které jste obdrželi.

Dávka záření závisí na mnoha faktorech: oblasti těla, která byla ozářena, tuhosti rentgenových paprsků, vzdálenosti k trubici paprsku a konečně na technických charakteristikách přístroje, na kterém byla studie prováděna. Účinná dávka získaná zkoumáním stejné oblasti těla, například hrudníku, se může změnit dvakrát nebo vícekrát, takže po skutečnosti bude možné vypočítat pouze to, kolik záření jste dostali. Je lepší to zjistit hned, aniž byste opustili svou kancelář.

Jaké je nejnebezpečnější vyšetření?

Pro porovnání „škodlivosti“ různých typů rentgenové diagnostiky můžete použít průměrné efektivní dávky uvedené v tabulce. Toto jsou údaje z metodických doporučení č. 0100 / schválených Rospotrebnadzorem v roce 2007. Každý rok se technika zlepšuje a dávkové zatížení během výzkumu může být postupně snižováno. Možná na klinikách vybavených nejnovějšími zařízeními dostanete nižší dávku záření.

Část těla,
orgán
Dávka mSv / postup
filmdigitální
Fluorogramy
Hrudní koš0,50,05
Končetiny0,010,01
Krční páteř0,30,03
Hrudní páteř0,40,04
Bederní páteř1,00,1
Pánevní orgány, stehno2,50,3
Žebra a hrudní kost1.30,1
Roentgenogramy
Hrudní koš0,30,03
Končetiny0,010,01
Krční páteř0,20,03
Hrudní páteř0,50,06
Bederní páteř0,70,08
Pánevní orgány, stehno0,90,1
Žebra a hrudní kost0,80,1
Jícen, žaludek0,80,1
Střeva1,60,2
Hlava0,10,04
Zuby, čelisti0,040,02
Ledviny0,60,1
Prsa0,10,05
Fluoroskopie
Hrudní koš3.3
Gastrointestinální traktdvacet
Jícen, žaludek3,5
Střeva12
Počítačová tomografie (CT)
Hrudní košjedenáct
Končetiny0,1
Krční páteř5,0
Hrudní páteř5,0
Bederní páteř5,4
Pánevní orgány, stehno9.5
Gastrointestinální trakt14
Hlava2,0
Zuby, čelisti0,05

Je zřejmé, že nejvyšší radiační expozice může být získána fluoroskopií a počítačovou tomografií. V prvním případě je to kvůli délce trvání studie. Fluoroskopie se obvykle provádí během několika minut a rentgen je pořízen za zlomek vteřiny. Díky dynamické studii jste tedy silněji ozářeni. Počítačová tomografie zahrnuje řadu obrázků: čím více plátků - čím větší je zatížení, jedná se o poplatek za vysokou kvalitu výsledného obrazu. Během scintigrafie je dávka záření ještě vyšší, protože do těla se zavádějí radioaktivní prvky. Můžete si přečíst více o rozdílech ve fluorografii, radiografii a dalších metodách radiačního výzkumu..

K omezení potenciálního poškození z radiačního výzkumu existují nápravná opatření. Jedná se o těžké olověné zástěry, límce a talíře, které vám musí lékař nebo laboratorní asistent určitě před diagnostikou. Riziko rentgenových paprsků nebo počítačové tomografie můžete také snížit šířením výzkumu v co největší míře. Účinek záření se může akumulovat a tělo potřebuje dostatek času na zotavení. Snaha získat diagnózu celého těla za jeden den je nepřiměřená.

Jak odstranit záření po rentgenovém záření?

Běžný rentgen je účinek na tělo, tj. Vysoce energetické elektromagnetické vlny. Jakmile se zařízení vypne, účinek se zastaví, samotné záření se nehromadí a není shromažďováno v těle, proto není třeba vydávat nic. Ale pomocí scintigrafie jsou do těla zavedeny radioaktivní prvky, které jsou vlnovými zářiči. Po zákroku se obvykle doporučuje vypít více tekutin, aby se záření rychle zbavilo..

Jaká je přípustná dávka v lékařském výzkumu??

Kolikrát můžete provádět fluorografii, rentgen nebo CT snímky, abyste nepoškodili vaše zdraví? Předpokládá se, že všechny tyto studie jsou bezpečné. Na druhé straně se nevykonávají u těhotných žen a dětí. Jak zjistit, co je pravda a co je mýtus?

Ukazuje se, že přípustná dávka záření pro osobu při lékařské diagnostice neexistuje ani v oficiálních dokumentech Ministerstva zdravotnictví. Počet sítrů podléhá přísnému účetnictví pouze mezi pracovníky rentgenové laboratoře, kteří jsou pro společnost denně ozářeni pacienty, a to i přes všechna ochranná opatření. Průměrná roční zátěž by pro ně neměla překročit 20 mSv, v některých letech může být radiační dávka výjimečně 50 mSv. Ale ani překročení této prahové hodnoty neznamená, že lékař začne zářit ve tmě nebo bude růst rohy mutací. Ne, 20–50 mSv je jen hranicí, za níž se zvyšuje riziko škodlivých účinků záření na člověka. Nebezpečí průměrných ročních dávek menších než tato hodnota nebylo možné potvrdit po mnoho let pozorování a výzkumu. Současně je čistě teoreticky známo, že děti a těhotné ženy jsou zranitelnější vůči rentgenovým paprskům. Proto se doporučuje vyhnout se expozici pouze v případě, že všechny studie týkající se rentgenového záření, jsou prováděny pouze ze zdravotních důvodů.

Nebezpečná dávka

Dávka, po které začíná radiační nemoc - poškození těla pod vlivem záření - je 3 Sv pro osobu. Je to více než stokrát vyšší než přípustný roční průměr pro radiology a je prostě nemožné jej získat pro běžného člověka v lékařské diagnostice..

Existuje nařízení ministerstva zdravotnictví, které zavedlo omezení dávky záření pro zdravé lidi během odborných zkoušek - to je 1 mSv ročně. To obvykle zahrnuje diagnostiku, jako je fluorografie a mamografie. Kromě toho se říká, že je zakázáno používat rentgenovou diagnostiku pro profylaxi u těhotných žen a dětí a že je také nemožné použít jako preventivní studii fluoroskopii a scintigrafii jako „nejzávažnější“ z hlediska expozice.

Počet rentgenových paprsků a tomogramů by měl být omezen zásadou přísné přiměřenosti. To znamená, že studie je nezbytná pouze v případech, kdy její odmítnutí způsobí více škody než samotné řízení. Například s pneumonií musí být rentgen hrudníku odebírán každých 7–10 dnů, dokud není úplně uzdravena, aby bylo možné sledovat účinek antibiotik. Pokud mluvíme o komplexní zlomenině, může být studie opakována ještě častěji, aby se zajistilo, že fragmenty kosti jsou správně porovnány s tvorbou kostní dřeně.

Existuje nějaký přínos z záření?

Je známo, že přirozené radiační pozadí působí na člověka. Jedná se především o energii Slunce, jakož i záření ze střev Země, architektonických budov a dalších objektů. Úplné vyloučení působení ionizujícího záření na živé organismy vede ke zpomalení dělení buněk a předčasnému stárnutí. Naopak, malé dávky záření mají regenerační a terapeutický účinek. To je základ efektu slavné lázeňské procedury - radonové koupele.

V průměru člověk dostává ročně asi 2-3 mSv přirozeného záření. Pro srovnání, s digitální fluorografií dostanete dávku ekvivalentní přirozené expozici po dobu 7-8 dní v roce. Například létání v letadle dává v průměru 0,002 mSv za hodinu, a dokonce i skener v kontrolní zóně 0,001 mSv v jednom průchodu, což odpovídá dávce za 2 dny normálního života na slunci.

Všechny materiály na místě byly zkontrolovány lékaři. Ani ten nejspolehlivější článek však neumožňuje zohlednit všechny rysy nemoci u konkrétní osoby. Informace zveřejněné na našich webových stránkách proto nemohou nahradit návštěvu u lékaře, ale pouze ji doplňují. Články jsou připraveny pro informační účely a mají poradní povahu. Pokud se objeví příznaky, poraďte se s lékařem..

Hlavní specialista na radiační diagnostiku v Petrohradu a v severozápadním federálním obvodu: Jak zvážit přínosy a poškození tomografie

Přečtěte si také

Měl bych mít sinusový rentgen pro nazální kongesci nebo MRI mozek k nalezení příčiny opakujících se bolestí hlavy? Pacienti, kteří se obávají o své zdraví, se často potýkají s možností volby a snaží se zvážit výhody a důsledky radiační diagnostiky. A ne nadarmo. Škody způsobené některými postupy se mohou „převrátit“, pokud je provedete „jen pro případ“.

Metody radiační diagnostiky - fluorografie a radiografie, CT, MRI, ultrazvuk - jsou nyní k dispozici, jako nikdy předtím. A mnoho pacientů je připraveno k vyšetření z nejmenšího důvodu - a to nejen podle předpisu lékaře, ale také kvůli strachu ze závažného onemocnění. Jak nebezpečné je toto záliby pro diagnostické postupy, zjistil doktor „Peter“ od vedoucího specialisty na radiační a instrumentální diagnostiku v Petrohradě a na severozápadě, profesorka Tatyana Trofimová.

- Tatyana Nikolaevna, existují dnes na žádost pacienta nějaká omezení týkající se vyšetření MRI nebo CT?

- Výpočtová tomografie samozřejmě existuje. Tato diagnostická metoda je založena na použití ionizujícího záření, takže rozhodnutí o jejím použití musí být vyvážené, s jasným pochopením indikací a cíle, kterého musí být dosaženo, a nikoli pouze „inspirací“. Zobrazování magnetickou rezonancí postrádá takové negativní účinky na tělo. Ale časem si myslím, že dospějeme k závěru, že pro tuto diagnostickou metodu bude stanoven přísnější rámec. Kdyby to bylo jen proto, že magnetické pole, ve kterém žijeme na planetě Zemi, je mnohem slabší než pole generované v MRI během studie. V současné době jsou pro klinické použití povoleny magnetické tomografy s indukcí pole až do 7,0 Tesla. Na světě existuje jen několik takových zařízení. Například u nás tomu tak není. Používáme maximálně 3 magnety Tesla. To vám umožní provádět všechny moderní typy výzkumu na velmi vysoké diagnostické úrovni..

- Co je stejné s předávkováním pro pacienta, pokud má obavy o jeho zdraví a provádí takové studie z vlastní svobodné vůle?

- Tento výkon výzkumu není indikativní. V případě CT jde především o poškození zdraví. V případě MRI nepřiměřené použití drahé technologie. Je třeba si uvědomit, že na žádost pacienta lze takovou studii provést pouze za poplatek. A v zásadě není při nadměrném skenování MRI nic „trestního“, pokud ovšem pacient během procedury samozřejmě nepotřebuje anestetickou pomoc, neexistují žádná cizí kovová těla a pevné kovové struktury, implantovaná elektronická zařízení, zejména umělý kardiostimulátor. Další věc je, zda to má smysl. Koneckonců, čím jasněji je cíl studie formulován, tím lépe bude splněn. Například pacient má předepsanou studii mozku, ale ve skutečnosti by měl být s jeho problémy zkontrolována pouze hypofýza - v obou případech bude mozek vyšetřen různými způsoby. Vzdálenost mezi obecným a cíleným výzkumem může dosáhnout kolosální stupnice. Výsledkem bylo, že cíl nebyl dosažen a pacient byl zklamaný - chtěl jeden, ale dostal jiného. Mezitím v průměru není skenování MRI nejběžnějších zařízení 1,5 Tesla v Petrohradě levné - asi 4 000 rublů a pro vysoce kvalifikované odborníky je dokonce dražší.

- Jak Rospotrebnadzor informoval tento rok, během lékařských procedur dostávají Rusové radiační dávku 0,47-0,51 mSv (milisievert) ročně. Podle agentury je to 3,5krát méně než v jiných vyspělých zemích. Je to opravdu tak, pokud dostanete rentgenové vyšetření, včetně CT v Evropě, není to vůbec jednoduché, a v Rusku jsou tyto studie předepsány téměř každému druhému člověku, který požádal o pomoc?

- Ne každou sekundu. Máme standardy pro poskytování lékařské péče a lékař je povinen je přísně dodržovat. Jinak bude muset své jmenování zdůvodnit. Existují standardy radiační bezpečnosti, povinná fixace radiační dávky obdržené během každé studie - to vše je pravidelně a přísně kontrolováno..

V Evropě jsou obecně pečlivější při nastavování drahých rentgenových zařízení - například ve Francii vám nikdo nedovolí umístit další tomograf do oblasti, kde to není potřeba. A často jsme někam vyprázdnění a někde tlustí. Pokud jde o statistiku, data, na nichž je postavena, nejsou vždy jasná. Například v ročním statistickém výkaznictví se zpravidla neberou v úvahu údaje soukromých klinik - a toto odvětví medicíny každým rokem roste..

- Jaká je norma lékařského ozáření v Rusku na osobu a rok??

- To je předepsáno vyhláškou hlavního lékaře (NRB-99/2009). Pro obyvatelstvo je efektivní dávkový limit v průměru 1 milisievert (mSk) za rok po sobě jdoucích 5 let, ale ne více než 5 mSv za rok (například u pracovníků pracujících se zdroji záření to je průměrně 20 mSv ročně po dobu 5 let), ale ne více než 50 mSv ročně - cca.). To se týká pacientů, kteří se účastní preventivních lékařských rentgenových studií - to je, prakticky, zdravých, kteří se účastnili screeningových studií.

Pokud mluvíme například o pacientech s rakovinou, již existují jiné přístupy. Limity dávky pro ně nebyly stanoveny, ale měly by být použity zásady odůvodnění pro účel a optimalizaci ochrany. Všechny předepsané lékařské postupy týkající se záření by měly být odůvodněny z hlediska zdravotních výhod a poškození. Hlavním principem je, že výhody by měly převyšovat poškození. Veškeré radiační zátěže jsou nutně zaznamenávány do lékařských záznamů, souhrnně, pravidelně se provádí selektivní monitorování registrace těchto údajů na všech klinikách, každoroční dozimetrie - měření radiace pro správnou funkci zařízení. V závěru studie je také vidět přijatá dávka záření ze specifického postupu. Vývoj IT technologií, vytvoření jednotné databáze je skutečným krokem k posílení monitorování radiace.

- Kromě roční fluorografie jsou dnes pacienti často nabízeni k absolvování dalších rentgenových studií - rentgenů kolen, prstů, dutin, nemluvě o zubních výkonech. Zároveň někteří lékaři říkají, že byste se neměli bát - pacient v letadle dostává větší dávku záření než rentgenem, řekněme, zubu. Jak určit „bezpečnou“ dávku záření pro sebe?

- Radiofobie je spravedlivým problémem, a proto je zřejmé, že pacientova starost není dostat příliš mnoho záření. Nakonec by však měly prostředky zdůvodnit konec. Ošetřující lékař nemůže předepsat punkci nebo operaci bez potvrzení diagnózy a odpovídající interpretace toho, co se děje s pacientem. To může vyžadovat rentgenové nebo CT skenování - to jsou nezbytné nástroje pro shromažďování informací. Například zjistit, zda má pacient modřinu nebo zlomeninu, je v zásadě. Nebo člověk kašle po dlouhou dobu a jeho nos je dusný - s největší pravděpodobností dochází k zánětlivému procesu v dutinách. Ano, není to život ohrožující, ale obtížné a znovu musí být provedeno rentgenové potvrzení. Ale před ustanovením postupu je lékař povinen zeptat se, kdy a jaké rentgenové studie pacient podstoupil..

- Digitální rentgen a rentgen plic - jaké jsou hlavní rozdíly mezi těmito metodami radiační diagnostiky?

- Rentgenové paprsky jsou samozřejmě účinnější než fluorografie, ale zároveň mají vyšší radiační účinek na člověka. Pokud je tedy rentgen plic prováděn ve dvou projekcích, dávka se zvyšuje. Ve srovnání s fluorografickým obrázkem mají rentgenové snímky vyšší rozlišení a umožňují rozeznat malé útvary v plicích.

- Nyní je v petrohradské poliklinice jako součást screeningu použita digitální fluorografie.?

- Ano. Okolo účinnosti této metody jsou velké profesionální „bitvy“ - nedávné studie uvádějí, že její účinnost je zanedbatelná. U některých pacientů však umožňuje detekovat nemoci ve stadiu, kdy je stále možné pomoci. Nyní však přicházíme k faktu, že pro lepší diagnostiku tuberkulózy a časných stádií rakoviny plic mezi rizikovými skupinami je nutná nízkoodávková počítačová tomografie. V Moskvě takové preventivní studie již začaly u kuřáků s velkými zkušenostmi. Pryč jsou dny, kdy jsme přešli z jednoduchých na složité - nyní se snažíme vybrat to nejlepší, aby pacient nedostal dávku záření v každém stádiu. Všechna CT zařízení, která byla dodána za posledních 5 let, mají funkci snižování zátěže - při postupu s nízkou dávkou to bude polovina standardu.

- Jaké jsou nejobtížnější metody radiační diagnostiky z hlediska přijaté zátěže??

- Pokud neberete radionuklidovou diagnostiku (například pozitronovou emisní tomografii - PET), je to počítačová tomografie. Zejména pokud se provádí pomocí kontrastních látek. Pomocí této studie je provedeno několik snímků - s kontrastem i bez něj a poté porovnáno. V posledních letech se objevily duální energetické tomografy. Mohou být použity k provádění výzkumu s kontrastem a pak k rekonstrukci nativního obrazu (bez kontrastu - přibližně Ed.). To vám umožní snížit dávku na polovinu.

Radiační zátěž přijatá pacientem závisí na několika parametrech, včetně třídy vybavení (čím vyšší je, tím nižší je zátěž) a oblasti studie (tkáně různých hustot „absorbují“ rentgenové paprsky různými způsoby). Průměrné dávky záření (1 mSv = 1 000 μSv):

  • Digitální fluorografie - 0,05 mSv;
  • Rentgen hrudních orgánů - 0,3 mSv, digitální radiografie - 0,05 m3v;
  • Cílená zubní digitální radiografie - 0,002-0,005 mSv;
  • Mamografie - 0,4 mSv;
  • CT hrudníku - až 10 mSv;
  • CT hlavy - 2 mSv;
  • CT vyšetření břišní dutiny - 7 mSv;
  • CT skenování páteře - v závislosti na oddělení 5-6 mSv;
  • Hodina v letadle ve výšce 10 km je asi 0,3 μSv / h nebo 0,003 mSv / h.

- Jaké kontrasty se dnes používají při počítačové tomografii a zobrazování magnetickou rezonancí a jak bezpečné jsou?

- Použití kontrastů je naprosto nezbytnou volbou, pokud chceme dostávat vysoce kvalitní diagnostické informace. I když existují situace, kdy intravenózní kontrastování nedává smysl. Pro CT se používají léky obsahující jód, pro MRI - obsahující gadolinium. Další kategorie kontrastů se používá pro ultrazvukové studie. Předpokládá se, že potenciálně nejškodlivější pro zdraví jsou látky obsahující jód. Při jejich použití jsou alergické reakce a nesnášenlivost častější, mají škodlivější účinek na cévní endotel a v důsledku toho mohou vést k rozvoji kontrastní indukované nefropatie (poškození glomerulárního aparátu a renálního parenchymu - ed.). Nyní se však již říká, že myšlenka nefrotoxicity je uměle vysoká, že se nespoléhají na správný výzkum. Musím však říci, že ledviny nejsou lhostejné k kontrastním látkám obsahujícím jód, a je nebezpečné tuto skutečnost ignorovat. Je důležité předem vědět o existujících problémech, například provedením studie clearance kreatininu. Navíc se také setkáváme s kontrastně indukovanou encefalopatií, která se může vyskytovat jak spontánně (stochasticky), tak již na pozadí existujících mozkových onemocnění (deterministických) - nádorů nebo ischémie. Klinicky se to projevuje prudkým zhoršením stavu pacienta. Podle statistik jsou tyto komplikace mnohem méně časté než závažné případy potravinových alergií nebo reakcí na kousnutí hmyzem. Ale nepochybně se každý takový případ změní v katastrofu pro pacienta i personál.

- V loňském roce Evropa vyzvala k tomu, aby opustila čtyři lineární kontrastní látky pro MRI na bázi gadolinia - podle odborníků tento toxický prvek v těle přetrvává roky po skenování. Minulé jaro se Japonsko chystalo zavést omezení pro jejich používání. Proč v Rusku neexistují žádná omezení ohledně jeho použití?

- Japonsko neuložilo omezení, stejně jako Spojené státy. Samotný Gadolinium je toxický, ale používá se jako chelát (komplexní sloučenina) - to poskytuje vzorci stabilitu a snižuje možnost toxického účinku. Kontrastní molekuly léčiva založené na gadoliniu jsou lineární a makrocyklické. Nejstabilnější a nejbezpečnější jsou poslední. V Evropě přestali používat jen lineární kontrasty. Současně je zaznamenána výhodnost jejich použití podle určitých indikací. Pro těhotné ženy a děti platí zvláštní omezení..

Pokud jde o omezení používání lineárních kontrastů na základě gadolinia v Rusku, žádné neexistují. Tyto léky mají všechny potřebné certifikáty a jsou schváleny pro použití na území Ruské federace, proto jako lékaři nemáme důvod je vyloučit z lékařské praxe. Lineární kontrasty jsou navíc levnější než makrocyklické, takže jsou-li získány zákonem, jsou určitě preferovány. A pokud hlavní lékař koupí drahý lék, bude pro něj velmi obtížné vysvětlit, proč si ho vybral. Ve velkých soukromých klinikách a silných veřejných nemocnicích, ve kterých vedení nechce riskovat zdraví pacientů, raději upřednostňují makrocyklická léčiva. Přestože v této záležitosti hraje velkou roli také originalita léku - až na vzácné výjimky jsou vždy lepší než generika..

- Ultrazvuk se nazývá nejbezpečnější metoda výzkumu. A co říká nejnovější vědecký důkaz o jeho bezpečnosti? Jak často může být ultrazvuk proveden u pacienta?

- Ultrazvuk by měl být léčen klidně, u pacientů je považován za bezpečný. Přestože, jak ukazují studie, plod nemá rád ultrazvuk - během skenování se snaží odvrátit. Žádný fyzický účinek na tělo není lhostejný a účinek, který z toho vyplývá, nemůžeme chytit. Proto musí být i ultrazvuk navzdory své neškodnosti v současném smyslu proveden podle indikací.

Radiologové skrývají nebezpečí během MRI

Radiologové skrývají hromadění těžkých kovů v MRI

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je studie, která umožňuje vašemu lékaři vidět podrobné obrázky vašich orgánů a tkání. Zařízení MRI používá velký magnet, rádiové vlny a počítač k pořizování podrobných obrázků průřezů vnitřních orgánů a tkání.

Skener vypadá jako sluchátko s tabulkou, na které zadáte tunel stroje pro sběr dat. Na rozdíl od CT skenerů nebo rentgenových paprsků, které používají ionizující záření, o kterém je známo, že poškozuje DNA, používá MRI magnetická pole.

MRI snímky poskytují lékařům lepší informace o patologiích, nádorech, cystách a specifických problémech se srdcem, játry, dělohy, ledvinami a dalšími orgány.

V některých případech může lékař chtít vylepšit MRI pomocí kontrastního činidla nebo barviva, aby se zvýšila jasnost vašich obrázků. Podle nedávného mezinárodního průzkumu většina radiologů neinformuje pacienty o výskytu toxických kontrastních látek..

Průvodce FDA Gadolinem

Gadolinium je výhodným kontrastním činidlem v přibližně třetině případů. Vstříkne se do vašeho těla a umožní vám vidět více podrobností o MRI obrazech. Stojí to však za hodně, protože se jedná o vysoce toxický těžký kov..

Pro snížení toxicity se podává chelatační činidlo. Studie však ukazují, že až 25% gadolinia podaného pacientům není vyloučeno a v některých případech jsou depozity stále detekovány po dlouhou dobu..

V roce 2015 začala americká správa potravin a léčiv (FDA) zkoumat možné zdravotní účinky gadoliniových depozit v mozku a vydala pokyny k používání kontrastních látek na bázi gadolinia (GBCA) ke snížení potenciálního rizika..

O dva roky později agentura zveřejnila aktualizaci, v níž uvádí, že „zpoždění gadolinia přímo nesouvisí s nepříznivými účinky na zdraví pacientů s normální funkcí ledvin“ a že přínosy GBCA převáží nad potenciálními riziky. Agentura však požadovala přijetí nové třídy varování a určitých bezpečnostních opatření. V prohlášení ze dne 19. prosince 2017 FDA uvedl:

„... po dalším zvážení v Poradním výboru pro lékařské zobrazování budeme muset upozornit poskytovatele zdravotní péče a pacienty na zpoždění gadolinia po MRI pomocí GBCA a podniknout několik opatření, která mohou pomoci minimalizovat problémy.

Patří k nim požadavek na novou příručku o lécích pro pacienty, která obsahuje vzdělávací informace, které si musí každý pacient přečíst před přijetím GBCA. Rovněž požadujeme, aby výrobci GBCA prováděli studie na lidech a zvířatech, aby dále vyhodnotili bezpečnost těchto kontrastních látek...

Poskytovatelé zdravotní péče by měli při volbě GBCA pro pacienty, kteří mohou mít vyšší riziko retence gadolinia, zvážit retenční vlastnosti každého agenta...

Mezi takové pacienty patří ti, kteří vyžadují opakované celoživotní dávky, těhotné ženy, děti a pacienty se zánětlivými stavy. Minimalizujte zobrazování pomocí GBCA, kdykoli je to možné, zejména s úzce rozloženými MRI. “.

Pacienti sami by měli být požádáni, aby si přečetli průvodce léky.

Přestože jsou střediska MRI povinna poskytovat vodítko pro léčbu gadoliniem, u pacientů nově zařazených do rozšířené MRI není nutné navádět, pokud to pacient výslovně nevyžaduje. Docela ošklivý detail uvedený v aktualizaci FDA ze dne 16. května 2018 je tento:

"Zdravotnický pracovník, který rozhodne, že získání příručky o lécích není v zájmu pacienta, protože vzhledem k vážným obavám z následků může postup odmítnout, může se rozhodnout neposkytnout informace sám o sobě.".

Jinými slovy, pokud si myslí, že můžete tomuto postupu říci ne, protože máte obavy z toxicity těžkých kovů, může poskytovatel zdravotní péče jednoduše skrýt bezpečnostní informace. Tato příručka by měla být poskytnuta, pouze pokud o ni výslovně požádáte..

Zatímco FDA se rozhodl neomezovat použití žádného GBCA, Výbor pro farmakovigilanci a posuzování rizik Evropské farmaceutické agentury doporučil pozastavit používání čtyř lineárních gadoliniových kontrastních látek, které byly méně stabilní (a proto s větší pravděpodobností se hromadí v mozku a způsobují problémy) s ledvinami) než makrocyklická GBCA.

Většina radiologů skrývá objevená ložiska gadolinia

Stejně znepokojivý závěr je, že 58% radiologů skrývá údaje o depozicích gadolinia před pacienty, když jsou detekovány skenováním. Podle Health Imaging je nejčastěji uváděnou výmluvou k vyloučení jakékoli zmínky o depozicích gadolinia z radiologické zprávy, aby se zabránilo „zbytečné úzkosti pacientů“.

To však také brání pacientům v přijímání opatření na ochranu jejich zdraví, což může být velmi důležité, pokud zažívají účinky toxicity gadolinia a dosud si neuvědomily důvody..

Dosud se věřilo, že největší riziko GBCA je u lidí se závažným onemocněním ledvin, kteří byli spojeni s nefrogenní systémovou fibrózou (NSF), což je vysilující onemocnění zahrnující progresivní fibrózu kůže a podkožní tkáně. Aby se tomu zabránilo, pacienti s onemocněním ledvin musí dostávat stabilnější formy chelátu s gadoliniem..

Skutečnost, že se gadolinium může akumulovat v mozku (a v celém těle), i když nemáte žádné problémy s ledvinami, však může mít významná, dosud nerozpoznaná nebezpečí. Například použití GBCA bylo spojeno se zvýšenou citlivostí ve dvou oblastech mozku (jádro dentátu a palidní koule), jejichž účinky jsou stále neznámé.

Zvýšená intenzita v dentátovém jádru byla dříve spojena s roztroušenou sklerózou a podle novějších studií to může být ve skutečnosti výsledkem velkého počtu zvýšených vyšetření MRI, které pacienti s RS obvykle přijímají. Mezitím byla hyperintenzita bledé koule spojená se zhoršenou funkcí jater.

Vědci nabízejí novou kategorii nemocí způsobených gadoliniem

V článku z roku 2016 o gadoliniu u lidí: rodina poruch vědci ve skutečnosti naznačují, že vklady GBCA v těle jsou považovány za novou kategorii nemocí. Oni píší:

"Na začátku roku 2014, výzkum Kanda et al. Popsal vývoj vysoké intenzity signálu v mozkové tkáni v T-2 vážených obrazech pacientů s normální funkcí ledvin po opakovaných injekcích GBCA...

To překvapilo mnoho radiologů, protože mnozí věřili, že k ukládání gadolinia nemůže dojít u pacientů s normální funkcí ledvin. Tato depozice vede ke zvýšení intenzity signálu u neamplifikovaných T1-vážených obrazů v různých oblastech mozku, primárně v dentátovém jádru a bledé kouli...

Pokud je nám známo, ani vklady v kostech, které byly poprvé nahlášeny Gibby a dalšími, ani vklady v mozku, které byly poprvé nahlášeny Kandou a dalšími, nebyly spojeny s uznaným onemocněním. Doporučujeme nazvat tyto zásoby „stavem gadolinia“.

Spolu se samostatným vyšetřováním byly vytvořeny skupiny pro obhajobu pacientů, které uváděly on-line vývoj závažných onemocnění po zavedení GBCA.

Někteří pacienti uváděli konstantní přítomnost gadolinia v těle, o čemž svědčí jeho neustále zvýšená hladina v moči. Všichni zažívají různé příznaky, včetně bolesti v trupu a končetinách, kde bylo také pozorováno zesílení kůže a změna barvy..

Tyto fyzikální vlastnosti jsou podobné, ale méně závažné než vlastnosti uváděné u NSF. Naše předběžné šetření nás přesvědčilo, že tento jev je skutečnou chorobou, kterou navrhujeme nazvat „nemocí depozice gadolinia“.

Vědci dále upozorňují na další běžné příznaky „depozice gadolinia“, jako je přetrvávající bolest hlavy, bolest kostí, kloubů, šlach a vazů (často označovaná jako ostré brnění, bolest nebo pálení), těsnost v pažích a nohou, zákal mozku a zahuštění měkkých tkání, které „klinicky vypadá poněkud houbově nebo gumy bez tvrdosti a zarudnutí pozorovaného u NSF“.

Norris tvrdí, že utratil téměř 2 miliony dolarů na obnovu zdraví Geny, a to jen málo pomohlo. I chelatační terapie měla omezený úspěch..

Toxicita těžkých kovů - běžné nebezpečí naší doby

Těžké kovy jsou v životním prostředí rozšířeny průmyslovým, zemědělským, lékařským a technickým znečištěním. Toxicita těžkých kovů dokumentuje potenciál závažných zdravotních účinků, včetně poškození ledvin, nervů, kardiovaskulárního, kosterního a endokrinního systému..

Těžké kovy nejčastěji spojené s otravou jsou arsen, olovo, rtuť a kadmium, které se také nejčastěji vyskytují v znečištění životního prostředí. Příznaky otravy těžkými kovy se liší v závislosti na postižených orgánových systémech.

Vědci zjistili, že těžké kovy také zvyšují oxidační stres, sekundární k tvorbě volných radikálů. Testování toxicity těžkých kovů zahrnuje analýzu krve, moči, vlasů a nehtů na kumulativní účinky. Detoxikace může být obtížná a musí být prováděna s náležitou péčí..

Pečlivě zvažte potřebu kontrastní MRI

Sečteno a podtrženo, je třeba se vyhnout použití MRI skenů s kontrastem, pokud to není nezbytně nutné. Lékaři často objednávají tyto testy pouze proto, aby se sami legálně chránili.

Pokud je to váš případ, jednoduše odmítněte test s kontrastem. V případě potřeby se poraďte s dalšími lékaři, kteří vám mohou poskytnout další radu..

To je zvláště důležité, pokud máte stav, jako je MS, ve kterém máte více skenů MRI. Nezapomeňte také, že MRI s vícenásobným kontrastem budou obzvláště nebezpečné, pokud budou provedeny těsně v čase..

Pokud potřebujete MRI, nebojte se hledat levnější variantu

I když vždy doporučuji opatrnost při použití lékařských diagnostických postupů, existují chvíle, kdy je vhodné a užitečné provést konkrétní test..

Mnozí nechápou, že poplatky za postupy se mohou velmi lišit v závislosti na tom, kde jsou prováděny. Nemocnice jsou obvykle nejdražší možností pro diagnostiku a ambulantní výkony, někdy s velkým rozpětím.

Samostatná diagnostická centra jsou alternativními místy pro služby, jako jsou laboratorní testy, rentgenové paprsky a MRI, často za zlomek nákladů účtovaných nemocnicemi. Soukromá zobrazovací centra nejsou přidružena k žádné konkrétní nemocnici a jsou obvykle otevřena od pondělí do pátku během pracovní doby, na rozdíl od nemocničních radiologických center, která vyžadují, aby zaměstnanci byli nepřetržitě.

Nemocnice často za své služby účtují vyšší poplatky, aby kompenzovaly náklady 24 hodinové práce. Nemocnice mohou také účtovat přehnané poplatky za high-tech diagnostiku, jako je MRI, za účelem subvencování jiných špatně placených služeb. Kromě toho mohou nemocnice účtovat „servisní poplatky“ u Medicare a dalších pojišťoven třetích stran, což vede k ještě většímu růstu cen..

Takže pokud zjistíte, že potřebujete MRI, nebojte se hledat levnější variantu. Pomocí několika telefonních hovorů do diagnostických center ve vaší oblasti můžete ušetřit až 85% částky, kterou bude nemocnice účtovat za stejnou službu.

Kontrastní látka - Kirill Petrov // jód, gadolinium, anafylaktický šok, nepohodlí

Podrobnější a rozmanitější informace o událostech, které se odehrávají v Rusku, na Ukrajině a v dalších zemích naší krásné planety, lze získat na internetových konferencích, které jsou neustále pořádány na webových stránkách Keys of Knowledge. Všechny konference jsou otevřené a zcela zdarma. Zveme všechny probuzení a zájem...

Vliv MRI na lidské tělo

Magnetická rezonance (MRI) je jednou z nejmladších metod pro diagnostiku závažných patologií. Navzdory skutečnosti, že vyšetření bylo vysoce informativní a bezpečné, mnoho pacientů stále ještě pochybuje, než podstoupí sken. Je MRI škodlivá? Relevance tohoto čísla zůstává dodnes..

Existuje nějaké riziko

MRI je založeno na magnetickém poli převládajícím v tomografu. Orgány a tkáně lidského těla jsou částečně sestaveny z vodíkových molekul, které reagují na účinky magnetických vln. Tato reakce je zaznamenána zařízením ve formě obrázků, které jsou následně podrobeny lékařské analýze..

Mnoho se může rozhodnout, že magnetická počítačová tomografie je škodlivá pro lidské zdraví. Ozařování diagnostikou MRI však nemá nic společného s rentgenovou zátěží CT, a proto nepříznivě neovlivňuje tělo.


MRI může být škodlivá pro ty, u kterých je tento typ vyšetření kontraindikován.

List omezení

Zobrazování magnetickou rezonancí má stejně jako jiné diagnostické metody řadu absolutních kontraindikací:

  • přítomnost kovových implantátů, cizích předmětů, kardiostimulátoru, naslouchadla atd. v těle vyšetřované osoby;
  • duševní nemoc, jejíž vývoj se projevuje v neschopnosti pacienta zůstat nehybný uvnitř tomografu;
  • stav alkoholu nebo drogové intoxikace.

Kromě absolutní existují také relativní kontraindikace MRI:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému (závisí na závažnosti patologie a stavu pacienta);
  • strach z uzavřených prostorů (jako alternativa se používá otevřený typ tomografu).

Samostatně stojí za to dotknout se otázky možnosti provedení průzkumu pro děti a těhotné ženy..

Je možné diagnostikovat děti a těhotné ženy

Ozáření během diagnostiky MRI je nulové, ale odborníci se snaží takový postup dětem předepsat. Zřídka se uchýlil k vyšetření: k potvrzení diagnózy a sledování účinnosti léčebného postupu.

Proč je diagnóza MRI tak zřídka použitelná u dětí, zejména malých? Specifické zvuky vybavení, uzavřené prostory, neznámé okolí mohou dítě vyděsit a zpomalit průběh studie. V takových případech lékaři doporučují použití anestezie..

Poškození MRI mozku, páteře, pánevních orgánů a dalších anatomických struktur, pokud není kontrast, je minimální, avšak v případě těhotných žen je MRI kontraindikována v prvním trimestru.

V této době dochází ke vzniku všech orgánových systémů nenarozeného dítěte, stupeň vlivu magnetického pole na tyto jevy nebyl plně studován, protože MRI je v prvních 14 týdnech těhotenství zakázáno (vyšetření je povoleno pouze v případě podezření na závažné fetální patologie)..

V trimestru 2.3 můžete být diagnostikována, ale bez použití kontrastní látky, protože může poškodit tělo dítěte.

Po 1 trimestru těhotenství se často provádí diagnostika MRI, aby se vyhodnotil stav plodu. Vyšetření se koná bez poškození nastávající matky a dítěte.

MRI s kontrastem

Magnetická tomografie často ukazuje použití kontrastního činidla. Podstata metody spočívá v předběžném zavedení barviva pacientovi. Tento přístup pomáhá při podrobné studii orgánů a tkání, použitelných při diagnostice krevních cév, nádorů, onemocnění páteře atd..

Pokud jde o MRI s kontrastem, seznam kontraindikací pro tomografii se rozšiřuje. Další omezení zahrnují:

  • přecitlivělost na kontrast;
  • selhání ledvin;
  • období porodu dítěte (celé období) a kojení;
  • myelom
  • patologické procesy v plicích;
  • nedávná transplantace jater.

Existuje nějaká újma MRI s kontrastem? Látka použitá v tomografickém procesu je založena na solí gadolinia, které se vyznačují nízkým indexem toxicity, což znamená, že jsou bezpečné pro zdraví.

Jaké mohou být důsledky použití kontrastu

Při použití kontrastní složky v diagnostice MRI nelze vyloučit pravděpodobnost vzniku alergické reakce. Pokud vezmeme statistiku jako základ, lze tvrdit, že takové případy představují pouze 0,01% z celkového počtu vyšetření MRI.

Aby se vyloučila i minimální pravděpodobnost vzniku alergie na kontrastní látku, pacient musí podstoupit test na alergii. Pokud se během postupu neobjeví alergické reakce, riziko výskytu po magnetické tomografii je nulové.

Mezi alarmujícími příznaky v procesu testování alergie:

  • zarudnutí, otok tkání v oblasti zavedení složky;
  • mírné svědění
  • snížení krevního tlaku;
  • závrať;
  • slzení, nepohodlí v zrakových orgánech;
  • kýchání
  • kašel;
  • dušnost.
Test na alergii

Výskyt takových příznaků je důvodem pro odmítnutí kontrastu v procesu diagnostiky MRI.

Pokud bude mít pacient náležející do skupiny osob s kontraindikací k diagnóze vyšetření MRI s kontrastem, je pravděpodobné, že pacientova pohoda a zpomalení terapeutické dynamiky, rozvoj anafylaktického šoku a další vedlejší účinky.

Jak často můžete udělat MRI?

Protože se MRI nezabývá účinkem záření na tělo pacienta, je vyšetření prováděno tak často, jak vyžadují specifické klinické okolnosti. Před zahájením studie musí pacient vzít doporučení od ošetřujícího lékaře. V některých lékařských centrech můžete diagnostikovat MRI bez lékařského směru..

Pro preventivní účely je často předepsána magnetická tomografie. Vyšetření se provádí po operaci, aby se vyhodnotily výsledky terapie.

Specialisté se často rozhodují opakovat průzkum. Někdy se MRI provádí dvakrát denně. Jaký by měl být minimální časový interval mezi následující po sobě jdoucí diagnostikou? S tradiční přestávkou MRI nemůžete udělat přestávku vůbec. Pokud jde o magnetickou tomografii využívající vnitřní kontrast, v tomto případě se vyšetření provádí v intervalu nejméně 3 dnů.

Jedinou nevýhodou častého používání metody mohou být náklady na vyšetření. Příliš časté zobrazování magnetickou rezonancí oprávňuje pacienty alarmovat.

MRI a CT: srovnávací charakteristika z hlediska bezpečnosti

Při počítačové tomografii funguje rentgenové záření jako základ studie, což je škodlivé pro zdraví pacienta. Diagnostika CT by proto měla být prováděna pod přísným dohledem specialisty s přihlédnutím k dříve provedeným vyšetřením..

Nejškodlivější diagnostická metoda (CT)

S průchodem CT, lidské tělo bere dávku záření, které může několikrát překročit roční záření. Pro snížení radiační expozice na minimum se dnes v praxi používají tomografy nové generace..

Pokud jde o zobrazování magnetickou rezonancí, v arzenálu svých nástrojů není místo pro rentgenové záření, proto je tato technika bezpečnější a lze ji provádět bez lékařského směru.

Nepříznivý účinek diagnostiky MRI na tělo vyšetřované osoby je extrémně přehnaný. Pokud porovnáme tuto diagnostickou metodu s alternativními studiemi, můžeme s jistotou říci, že je to nejbezpečnější pro zdraví pacienta.

Během vyšetření není pacient skutečně vystaven ionizujícímu záření a magnetické pole nepoškozuje mozek a jiné anatomické struktury lidského těla.

Nejbezpečnější diagnostická metoda (MRI)

Tato diagnostická metoda pomůže odborníkům, pokud jsou výsledky počítačové tomografie a radiografie neúčinné. Přesnost diagnostiky MRI přesahuje pravděpodobnost komplikací.

Studie se provádí pro malé děti (pod anestézií), těhotné ženy (ve 2., 3. trimestru těhotenství). Počet platných relací není omezen..

Tuto metodu však nelze s jistotou nazvat nejlepší mezi analogy (počítačová tomografie, radiografie), protože při výběru techniky je nutné vzít v úvahu stupeň obsahu informací, přesnost a praktičnost průzkumu..