Hlavní / Nádor

Jak rozpoznat cévní mozkovou příhodu a jaké je nebezpečí takové patologie

Nádor

Mícha a mozek jsou zodpovědné za nejdůležitější procesy v těle, selhání v jejich práci má za následek vývoj různých nemocí. Příčinou mnoha patologií může být porušení mozkového oběhu. Jaké jsou příčiny tohoto procesu a jaká léčebná opatření je třeba k jeho odstranění? O tomto a mnohem více se budeme bavit v tomto článku..

Koncept krevního oběhu

Lidský mozek a mícha jsou proniknuty mnoha krevními cévami, skrz které krev cirkuluje určitou rychlostí a tlakem. Nese kyslík a živiny, díky nimž může člověk plně vykonávat mnoho životně důležitých funkcí.

Při nedostatečném příjmu krve do jeho oblastí je pozorováno porušení krevního oběhu v mozku. Tento proces je doprovázen nepříjemnými příznaky, předčasná léčba vede k závažným komplikacím (hladovění kyslíkem atd.).

Hlavní příčiny onemocnění

Vědci identifikovali hlavní rizikové faktory, které vyvolávají cévní mozkovou nedostatečnost:

  • genetická dědičnost;
  • vrozené nebo získané tenké a křehké krevní cévy;
  • cévní onemocnění (ateroskleróza atd.);
  • zvýšená viskozita krve;
  • poruchy práce srdce (vady, změna jeho rytmu atd.);
  • vysoký krevní tlak;
  • poruchy pohybového aparátu;
  • diabetes;
  • nadváha;
  • nadměrné zneužívání alkoholu a tabáku;
  • užívání určité skupiny léků (hormonální antikoncepční přípravky nebo léky, které mění reologické vlastnosti krve);
  • nervové napětí nebo stres;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • doba dodržování vyčerpávající stravy.

Poruchy oběhu se vyskytují stejně u mužů iu žen. U starších lidí je však tato patologie diagnostikována mnohem častěji. Je to způsobeno výskytem chronických onemocnění, která způsobují poruchy přirozeného oběhu krve. Vaskulární geneze může vyvolat:

  • Přechodné poruchy;
  • Úplné nebo částečné zablokování krevních cév;
  • Vaskulární ruptura a těžké cerebrální krvácení.

Je velmi důležité rozpoznat cerebrovaskulární příhodu v rané fázi, což pomůže snížit riziko doprovodných nemocí a komplikací.

Druhy cévního původu

Klasifikace cévních mozkových příhod může být založena na povaze průběhu patologických procesů. Možný:

  • Akutní fáze. V tomto případě má pacient nejčastěji mrtvici. Vyskytuje se náhle, charakterizovaný prodlouženým průběhem a vývojem negativních důsledků (zhoršené vidění, řeč atd.);
  • Chronická cévní mozková příhoda. Nejčastěji se objevuje v důsledku aterosklerózy nebo přetrvávající hypertenze.

Vaskulární geneze akutního typu mozku je rozdělena do dvou hlavních skupin:

  • Ischemická mrtvice, která se vyznačuje tvorbou krevních sraženin v mozkových cévách, v důsledku čehož do ní neproudí dostatečné množství krve. Existuje akutní nedostatek kyslíku a smrt některých částí neuronů;
  • hemoragická cévní mozková příhoda, která je doprovázena prasknutím krevní cévy a únikem krevní sraženiny.

Příznaky nemoci

Příznaky cévní mozkové příhody závisí na jejím typu a stadiu. V akutní fázi jsou: silné a náhlé bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, rychlé dýchání a srdeční frekvence, problémy s řečí a koordinací, paralýza končetin nebo části obličeje, rozštěpené oči, mírný strabismus.

Těžký nervový šok často vede k rozvoji ischemické mrtvice, která se projevuje na pozadí existující aterosklerózy. V tomto případě pacient trpí silnými bolestmi hlavy, zhoršenou řečí a koordinací pohybů. Všechny příznaky se objevují spontánně a postupně se zvyšují..

Mezistupeň mezi akutním a chronickým selháním mozku je přechodným stadiem. V tomto případě dochází k cerebrovaskulární příhodě s kombinací přetrvávající arteriální hypertenze a aterosklerózy. Pacient má následující příznaky:

  • znecitlivění poloviny těla nebo obličeje, ale na které jsou soustředěny ohniska vaskulárního původu;
  • „Útok epilepsie“, částečná ochrnutí;
  • závrať;
  • zvýšená fotocitlivost (reakce zornic na jasné světlo);
  • rozdvojení v očích;
  • ztráta orientace;
  • částečná ztráta paměti.

S další progresí se nemoc dostává do chronického stádia. Existují tři hlavní fáze. Počáteční projevy cévní mozkové nedostatečnosti, které se vyznačují těžkou únavou pacienta, závratěmi a bolestmi hlavy. Tito lidé často trpí častými výkyvy nálad nebo ztrátou koncentrace..

V další fázi se k výše uvedeným příznakům přidá hluk v hlavě, špatná koordinace pohybů, nedostatečnost v reakci na různé situace. Kromě toho je pacient ospalý, ztrácí pozornost, má výrazně snížený výkon.

V poslední fázi dochází ke zhoršení příznaků. Člověk ztrácí paměť a kontrolu nad sebou, v končetinách se třese.

Pokud nebude účinná léčba včas provedena, pak s nedostatkem kyslíku začnou mozkové neurony umírat, což povede k vážným komplikacím. Je nemožné obnovit tyto buňky a člověk může zůstat postižený po zbytek svého života.

Diagnostika cévních poruch

Jakmile se objeví první příznaky, musíte okamžitě vyhledat lékaře, který provede komplexní diagnózu a určí příčinu tohoto stavu. Mezi hlavní studie rozlišit:

  • Mozkové cévy MRI;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • konzultace neurologů.

Nejčastěji se používá první metoda, která vám umožní nejspolehlivěji zjistit místo narušení krevního oběhu. Modernější technikou je magnetická rezonanční angiografie.

Neuskutečňuje se na všech klinikách a vyžaduje speciální vybavení a vysoce kvalifikované odborníky. Pomocí tohoto typu výzkumu můžete zjistit, jak dobře funguje cerebrální oběh a identifikovat možné patologie..

Dnes je metoda elektroencefalografie stále populární. Provádí se epilepsie, problémy s řeči nebo poranění mozku. Vzhledem k výkyvům v elektronickém potenciálu může lékař identifikovat možná porušení.

Pomocí počítačové tomografie můžete stanovit formu vaskulární geneze (získané nebo vrozené) a podrobně studovat stav mozku pacienta.

Složitost diagnózy spočívá v absenci charakteristických příznaků nemoci. Symptomy jsou velmi podobné ostatním patologiím, proto musí lékaři provádět několik studií současně, což umožní získat spolehlivá data..

Hlavní metody léčby

Po obdržení výsledků komplexního vyšetření se pro pacienta zvolí individuální léčebný režim. Zpravidla mu je předepsán určitý lék, který pomáhá stabilizovat krevní oběh v mozku..

Drogová terapie

V případě akutního hemoragického typu cévní mozkové příhody je pacientovi předepsáno léky na snížení krevního tlaku, zastavení krvácení a snížení otoků v mozku. K tomu se používají následující léky:

  • Arfonad, Pentamin atd. - pomáhají stabilizovat tlak;
  • kyselina askorbová, glukonát vápenatý - zvyšují propustnost stěn krevních cév, zlepšují funkci srážlivosti krve;
  • Caviton, Cinnarzin atd. - zlepšují reologické vlastnosti krve;
  • Lasix - pomáhá zmírnit otoky.

Ve většině případů se léky podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem je pacient propíchnut.

Pokud je diagnostikována chronická cerebrovaskulární nedostatečnost, používají se antioxidanty, ventotonika, neuroprotektory a látky zvyšující krevní oběh. Protože se tento stav často vyvíjí na pozadí těžkého nervového šoku, je pacientovi předepsána lehká sedativa a vitamínové komplexy. Průběh léčby a dávkování volí ošetřující lékař individuálně.

Pokud je cerebrovaskulární příhoda způsobena aterosklerózou, pak se používají léky, které pomáhají rozkládat cholesterolové plaky (Vabarbin, Simartin atd.). Mnohočetná vaskulární obstrukce může vyžadovat chirurgický zákrok.

etnoscience

Pomocí lidových prostředků je možné zlepšit mozkový oběh. Nejčastěji se používají infuze nebo odvary na bázi léčivých rostlin: ženšen a Schisandra chinensis, hloh, heřmánek, mateří tráva atd..

Tyto prostředky by měly být použity v kombinaci s hlavním léčebným režimem, jinak se riziko komplikací zvyšuje. Před použitím tradiční medicíny byste se měli poradit se svým lékařem.

Správná výživa

Vyvážená strava hraje velkou roli v léčbě oběhové dysfunkce. Obézní lidé by se měli vyhýbat mastným, kořenitým a uzeným jídlům. V sezóně je lepší jíst čerstvé ovoce a zeleninu, zdravé obiloviny, ryby, mořské plody a libové maso.

Dietní výživa pomůže zabránit rozvoji aterosklerózy a jiných chorob, které způsobují zhoršený krevní oběh v mozkových cévách.

Drogová terapie vám umožňuje pozastavit průběh nemoci, ale nevrací se pacientovi ztracené schopnosti (obnovení řeči, pohybů atd.). Proto je důležité konzultovat s lékařem včas, protože čím dříve jsou změny zaznamenány, tím snáze reagují na terapii a mají méně negativní důsledky pro pacienta.

Preventivní metody

Prevence cerebrovaskulárních příhod zahrnuje zdravý životní styl a výživu, procházky na čerstvém vzduchu, minimalizaci silného fyzického a emočního stresu. V případě genetické predispozice k takové nemoci je nutné pravidelně podstupovat vyšetření lékařem.

Pro zlepšení krevního oběhu lékaři doporučují navštívit sauny nebo koupele 1-2krát týdně (v nepřítomnosti přímých kontraindikací). To pomůže otevřít ucpané cévy a obohatit mozek potřebným množstvím krve. Kromě toho se doporučuje pravidelně brát komplexy vitamínů a minerálů, které pomáhají posilovat stěny krevních cév.

Chronická cerebrovaskulární příhoda (CMS): co to je?

1. Krev do mozku 2. Příčiny onemocnění 3. Mechanismy vývoje 4. Klinické projevy 5. Diagnóza 6. Léčba

Cerebrovaskulární patologie zaujímá vedoucí postavení mezi všemi neurologickými chorobami. Pokud identifikace akutních hemodynamických poruch nejčastěji nepředstavuje potíže kvůli živým klinickým projevům, nemusí být chronická cirkulace po dlouhou dobu diagnostikována. Nespecifické příznaky, jako jsou pravidelné bolesti hlavy, únava a rozptýlená pozornost, jsou někdy prekurzory postupného nárůstu nemoci. Chronická cerebrovaskulární příhoda (CMVD) zároveň často vede k postižení a významně snižuje kvalitu života pacienta.

CNMC je postupně progresivní onemocnění mozku, které je založeno na jeho difúzním discirkulačním procesu, což vede k ischemii nervové tkáně. Vyčerpání mozkového toku krve mění biochemické reakce v nervových buňkách, narušuje jejich výživu a následně způsobuje smrt neuronů. S významnými hemodynamickými změnami se objevují neurologické příznaky spojené s nedostatkem dostatečného přísunu krve do určitých částí mozku.

Termín „chronická cerebrovaskulární nedostatečnost“ chybí v mezinárodní klasifikaci nemocí ICD 10. Nejbližší klinický obraz a patogeneze onemocnění jsou považovány za chronickou mozkovou ischémii (kód I 67,9) a cerebrovaskulární onemocnění neuvedené (kód I 67,9). Kromě toho v ICD 10 najdete podobné pojmy - progresivní vaskulární leukoencefalopatie, cerebrální ateroskleróza a hypertenzní encefalopatie.

Krev do mozku

Karotický systém poskytuje přední a střední mozkové tepny, které vyživují:

  • frontální, parietální a temporální laloky;
  • striopallidar subkortikální struktury;
  • vnitřní kapsle.

Zóna přívodu krve do pánve obratlů:

  • mozkový kmen;
  • mozeček;
  • týlní lalok;
  • částečně parietální a časové oblasti;
  • thalamus.

Převládající discirkulace v obratlovém baziliárním systému je často spojována s anatomickými rysy obratlových tepen, které jsou umístěny v kanále krční páteře. Osteochondróza tohoto oddělení, poranění krku a přemístění obratlů deformují krevní cévy a narušují adekvátní přísun krve do mozku.

Příčiny onemocnění

Cerebrovaskulární nedostatečnost se vyskytuje hlavně u starších lidí. V poslední době však existuje smutná tendence k „omlazení“ nemoci. Navíc příčiny vývoje nemoci často nezávisí na věku pacienta. Mezi hlavní predispoziční faktory patří:

  • nestabilita krevního tlaku (hypertenze, hypotenze);
  • ateroskleróza;
  • srdeční patologie;
  • vaskulitida;
  • poruchy reologie krve;
  • diabetes;
  • chronická intoxikace;
  • fyzická nečinnost;
  • obezita;
  • stresové situace.

Příčiny patologie lze také skrýt v genetické predispozici člověka k vývoji etiologických složek onemocnění (dědičné formy hypertenze, diabetes mellitus, hyperlipidémie).

Vývojové mechanismy

Nedostatečný průtok krve mozkem vyvolává řadu morfologických a funkčních poruch, které hrají hlavní roli ve vývoji nemoci. Nedostatek dostatečného přísunu kyslíku do buněk:

  • snižuje aktivitu redoxních procesů;
  • inhibuje syntézu adenosin fosfátu;
  • inhibuje aerobní formu glykolýzy;
  • aktivuje anaerobní cestu využití glukózy;
  • narušuje aktivitu přenosu iontů buněčnou stěnou.

Tyto procesy vedou k tvorbě malých bodových ložisek ischémie, rozptýlených v mozkové tkáni. Stupeň hypoxického poškození nervové tkáně je určován příčinami patologického procesu, závažností těchto faktorů, délkou jejich expozice a stavem samotného těla (acidobazická rovnováha, hladina krevních plynů).

Klinické projevy

Klinický obraz onemocnění závisí na době trvání onemocnění a na vaskulárním bazénu, kde dochází převážně k cirkulaci. Vzhledem k tomu, že ložiska ischémie jsou nejčastěji lokalizována difuzně, mohou příznaky nemoci zahrnovat několik složek.

V současné době se používá gradace chronické cerebrovaskulární patologie ve třech stupních. Toto oddělení odráží závažnost hlavních projevů a závažnost onemocnění.

II. Stupeň chronické cerebrovaskulární patologie je diagnostikován, když je detekován fokální symptomový komplex onemocnění. V této fázi se nejčastěji tvořily:

  • mozkový syndrom. Projevuje se statická a dynamická ataxie, nestabilita v Rombergově pozici, dysmetrie a porušení koordinačních testů..
  • pyramidální poruchy. Identifikováno v přítomnosti parézy končetin se projevem patologických reflexů;
  • striopalidární poruchy. Nejčastěji je vaskulární parkinsonismus diagnostikován se zvláštním třesem typu „počtu mincí“ nebo „válcováním tablet“, zvýšením svalového tónu podle extrapyramidové varianty a hypokineze;
  • syndrom citlivých poruch. Vyskytuje se poškození mozkových vodičů povrchní a hluboké citlivosti. Vznikají příznaky hypestezie, perverze citlivosti, hyperpatie, pokles dvourozměrných prostorových pocitů.
  • kognitivní dysfunkce. Projevuje se jako patologie paměti, pozornosti, myšlení. Stupeň II chronické mozkové ischémie není typicky hrubý kognitivní pokles.

III. Stupeň chronického selhání mozku je diagnostikován s těžkou kognitivní patologií s rozvojem demence. Pacienti jsou v tomto případě zpravidla dezorientovaní, ne kritičtí. Během tohoto období jsou charakteristické příznaky emocionálních poruch ve formě apatoabulického syndromu a agresivního chování. Obrovské oblasti ischémie mohou působit jako epileptické fokus s vývojem periodických somato-motorických nebo somato-senzorických paroxysmů. Příznaky nemoci v tomto stádiu nejsou prakticky přístupné k léčení léky. Její léčba se scvrkává na sociální rehabilitaci a přizpůsobení prostředí pacientovi.

Pacienti s chronickou mozkovou hemodynamikou III. Stupně vyžadují neustálé sledování příbuznými a lékaři.

Tok krve mozkem přímo souvisí s kvalitou periferní cirkulace. Se snížením perfúze mozku je možný klinický projev symptomového komplexu vaskulárních poruch na periferii. Chronické formy mozkové discirkulace tedy mohou souviset s vývojem periferního Raynaudova syndromu..

Existuje koncept „počátečních projevů cévní mozkové nedostatečnosti“. Taková diagnóza je platná za přítomnosti subjektivních potíží typických pro mozkovou discirkulaci, za přítomnosti normálního neurologického stavu..

Diagnostika

K potvrzení diagnózy je zapotřebí řada diagnostických postupů. Na jedné straně nám to umožňuje objasnit přítomnost hlavního morfologického substrátu nemoci (ložiska ischémie) a také identifikovat predispoziční faktory a míru jejich projevů. Na druhé straně, další instrumentální vyšetřovací metody mohou vyloučit další patologii mozku, která se může projevit s podobným neurologickým deficitem.

Diagnostické standardy pro chronickou cerebrovaskulární nedostatečnost zahrnují:

  • neuroimaging;
  • angiografie;
  • ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku;
  • denní monitorování periferního krevního tlaku;
  • elektrokardiogram;
  • Rentgenové vyšetření krční páteře;
  • analýza lipidového spektra krve;
  • koagulogram;
  • glykemický profil.

Léčba

Chronické formy poruch mozkového toku krve jsou obvykle předmětem ambulantní léčby. Dekompenzované typy patologie jsou hospitalizovány v nemocnici se zvýšenou pravděpodobností vzniku akutních cévních mozkových příhod.

Léčba nedostatečného přísunu krve do mozku by měla napravit rizikové faktory onemocnění a zabránit jeho progresi. Proto by měly být aktivovány kompenzační mechanismy zaměřené na obnovení průtoku krve. Hlavní léčba je zaměřena na příčiny onemocnění a obnovení mozkové perfuze.

Chcete-li normalizovat pozadí vývoje chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti, jmenujte:

  • antihypertenziva;
  • ošetření lipidů;
  • protidestičková činidla.

Léčba těmito léky zahrnuje jejich stálý příjem. Jako léčebná kúra se nepoužívá etiotropická terapie chronické ischemie mozku.

Ke stabilizaci pacienta použijte:

  • antioxidanty;
  • neurotrofie;
  • cévní chrániče ke zlepšení jak centrálního, tak periferního krevního toku;
  • nootropická léčiva;
  • metabolické látky.

Základní léčba je doplněna symptomatickými látkami pro vyrovnání jednotlivých složek klinických projevů nemoci (analgetika, antikonvulziva).

Komplexní léčba I a II stupňů chronické cerebrovaskulární patologie, jakož i počáteční projevy cerebrální discirkulace, zahrnují fyzioterapii, masáž, psychoterapii, které umožňují zmírnit mírné příznaky nemoci.

Chronická mozková ischemie je vážná neurologická patologie, která má nepříznivé účinky bez včasné léčby. Prognóza přímo závisí na délce onemocnění, stupni jeho progrese a přiměřenosti předepsané terapie. Aby se zabránilo rozvoji akutních cerebrovaskulárních poruch a vaskulární demence, umožní se kompetentní léčba a dodržování základních pravidel prevence (správná strava, mírná fyzická aktivita, pravidelné lékařské vyšetření).

Druhy a léčba oběhových poruch mozku

Druhy a léčba oběhových poruch mozku

Hlavní metody léčby

Cévy hlavy a krku se obvykle léčí, pokud se vyskytnou příznaky jiných onemocnění: hypertenze, ateroskleróza. Zdravý životní styl snižuje rizika spojená s těmito dysfunkcemi. Fyzická aktivita snižuje pravděpodobnost mrtvice o 25% a správné výživy a odvykání kouření o dalších 25%. Musíte obnovit zdraví od malé: chodit více, jíst správně, omezit alkohol a přestat kouřit.

Hlavním způsobem prevence v medicíně jsou léky. Pokud je detekován vysoký krevní tlak, předepisují se antihypertenziva. I když existují stížnosti na krční páteř, pilulky se používají ke zlepšení krevního oběhu nebo svalových relaxantů ke snížení křečí.

Ošetření cév hlavy a krku lidovými prostředky závisí na použití česneku k čištění, hořčičné obklady. Na vaskulární křeče zprostředkované svalovou nerovnováhou a stresovými situacemi nemá vliv..

Doma je diafragmatické dýchání vhodné pro zmírnění účinků stresu - žebra se při inhalaci rozpínají do stran. Ramena by se zároveň neměla zvedat. Takové dýchání uvolňuje svaly a fascii krku, uvolňuje krevní cévy. Pro korekci svalové nerovnováhy je lepší kontaktovat osteopaty, ale vyvarovat se manipulací na obratlech.

Příčiny cévní mozkové příhody

Cerebrovaskulární příhoda způsobují následující faktory:

  1. Jednou z hlavních příčin je ateroskleróza. V těle se v důsledku podvýživy a pomalého metabolismu ukládají na stěnách cév cholesterol.
  2. Stresové situace.
  3. Arteriální hypertenze.
  4. Porušení krevní reologie.
  5. Infekční onemocnění doprovázená vaskulitidou, která vede ke zvýšené vaskulární permeabilitě nebo blokování.
  6. Intoxikace různých typů: domácí a průmyslové.
  7. Poranění lebky různé závažnosti.
  8. Skolióza a osteochondróza, hlavně krční páteře, jakož i abnormality jejího vývoje.
  9. Narušení fungování hlavních systémů těla způsobuje syndrom chronické únavy.
  10. Zvýšený chronický stres a nepohodlné držení těla.

Druhy oběhových poruch mozku a její příznaky

Existují 2 typy cévní mozkové příhody:

První je akutní porušení. Během toho se objevují mrtvice 2 typů - hemoragické a ischemické.

Hemoragická mrtvice je způsobena krvácením, ke kterému došlo při prasknutí krevních cév. Provokativním faktorem může být prasknutí cévní stěny v důsledku jejího ztenčení, změny složení krve, penetrace cévní stěnou během patologie krevních prvků.

Ischemické tahy jsou:

  1. přechodný typ, plavidlo není zcela blokováno;
  2. trombóza - lumen cévy je blokován trombusem, který vede k hypoxii mozkové oblasti až k nekróze.

Pokud se v průběhu let vyvinou příznaky špatné mozkové cirkulace, lze tento proces diagnostikovat jako chronický. Změny postupovaly, staly se nevratnými. Tento stav je diagnostikován jako encefalopatie nebo chronická cerebrovaskulární nedostatečnost..

Příznaky špatného oběhu mozku

Všechny typy cévní mozkové příhody mají své vlastní klinické příznaky. Diagnóza se provádí na základě stížností, charakteristických příznaků a výsledků vyšetření.

Příznaky mohou zahrnovat následující stavy:

Pokud je pacient v akutním stavu, musí být první pomoc poskytnuta během několika minut po nástupu onemocnění. Můžete to udělat sami, pouze nepřímou masáž srdce v kombinaci s umělým dýcháním. Ale i když je povolán lékařský resuscitační tým, 30% obětí zemře. Při hemoragické mrtvici se úmrtnost zvyšuje na 45%.

Terapie cévní mozkové příhody

V akutních případech lze účinky špatné mozkové cirkulace léčit pouze na jednotkách intenzivní péče nemocnice. Terapie je zaměřena na podporu života.

Dýchací funkce jsou obnoveny, snaží se snížit intrakraniální hypertenzi, normalizovat krevní tlak.

Pokud trombóza postihuje končetiny, pak je odstranění trombů prováděno současně s léčbou mrtvice.

Období zotavení trvá dlouho a pokud zanedbáte příznaky trombózy dolních končetin, může začít proces gangrenous. Terapeutická opatření eliminují příčinu narušení mozkového oběhu a postupně obnovují ztracené funkce.

Co dělat, když je špatná cirkulace diagnostikována v chronické formě.

Předepisujte léky, které zlepšují průtok krve, ředí krev, normalizují krevní tlak. Normalizace hladiny cholesterolu v krvi se dosáhne změnou stravy a předepisováním léků, které pomáhají rozpouštět lipidy.

Preventivní opatření pro cévní poruchy mozku

Aby se předešlo výskytu mrtvice a snížení životních dovedností, významnému zhoršení kvality života, je nezbytné:

  • jíst racionálně a správně, vyhnout se obezitě;
  • odmítnout špatné návyky;
  • kontrola krevního tlaku;
  • aktivně se pohybovat, s ohledem na zdravotní stav a vlastní schopnosti;
  • monitorují krevní cukr a jeho obsah lipoproteinů a triglyceridů.

Ujistěte se, že léčit nemoci spojené s poškozením kardiovaskulárního systému.

Zabraňuje progresi degradace mentálního tréninku: čtení knih, počítání, trénink paměti.

Je třeba mít na paměti, že patologické procesy způsobené narušením přísunu krve do mozku jsou většinou nevratné

Aby nedošlo k léčbě následků špatného přísunu krve, musíte věnovat pozornost prevenci nemocí

Předpověď

Včasná detekovaná cévní onemocnění musí být zpravidla léčena. Pokud nemoc nebyla správně diagnostikována a pacient byl ponechán bez léčby, může být prognóza zklamáním. Mnoho vaskulárních onemocnění tedy vede k rozvoji hemoragických a ischemických mrtvic a přechodné akutní oběhové poruchy způsobují tranzistorové ischemické záchvaty (prekurzory ischemické mrtvice). Ve stáří existuje senilní demence, smrt v důsledku prasknutí vytvořené krevní sraženiny je možná.

U adolescentů může být porušení cévního systému dočasné. Jak stárnete, všechny negativní změny zmizí. Pokud je v dětství detekována stenóza, hypertenze nebo osteochondróza, pak takové dítě potřebuje seriózní léčbu. Porušení průtoku krve může vést k atrofii mozkové tkáně a narušení hlavní funkce mozku. Děti a rodiče, kteří jsou bez dozoru, bez dozoru začínají výrazně zaostávat v mentálním vývoji. Cévní choroby jsou také nebezpečné během těhotenství.

Cévní problémy začínají u mnoha lidí starších 40 let, ale to neznamená, že se nemoc v mladším věku neprojeví. Jeho první příznaky mohou být neviditelné pro obyčejného člověka, proto je nutné navštívit lékaře alespoň dvakrát ročně, nikoli samostatně léčit a používat pouze osvědčené metody boje proti nemoci. V tomto případě je procento vyléčených dostatečně velké.

Počáteční projevy nedostatečného přísunu krve do mozku

Diagnóza „Počátečních projevů nedostatečného přísunu krve do mozku“ často představuje velké potíže a nemůže být vždy provedena s jistotou..

Výběr této položky je však důležitý, protože upozorňuje na tuto nejranější formu poškození cév mozku, kdy jsou preventivní a terapeutická opatření nejúčinnější. Diagnóza počátečních projevů cévní patologie mozku se provádí především na základě těchto subjektivních stížností pacienta:

Diagnóza počátečních projevů cévní patologie mozku se provádí především na základě těchto subjektivních stížností pacienta:

  1. bolest hlavy;
  2. závrať;
  3. hluk v hlavě;
  4. poškození paměti;
  5. snížený výkon.

Základem pro diagnózu je pouze kombinace dvou nebo více těchto příznaků, které existují po dlouhou dobu a neustále nebo často se opakující.

Vyznačují se výskytem za okolností vyžadujících zvýšený přísun krve do mozku, například při intenzivní duševní činnosti, zejména pokud se vyskytuje za podmínek hypoxie (v dusném, kouřovém pokoji) nebo uprostřed velké únavy..

Příčinou je ve většině případů ateroskleróza nebo hypertenze.

Stejné příznaky však mohou být způsobeny i jinými příčinami - chronickými infekcemi, maligními nádory atd..

Předpoklad vaskulárního původu popsaných poruch je podpořen reoencefalografií, jakož i přítomností příznaků aterosklerotických lézí krevních cév jiných oblastí (oční fundusové cévy, koronaroskleróza, intermitentní klaudikace atd.) Nebo symptomů hypertenze (zvýšení krevního tlaku, hypertenzní retinopatie), hypertenze levé komory atd.).

5 Příznaky akutního onemocnění

Podle statistik asi 70% pacientů necítilo příznaky cévní mozkové příhody, jediná věc, kterou cítili unavení a slabí, ale připisovala ji celkové nevolnosti. Existuje koncept „mikrotruku“, při kterém pacient ostře cítí bolest hlavy, mdloby, necitlivost končetin, ale k této hodnotě se nepřipoutává, zejména protože po odpočinku se stav zlepšuje. A pacient ani netuší, že utrpěl přechodný ischemický záchvat nebo lakunární mrtvici, která postihuje cévy malého průměru.

Přechodný ischemický útok - cévní mozková příhoda s rychle mizejícími příznaky.

Příznaky tohoto stavu:

  • Výrazné snížení srozumitelnosti řeči.
  • Silná bolest hlavy.
  • Krátkodobé poškození zraku.
  • Ztráta koordinace.

V případě lakunární mrtvice neexistují žádné výrazné příznaky, které je obtížné diagnostikovat a mají závažné důsledky.

Co může pacient cítit:

  • Lehká nesoudržnost řeči.
  • Poruchy pohybu.
  • Chvění rukou a brady.
  • Nedobrovolné pohyby rukou.

Tyto stavy vyžadují naléhavou lékařskou péči, aby se zabránilo nezvratným účinkům..

U ischemické a hemoroidální mrtvice jsou příznaky výraznější. Hlavními příznaky jsou ostré, často pulzující bolesti hlavy, zkreslení svalů obličeje na jedné straně a ostré narušení motorických funkcí..

  • Ostrá bolest na jedné straně hlavy.
  • Závrať.
  • Expanze jednoho žáka (ze strany mrtvice).
  • Nesoudržná řeč.
  • Snížené vidění, dvojité vidění.
  • Znecitlivění obličeje nebo končetin.
  • Nevolnost.
  • Ostrá slabost.

Závažnost příznaků u každého člověka je jiná. K určení příznaků akutních poruch oběhu lze provést tři testy:

  1. 1. Požádejte o úsměv.
  2. 2. Zvedněte obě ruce.
  3. 3. Zadejte své jméno.

Při mrtvici se pacient nebude moci usmívat rovnoměrně - úsměv bude zkreslený, jedna ruka zůstane na svém místě nebo se zvedne mnohem pomaleji. Řeč bude rozmazaná nebo úplně ztracená. Projev těchto příznaků vyžaduje naléhavou hospitalizaci..

Struktura krční páteře a proč se zde rozvíjí osteochondróza

Nemoc se projevuje v první řadě a nejzřetelněji se projevuje v krční páteři. Toto je hlavní proces, kterým prochází jediná obratlová tepna a existuje mnoho nervových zakončení.

Skrze ně je dodáván mozek, prochází hlavní krevní oběh těla. S rozvojem osteochondrózy dochází ke ztrátě pevnosti a pružnosti kotoučů mezi obratly. Tvoří pečeť, která narušuje krevní oběh v mozku a v důsledku toho způsobuje bolest v člověku.

Tvarovaná pečeť narušuje volný oběh krve. To způsobuje hladování kyslíku v mozku. Ve stavu zanedbávání vede tento stav k mozkové mrtvici nebo infarktu..

Časté příznaky - příznaky cervikální osteochondrózy

Za prvé, následující faktory jsou příznaky poruch oběhového systému u cervikální osteochondrózy:

  • Pacienti zaznamenali prudké zhoršení zraku. Vzhled bělený před očima. Silné hladovění kyslíkem a zhoršený pohyb krve vede k neočekávané dezorientaci. Osoba na známém místě nechápe, kde je.
  • Pacient má bolesti hlavy, závratě, tinnitus. Může dojít ke ztrátě sluchu..
  • Porušení v koordinaci pohybů se projevuje, když člověk nemůže ovládat své tělo. Svaly rukou jsou oslabené. Mnoho druhů práce je již mimo.
  • Intraokulární tlak stoupá nebo skáče.
  • Časté příznaky charakteristické pro člověka trpícího patologií krční páteře:
  • Soukromá únava, únava.
  • Je tu ostrá touha spát - to je jeden z projevů stavu v bezvědomí.
  • Charakter pacienta se výrazně mění. Stává se podrážděným, podezřelým, příliš dotykovým..
  • Možná mírná ztráta paměti.

Pozornost by měla být věnována bolestem hlavy. Jsou vícesměrné.

První bolesti se objevují v týlní části hlavy. Při dlouhotrvajících migrénách dochází v chrámech k ostrým bolestem, které způsobují zvracení. Tyto příznaky se objevují v poslední fázi. To je nebezpečné pro osteochondrózu, protože v rané fázi je diagnostikována pouze lékařským vyšetřením nebo pečlivou pozorností ke všem změnám v těle.

Což vede k poruchám oběhu v krční oblasti

2 faktory ovlivňují vývoj patologie v meziobratlových ploténách krku:

  1. Růst v krční oblasti roste, kostní tkáň se zvětšuje, tlačí na cévy mozku. Tento proces je doprovázen ničením obratlů..
  2. K narušení přísunu krve do mozku dochází v části, která je zodpovědná za pohybový aparát. Pak je poškozen cévní systém těla.

Tři fáze poruch oběhu

  • Destabilizace krevního oběhu - dochází k narušení spánku, hučení v uších, přetrvávající bolesti hlavy, když žádný lék nepomůže ani minutu.
  • Subcompensatory - výskyt příznaků neurologických onemocnění.
  • Dekompenzace - člověk se nedokáže spojit se společností, úplnou dezorientací, nevratným procesem smrti mozku. Pacient nemůže bez stálé péče, stává se neschopným a závisí na vnější pomoci.

Záhady vývoje patologie krční páteře

Míra rozvoje patologie a složitost projevů příznaků jsou čistě individuální. Diagnóza je proto obtížná. Projevy se shodují s jinými nemocemi. Přesná diagnóza vyžaduje až měsíc práce pro lékaře a pacienta. Mezi příčiny patologie na 1 místě 3 možnosti:

  1. Neustálá těžká fyzická námaha. Meziobratlové kotouče rychle ztrácejí pevnost a pružnost. K oděru chrupavky dochází.
  2. Zneužívání a nezdravý životní styl. Toto onemocnění je spojeno s podvýživou a nadměrným pitím. Kosti těla oslabují, protože postrádají potřebné komponenty.
  3. Důvodem je také dědičnost. Osoba se narodí se zmenšenou obratlovou ploténkou. Nedobrovolně začnou mačkat krevní cévy a vést člověka k bolestivému stavu.

Cévní mozková příhoda

Proces, kdy se krev pohybuje přes cévy míchy a mozku, se nazývá krevní oběh mozku..

K narušení správného pohybu krve může dojít například v následujících situacích:

Pacient má nějaké mozkové cévy.

K těmto změnám může dojít, pokud plavidla:

  1. Došlo k přebytku.
  2. Vznikla krevní sraženina;
  3. Klírna se snížila;

Nemocný občan přerušil průtok krve v hlavních a mozkových tepnách.

Jakékoli narušení správného pohybu krve cévami mozku je způsobeno skutečností, že existuje neshoda v množství krve nezbytné pro správné fungování mozku a množství krve skutečně vstupující do mozku.

Pokud má pacient porušení mozkové cirkulace, musí nutně vyhledat radu a vyšetření lékařů uvedených níže:

  1. Neurolog;
  2. Terapeut;
  3. Angiosurgeon, to je chirurg, který zkoumá krevní oběh v mozku;
  4. Kardiolog;
  5. Resuscitátor.

Mozková cirkulace může být u pacienta narušena z několika důvodů:

  • Vysoký krevní tlak (hypertenze).
  • Speciální plaky, které se tvoří v mozkových cévách. Takové formace neumožňují, aby se krev v těchto cévách správně pohybovala.

Pokud se tyto plaky v průběhu času zvyšují, pak tvoří krevní sraženinu a krev již nemůže cirkulovat přes postiženou cévu. A v důsledku takového zablokování u člověka může dojít k mozkové příhodě. Toto poškození cév mozku v medicíně se nazývá ateroskleróza..

  • Různá poranění hlavy (modřiny, otřesy).
  • Trvalá (chronická) únava.

Přečtěte si podobný článek o změnách mozku..

U dospělých

U dospělých může být narušen průtok krve mozkem v situacích, jako jsou:

  • Přítomnost osteochondrózy, při které dochází ke stlačení cév, které jsou odpovědné za správné fungování mozku.
  • V mozkových tepnách jsou krevní sraženiny, které se mohly objevit po úrazech nebo chirurgických zákrokech..
  • Člověk má na krku nebo hlavě nádory..

U starších lidí

U lidí v důchodovém věku může být správný pohyb krve cévami mozku nejčastěji narušen, pokud mají v anamnéze:

  • Onemocnění krve nebo orgánů, které jsou zodpovědné za pohyb krve;
  • Problémy se srdcem;
  • Zánětlivé procesy v cévách.

Příznaky narušení

Příznaky jsou masivní, osamělé, náhlé, postupné. Klinický obraz bude tedy záviset na symptomech, navíc je spojen s typy patologie.

Příznaky cévní mozkové příhody (přechodné ischemické záchvaty, hypertenzní mozkové krize):

  • svalová slabost;
  • ochrnutí;
  • problémy s řečí;
  • porušení polykání;
  • ztráta zraku;
  • psychologické odchylky (patologický strach, deprese);
  • deformace svalů obličeje (levá strana je nižší než pravá a přestává být aktivní);
  • inkontinence.

Osoba, se kterou k útoku došlo, nemusí být schopna vysvětlit a pochopit, co se s ním děje. Mnozí prostě padají na zem, ztrácí vědomí. V takových případech je naléhavě nutná první pomoc: nepřímá masáž srdce. Umělé dýchání se provádí na vyžádání, například pacient se dusil nebo má potíže s dýcháním.

S takovými projevy by reakce měla být okamžitá. Nejprve musíte zavolat lékaře. Poté postavte osobu na vodorovný povrch, otevřete okna, uvolněte krk pro správné dýchání. Podávejte pokud možno teplý nápoj a nejlépe heřmánkový čaj. Můžete si dát nachlazení na záda hlavy.

Chronická porucha se vyvíjí postupně. V procesu poruchy se rozlišují tři fáze.

  1. Chybí živé výrazy. Pacient má rozptýlení, zapomnětlivost, bolesti hlavy, únavu, přerušovaný spánek, výkyvy nálady.
  2. Malé pohyby jsou pozorovány, když se člověk pohybuje, díky čemuž se jeho pohyb mění. Schopnost soustředit se na jednu věc je ztracena, snižuje se pracovní kapacita, zvyšuje se letargie, ospalost a apatie.
  3. Funkce dolních a horních končetin, řečové schopnosti jsou narušeny. Vyvíjí se ztráta paměti, objevují se známky demence.

V kterémkoli z těchto případů byste měli poslouchat své tělo, aby vám neunikl jediný „zvonek“ zprávy, kterou posílá.

Chronické oběhové poruchy vedou k hypoxii

Příznaky hypoxie mozku závisí na jejich typu. Náhlá hypoxie rychle vede k bolestem hlavy, poruchám řeči, rovnováze nebo posturálním poruchám. Je obtížné rozpoznat příznaky chronické hypoxie, protože se jeví jako nepostřehnutelné a postupně se zvyšují. Zkontrolujte, jak rozpoznat hypoxii mozku.

Příznaky mozkové hypoxie jsou důsledkem nedostatečného přísunu mozku do mozku pro jeho správné fungování. Mozek potřebuje asi 3,3 ml okysličené krve na 100 g tkáně.
Tělo zpočátku reaguje na nízkou hladinu kyslíku v krvi, čímž zvyšuje průtok krve mozkem. Pokud je zvýšení krevního toku dostatečné k doplnění nedostatku kyslíku v mozku, neexistují žádné varovné příznaky. Pokud však krevní tok nelze zvýšit nebo jeho zvýšení nevyřeší problém hypoxie, existují jasné známky nedostatku kyslíku v mozku.

Hypoxie mozku - jak rozpoznat příznaky

Příznaky mozkové hypoxie se mohou náhle objevit ve formě:

  • bolesti hlavy,
  • zrakové postižení,
  • krátkodobé problémy s pamětí,
  • stejně jako nevolnost a zvracení.

Další mozková hypoxie vede k kognitivnímu poškození, nerovnováze a koordinaci a ke zvýšení srdeční frekvence. Pokud pacient nedostane první pomoc, mdloby, prodlouženou ztrátu vědomí, křeče, kóma a dokonce i smrt.

Náhlý nástup příznaků mozkové hypoxie zpravidla ukazuje na poruchu celého systému. Mezi příznaky je výrazné snížení množství krve vstupující do mozku. To může vést k paroxysmální fibrilaci síní nebo trombu, což vede k mozkové mrtvici, ischemické mozkové příhodě.
Hypoxie mozku může být také chronická a projevuje se problémy s koncentrací, pamětí, schopností sdružovat se, přetrvávající ospalostí a dokonce i duševními poruchami. Chronická hypoxie se může objevit například při nerozpoznaném nebo špatně léčeném diabetu, což vede k progresivní destrukci krevních cév.

Tradiční způsoby léčby mozkových cév

Odvykání kouření a alkoholu

První věc, kterou musíte udělat, je přestat kouřit. Vývoj nemoci také přispívá k užívání alkoholických nápojů, mastných, uzených, solených a kořenitých potravin, cukrovinek a pečiva z bílé pšeničné mouky.

Připravte své tělo o tyto „radosti“ a bude proveden první krok k uzdravení.

Česnek

Jak víte, česnek je dobrý „čistič“ krevních cév, takže si připravte takovou infuzi. Mletí v mlýnku na maso 4 středně citrony se slupkou a 4 středně hlávkami česneku (přirozeně loupané).

Celá hmota se promíchá, přenese se do dvoulitrové nádoby a naplní se studenou vařenou vodou. Vložte sklenici do lednice pro infuzi na 10 dní, obsah protřepávejte denně.

Poté filtrujte obsah plechovky, vymačkejte koláč a zlikvidujte a vezměte infuzi 1 polévkovou lžíci ráno a večer před jídlem.

Studená a horká sprcha

Je to ideální lék na cévní mozkové příhody..

Když jste se ráno a večer probudili, než jste šli spát, musíte střídavě zalévat hlavu střídavě horkou vodou a pak velmi chladno.

Vypadá to takto: stojíte ve sprše po dobu jedné minuty pod velmi horkou vodou a potom z lžíce nalijte studenou vodu na hlavu.

Náhlé změny teploty mohou rychle přinést úlevu při zúžení krevních cév v hlavě. Je jasné, že rozhodování o takovém činu je obtížné, ale účinek sprchy je téměř okamžitý.

Bylinné odvar

Chcete-li posílit krevní cévy v těle, nahraďte svůj obvyklý čaj a kávu bylinnými odvarmi nebo infuzemi léčivých bylin: vhodné jsou máty peprné, ivan čaj, listy černého rybízu, hloh..

Lékárenské tinktury

Chcete-li posílit nervový systém, vezměte si směs těchto tinktur: ve stejném množství smíchejte tinktury lékárny z valeriána, mateřské, Corvalol, pivoňky a hloh..

Zředit jednu čajovou lžičku získané tinktury ve sklenici vody a vypít ráno a před spaním.

Pomáhá zlepšovat krevní oběh do mozku.

Recept je jednoduchý: 1 polévková lžíce trávy se nalije sklenicí vroucí vody, naplní se po dobu 10 - 15 minut, filtruje se. Pijte 100 ml 3krát denně.

Hawthorn může být použit samostatně jako infuze, protože má vynikající vazodilatační účinek, čímž zlepšuje mozkovou cirkulaci. Koupit hloh bobule a 2 polévkové lžíce, vařit sklenici vroucí vody. Během dne vypijte tuto infuzi na krku, abyste posílili krevní cévy

Léčba aterosklerózy jetele

Léčba mozkové arteriosklerózy v počátečním stádiu může být úspěšně provedena s jetelem. Kladivo litrovou nádobu s kvetoucími jetele hlavy do kapacity a naplňte ji měsíčním svitem nebo vodkou. Trvejte na 2 týdnech na tmavém místě při pokojové teplotě. Pijte 10 kapek do půl sklenice vody 2krát denně. Při pravidelném používání se zlepšuje paměť, snižuje se hluk a bzučení v uších..

Česnekový olej

Chcete-li vyčistit cholesterol a posílit krevní cévy, připravte česnekový olej. Oloupejte a nasekejte velkou česnek v mlýnku na maso, přeneste do sklenice a nalijte olivový olej o něco vyšší než je úroveň (můžete také použít lněné semínko, slunečnice, kukuřici, sóju). Po 3 dnech naléhání pečlivě filtrujte. Musíte si vzít půl hodiny před každým jídlem 1 lžičku spolu s lžičkou citronové šťávy.

Rakytníkový olej

Vynikajícím pomocníkem v boji proti mozkové artérioskleróze je rakytníkový olej. Půl hodiny před každým jídlem vypijte 1 čajovou lžičku oleje po dobu dvou týdnů. Po měsíci opakujte kurz.

Čištění mozkových cév citronem

Citron pomůže vyčistit mozkové cévy. Látky v něm obsažené mají antioxidační účinek, posilují stěny krevních cév a aktivují odtok lymfy..

Jak zlepšit krevní oběh v nohou

K získání přesné diagnózy musí pacient podstoupit jedno z následujících vyšetření: arteriální angiografie, Dopplerův ultrazvuk, CT nebo MRA. Lékaři porovnávají hladinu krevního tlaku kotníků a rukou, aby zkontrolovali, jak dobře protéká krev končetinami..

Terapeutická opatření závisí na závažnosti ucpaných žil a tepen. Mírné a střední formy onemocnění jsou léčeny léky a různými krémy. Kromě toho se doporučuje aerobik..

Závažné poruchy oběhu v nohou jsou léčeny výhradně pomocí chirurgického zákroku: endarterektomie, angioplastika, periferní bypass, revaskularizace nebo aterektomie.

Počáteční projevy cévní mozkové nedostatečnosti

PORUŠENÍ

Cévní patologie zaujímá přední místo mezi nemocemi nervového systému, často je příčinou smrti nebo trvalého postižení. Ve vyspělých zemích má smrt na cévní onemocnění mozku třetí místo po srdečních onemocněních a nádorech. 25% pacientů s mrtvicí umírá první den, 40% během 2-3 týdnů, asi 50% přeživších zemře v následujících 4-5 letech.

Nejčastějšími příčinami cerebrovaskulárních příhod jsou mozková ateroskleróza a hypertenze, méně často vaskulární anomálie (aneuryzma, abnormální ohyby, zúžení), revmatismus, vaskulitida, srdeční choroby, cukrovka, krevní nemoci.

Rozlišují se následující klinické formy cévních mozkových příhod..

A. Počáteční projevy cévní mozkové nedostatečnosti (NPNMK).

B. Přechodná cévní mozková příhoda (PNMC).

1. Přechodné ischemické útoky.

2. Hypertenzní mozkové krize. Akutní hypertenzní encefalopatie.

1. Subarachnoidální krvácení.

4. Malý tah.

5. Důsledky předchozí mrtvice (více než 1 rok).

G. Progresivní cévní mozková příhoda.

A. POČÁTEČNÍ PROHLÁŠENÍ O NEDOSTATEČNOSTI OBĚHOVÝCH KRVNÝCH KRYTÍ

Tato diagnóza naznačuje počáteční klinické projevy nedostatečného přísunu krve do mozku a je zvýrazněna, aby byla upozorněna na nejčasnější formy vaskulárního poškození mozku, aby bylo možné zahájit léčbu včas a zabránit rozvoji nemoci. Mezi etiologické faktory patří ateroskleróza, arteriální hypertenze, vazomotorická dystonie. Za normálních podmínek se pacienti cítí normálně, ale v situacích, které vyžadují zvýšený přísun krve do mozku (intenzivní duševní práce, fyzické přepracování, dusná místnost atd.), Dochází k řadě stížností. Pacienti se obávají: bolest hlavy, závratě, hluk v hlavě, poškození paměti, snížená výkonnost. Diagnóza NPNMK se provádí, pokud se tyto příznaky opakují u pacienta nejméně jednou týdně během posledních tří měsíců. V tomto případě neexistují žádné organické příznaky poškození nervového systému.

Léčba spočívá v léčbě hlavního vaskulárního onemocnění, korekce krevního tlaku, jmenování léků, které zlepšují přísun krve do mozku (cinnarizin, kavinton), sedativ (tinktury mateřské sladkosti, valeriána), multivitaminů, nootropik (aminalon, picamilon, nootropil). Je nutné normalizovat režim pacienta, prodloužit spánek až na 8–9 hodin a upravit stravu. Je ukázáno racionální zaměstnání, pravidelný pobyt v domovech a sanatoriích..

B. PŘECHODNÉ VZDÁLENOSTI OBĚHŮ KRAJINY KRAJINY

PNMK je akutní nástup cévní mozkové příhody, projevující se fokálními nebo mozkovými příznaky nebo jejich kombinací, který netrvá déle než 1 den.

Mohou to být malá krvácení nebo srdeční infarkty, které jsou důsledkem zablokování malé cévy, tromboembolie, angiospasmu, hemodynamických poruch se snížením přísunu krve do mozku a dalších mechanismů. Příčinou této patologie může být skleróza mozku, hypertenze, arteriální hypotenze, zvýšená viskozita a koagulace krve, cervikální osteochondrosa. K vzniku PNMK přispívá fyzická a psychická zátěž, konzumace alkoholu, přehřátí a další faktory..

Přechodné cévní mozkové příhody se dělí na přechodné ischemické záchvaty a hypertenzní krize..

Přechodné ischemické záchvaty jsou charakterizovány fokálními příznaky (slabost a necitlivost končetin, potíže s mluvením, diplopie atd.), K nimž obvykle dochází buď bez obecných mozkových příznaků, nebo ve foyer jejich slabé závažnosti. Příznaky závisí na umístění vaskulárního křeče. Přechodné ischemické záchvaty se častěji vyskytují ve vertebrobasilární pánvi, méně často v karotidě.

V případě poruch oběhu ve vertebrobasilárním bazénu se objeví závratě, nevolnost, zvracení, bolest krku, poškození zraku (dvojité vidění, ztráta zorného pole), ztráta sluchu, nestabilita, zhoršená chůze. Pokud dojde k narušení karotického fondu, jsou možné nestabilní neutrální parézy, paralýza, poruchy citlivosti na hematitidu, poruchy řeči a psaní.

Hypertenzní mozková krize je charakterizována bolestmi hlavy, nevolností, zvracením; někdy omračující, inhibiční nebo psychomotorické agitace na pozadí arteriální hypertenze. V souvislosti s otokem mozku se objevují meningální příznaky. Hypertenzní krize se liší od akutní hypertenzní encefalopatie při absenci přetrvávajících organických symptomů.

Všechny příznaky přechodných cévních mozkových příhod ustoupí do 24 hodin.

Léčba zahrnuje odpočinek, odpočinek na lůžku po celou dobu projevu neurologických příznaků, stejně jako 2-3 týdny po jeho zmizení. Léčba drogy závisí na etiopatogenezi a provádí se podle terapie mrtvice: při nedostatečném přísunu krve do mozku se podávají kardiální glykosidy a tonizující látky (corglucon, strophanthin, sulfocamphocaine, kofein), angiospasm - vazodilatační léčiva (aminofylin, klonidin, zvýšená koagulace) antikoagulancia.

Mozková mrtvice je náhlý nástup cévní mozkové příhody, v jejímž důsledku dochází k destruktivním změnám v mozkové tkáni a objevují se přetrvávající příznaky jejího organického poškození. Existují dva typy mozkových příhod: hemoragické (mozkové krvácení) a ischemické (mozkový infarkt).

Drobný úder (mikroúder) je úder, při kterém dochází k obnově postižených funkcí tři týdnyb. Příčiny menší mrtvice jsou ateroskleróza, hypertenze. Toto onemocnění se vyvíjí podle ischemického typu. Kurz je příznivý. Ošetření se provádí jako u mrtvice. Pacienti jsou podrobeni následnému sledování..

Jedná se o akutní narušení mozkové cirkulace, které se vyznačuje krvácením do mozkové tkáně (parenchymální krvácení), subarachnoidálním prostorem (subarachnoidální krvácení) nebo v mozkových komorách (ventrikulární krvácení). Jsou možné různé formy. Klinický obraz závisí na vlastnostech lokalizace a velikosti krvácení. Během nemoci se rozlišují tři období: akutní, regenerační a reziduální.

Intracerebrální (parenchymální) krvácení se vyskytuje hlavně v povodí střední mozkové tepny, v oblastech vnitřní kapsle a bazálních jádrech. Hlavní příčinou mozkového krvácení je hypertenze. Hemoragie může být důsledkem diapedézy nebo prasknutí cévy. Rozlitá krev ničí mozkovou tkáň, dráždí meningy, které se projevují fokálními a meningálními příznaky. Vyskytuje se mozkový edém, je možné zvýšení intrakraniálního tlaku, přemístění a porušení mozkových oblastí, což vede k poškození vědomí a poruše životně důležitých funkcí: dýchání, kardiovaskulární aktivita, termoregulace. Nemoc začíná akutně (apoplektiformno), bez prekurzorů, v době fyzického nebo emočního stresu. Svobodný člověk cítí silnou bolest hlavy, pády, ztrácí vědomí, vyvíjí se kóma. V tomto případě se krevní tlak zvýší, puls je napjatý, dýchání sípá, je hlučné, žáci nereagují na světlo, nutkání zvracet, obličej je fialově červený, hlava pacienta a oči jsou otočeny ve směru opačném k paralýze („pacient se dívá na fokus“).

Na straně ochrnutí je nasolabiální záhyb vyhlazen, úhel úst je snížen, tvář je „plachtitelná“, noha se otáčí směrem ven. Při vyšetřování pacienta je odhalena hemiplegie, je snížen svalový tonus, paralyzované končetiny padají „jako bič“, je zaznamenán Babinsky příznak, jsou možné meningální symptomy. Již v prvním nebo druhém dni může tělesná teplota stoupnout na 41 0 C, druhý nebo třetí den se vyvíjí pneumonie nebo plicní edém, objevují se otlaky.

S další studií, krvácení, leukocytóza v krvi, výskyt pomalých vln (te-ta a delta rytmus) na EEG, a někdy M-echo posun k echo EEG, jsou nalezeny na fundusu. Tlak mozkomíšního moku se zvyšuje, první den se nachází příměs krve, pa 3-5 - xanthochromie. Stav pacientů je obvykle velmi závažný, smrt nastává u 60%.

S příznivým výsledkem se pacient postupně vynoří z kómatu, vědomí se vyjasní, fokální příznaky se jasněji objeví. Pacienti mají hemiplegii, hemianestezii, někdy hemianopsii.

Když je poškozena levá polokoule, narušuje se řeč, čtení, psaní; když je právo poraženo, je porušeno: psychika, apraxie, agnosie a parakinesis jsou možné (automatické pohyby v neparalizovaných končetinách).

Po 10-14 dnech začíná období zotavení: Nejprve se obnoví pohyby v noze, poté se v ruce zlepší citlivost, řeč, zrak, sluch a duševní činnost. Paralýza se stává spastickou. Postupně se intenzita regenerace snižuje a začíná zbytkové období.

Komorové (komorové) krvácení je zvláště obtížné. Vyznačuje se náhlým nástupem, ztrátou vědomí, bezvědomím, hlučným dýcháním, jako je Chain - Stokes; puls se zrychluje, napjatý, tělesná teplota se zvyšuje na 40 0 ​​C; Jsou detekovány chill-chvění, hojné pocení a krev v mozkomíšním moku. Hormethonia je velmi typická - ataky tonického svalového napětí, následované hypotenzí. Téměř všichni pacienti umírají první 2-3 dny.

Subarachnoidální krvácení se vyvíjí hlavně u mladých lidí. Hlavním důvodem je prasknutí mozkové aneuryzmy. Ruptura aneurysmu přispívá k fyzickému a emočnímu stresu, poranění hlavy.

Nástup nemoci je charakterizován náhlými, silnými bolestmi hlavy, psychomotorickým nepokojem (pacient se vrhá, křičí, svírá si rukama rukama), jeho tvář je hyperemická, tělesná teplota je zvýšená, ztuhlý krk, jsou určovány Kernigovy a Brudzinského příznaky. V mozkomíšním moku se stanoví nečistota čerstvé krve a vysoký krevní tlak. K fatálnímu výsledku dochází ve 30% případů. Možný relaps krvácení.

Ischemická mrtvice (mozkový infarkt)

Ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje v souvislosti s úplným nebo částečným zastavením průtoku krve do mozku prostřednictvím jakýchkoli pokrmů v důsledku trombózy, embolie, vazospasmu, patologie velkých cév nebo prudkého poklesu krevního tlaku.

Hlavní příčinou ischemické mrtvice je mozková artérioskleróza. Proto je častější u starších lidí, zejména v přítomnosti srdečních chorob a zvýšené srážení krve.

Ischemická mrtvice, stejně jako trombóza mozkových cév, se vyvíjí postupně. Vyznačuje se prekurzory, které se cítí nemocné několik hodin, dnů a dokonce měsíců před nástupem mrtvice v podobě parestezie, krátkodobé parézy, zraku, řeči a dalších poruch..

Během spánku se často vyvíjí mrtvice. Probuzení, pacienti cítí slabost, necitlivost končetin, závratě. V tomto případě vědomí přetrvává, krevní tlak v normálních mezích, kůže je bledá nebo normální barvy. Neurologické příznaky se zvyšují během několika minut nebo hodin a závisí na umístění dilatačních cév.

V případě poruch oběhu v karotickém bazénu dochází k paralýze a senzorickým poruchám v opačné polovině těla podle mono- nebo hemitypů. Porážka levé hemisféry je doprovázena poruchami řeči, čtení a psaní a porážkou pravé apractodiagnostickými poruchami. Když je blokována obecná nebo vnitřní karotická artérie, vyvine se optikopyramidální syndrom, u kterého je zrak narušen na straně trombózy a pohyb končetin na opačné straně. V případě poruch oběhového obratle ve vertebrobasilární pánvi je pozorována ztráta zorného pole, dvojitého vidění, zhoršená koordinace a dalších cerebelárních a vestibulárních poruch; možné příznaky bulbarů se zhoršeným polykáním, telefonováním a střídavou ochrnutím.

Náhle se vyvine embolická mrtvice. Pacienti ztrácí vědomí, ale kóma je obvykle krátkodobá a mělká. Zdrojem embolie může být rozpad aterosklerotických plaků v ústech hlavních cév hlavy, intrakardiálních trombóz, onemocnění endokardu a srdečních chlopní atd. Fokální symptomy jsou nejčastěji spojovány s poškozením levé hemisféry, protože embolie se obvykle zavádí do levé střední mozkové tepny, což je pokračování vnitřní a obyčejná krční tepna, odcházející přímo z aorty. Další studie ischemické mrtvice odhalí malou leukocytózu v krvi, zvýšení protrombinového indexu na PO - 115%; pomalé patologické vlny na EOG; snížení pulsace na straně zaměření na REG; nedostatek posunutí střední echo na Echo EEG. Na angiogramech dochází ke změně tvaru a šířky lumenů cév, jejich tortuosity, aneuryzmatických výčnělků, cerebrospinální tekutiny obvykle beze změny.

Ischemická mrtvice má často závažný průběh, ačkoli úmrtnost s ní je nižší než u mozkových krvácení (20-30%). Po stabilizaci fokálních symptomů začíná období zotavení, které trvá, měsíce a roky a je nahrazeno obdobím reziduálních jevů (reziduálních).

Léčba mrtvice by měla začít okamžitě. V první fázi, kdy dosud nebyla stanovena povaha cévní mozkové příhody, jsou prováděna terapeutická opatření zaměřená na zachování života pacienta. Toto je tzv. Nerozlišená nápověda..

Především by měl být pacient položen na záda a lehce zvedl hlavu. Je třeba odstranit odnímatelné protézy, odepnout oděv, v případě zvracení otočte hlavu ke straně a očistěte ústní dutinu.

Pacienti s mrtvicí jsou hospitalizováni ve specializovaných neurologických odděleních, s výjimkou agonizujících, nepřenosných pacientů. Při přepravě pacienta je třeba věnovat zvláštní pozornost, přenášet jej, vyhýbat se otřesům, udržovat rovnováhu při stoupání a klesání po schodech.

Cílem nediferencované léčby je eliminovat akutní kardiovaskulární poruchy. Při snížení srdeční aktivity se dopamin podává iv kapáním, strophanthinem 0,05% –0,5 ml iv nebo korglukonem 0,06% –0,5 ml iv, kordiaminem 1 ml s / c, sulfocampokainem 10% - 2 ml s / c.

Při prudkém zvýšení krevního tlaku je indikováno podání 0,1% klonidinu) - 0,5-1 ml intramuskulárně nebo intravenózně v 10-20 ml sterilního fyziologického roztoku pomalu po dobu 3-5 minut, atenolol; v mírnějších případech může být intravenózně podáno 2,4% -5 ml aminofylinu. Pokud je inhibice srdeční aktivity doprovázena plicním edémem, je předepsána inhalace kyslíku parami alkoholu; pacient má zvýšenou polohu, na nohy se nanášejí pletence, provádí se krevní odběr (200-300 ml).

K normalizaci dýchání se provádí systematické sání hlenu elektrickým sáním z ústní dutiny, nosu a hltanu. Do ústní dutiny lze vložit vzduchový kanál, aby se zabránilo zatažení jazyka a usnadnilo dýchání.

Aby se zabránilo zvracení a vdechnutí do dýchacího traktu zvratků, do nosu se do nosu zavede tenká sonda. Poloha pacienta se mění každé dvě hodiny. Pokud tato opatření nevylučují překážku dýchacích cest, provede se tracheotomie sáním hlenu průdušnice a průdušek. Pro zmírnění otoku mozku se provádí dehydratace (10% roztok glycerolu ve fyziologickém roztoku intravenózně, dexamethason, Lasix 2-8 ml denně, stejně jako mannitol, močovina, furosemid).

Předepisují se léky, které zvyšují mozkovou odolnost vůči hypoxii a snižují psychomotorickou agitaci (oxybutyrát sodný, faustan, relanium, droperidol).

Rovnováha vody a soli v krupici se upraví zavedením Ringerova roztoku, chloridu sodného a chloridu draselného.

Pro zlepšení metabolických procesů se do mozku intravenózně podává 20% -5 ml piracetamu, 5 ml orocetamu a 1-5 ml cerebrolysinu. Diferencovaná léčba pacientů s mrtvicí je následující.

V případě hemoragické cévní mozkové příhody by měl být pacient položen do postele, hlava by měla být zvednuta a měl by se na něj položit ledový měchýř a na nohy by se měly umístit teplé topné podložky. Hemostatika se podávají: kyselina aminokapronová - ale 100 ml intravenózně kape 4-6 krát denně, intravenózně intravenózně, intravenózně intravenózně, vikasol, dicinon. Aby se zabránilo křečím mozkových cév, podává se intravenózně 5–10 ml nimotop nebo 2% –2 ml lidokainu. Pacient s ischemickou cévní mozkovou příhodou by měl být položen vodorovně a mírně zvedl hlavu. Předepisujte léky, které zlepšují mozkovou hemodynamiku (kavinton, trental, nicergolin); ke zlepšení reologických vlastností krve, rsonoliglukinu, rsoglumanu, hemodezi se podává intravenózně.

Pro snížení viskozity krve předepište antikoagulancia - heparin 20-40 tisíc jednotek denně po dobu 5 dnů. Jeden až dva dny před jeho vysazením se přidají antikoagulanty nepřímého působení (syncumar, fenylin). Se zavedením antikoagulancií je nutné přísně sledovat ukazatele koagulace krve (protrombinový index by neměl být snížen pod 60%), rozbor moči, aby se zabránilo předávkování. U těchto pacientů jsou také indikovány oxygenátory - cytochrom, aktovegin, solcoseryl.

Někteří pacienti s cévní mozkovou příhodou, zejména s mozkovou aneuryzmou, komorovým krvácením, podstoupí neurochirurgii.

Péče. Odpočinek na lůžku s hemoragickými mozkovými příhodami trvá více než 21 dní, s ischemickými mozkovými příhodami závisí na stavu pacienta, v průměru 10–20 dní. Od prvního dne by měla být prováděna profylaxe kongestivní pneumonie a tvorba otlaků. U tohoto pacienta se každé 2-3 hodiny během dne pečlivě obracejte ze strany na stranu, na hrudník dejte plechovky, hořčičné omítky, v případě potřeby podávejte antibiotika a pravidelně provětrejte místnost.

Aby se předešlo otlakům, pokožka křížové kosti, hýždě, zády se otře alkoholem gáforu, na lnu se odstraní vrásky, pod sacrum se umístí nafukovací gumový kroužek, pod paty se umístí bavlněné prstence; nebo položí pacienta na absorpční plachty, dekubitové matrace (viz dílna). Chlazené proleženiny se ošetřují bepantenem, lifusolem, Vishnevskou mastem. Alespoň dvakrát denně se pacient umývá a umývá, ošetřují zuby a ústní dutinu. Pro prevenci svalových kontraktur jsou paralyzované končetiny umístěny ve fyziologické poloze (viz kapitola 4) (viz dílna). Pokud si pacient udržuje vědomí a polyká, pak jej můžete první den mrtvice pít sladkým čajem a ovocnými šťávami. Od druhého dne se strava rozšiřuje, ale jídlo by se mělo rozdrtit - snadno stravitelné. V případě zhoršeného vědomí a polykání jsou pacientům po dobu prvních 2-3 dnů podávána parenterálně glukóza, albumin nebo hydrolyzin, pak je nasogastrická zkumavka umístěna pro zavedení směsí živin (viz dílna).

Pokud je močení zpožděno, močový měchýř katetrizuje a monitoruje jeho včasné vyprázdnění. Pokud je defekace zpožděna, jsou podávány léky, které stimulují střevní motilitu (bisacodyl, guttalax, isafenin), a pokud je to nutné, každé 2 až 3 dny se podává klystýr..

Když se stav stabilizuje a objeví se známky zlepšení, pacientům je předepsána masáž, cvičební terapie v posteli. Později začnou sedět na krátkou dobu a postupně ji zvyšují.

V období zotavení paralyzované končetiny předepisují tepelné postupy, elektrickou stimulaci. Poruchy řeči u pacientů zapojených do logopedu.

Po propuštění z nemocnice jsou pacienti převezeni do dispenzarizace a další ošetření je prováděno pod dohledem neurologa a terapeuta.

Důsledky předchozí mrtvice (více než 1 rok)

Navzdory skutečnosti, že příčiny, patogeneze a patomorfologické změny v hemoragických a ischemických mozkových příhodách jsou odlišné, neurologické příznaky zbytkového období těchto nemocí jsou podobné. Protože je nejčastěji postižena pánevní mozková tepna, mají pacienti, kteří měli cévní mozkovou příhodu, hemiparézu a smyslové poruchy na opačné straně než je fokus. Když je postižena levá hemisféra, trpí také řeč. Vyvíjí se Wernicke-Mannovo držení těla, ve kterém je pacient ohnutý na straně ochrnutí (hypertonicita flexorových svalů paže) a noha je narovnána (hypertonicita extensorů nohy). Chůze se stává spastickou-paretickou (hemiplegická, cirkulující) - ochrnutá noha se narovná, jako by se prodloužila, a když se pokusíte udělat krok, popisuje půlkruh.

Protože u pacientů s cévní mozkovou příhodou je hlavní příčinou zdravotního postižení zhoršený pohyb a řeč, je cílem rehabilitačních opatření tyto vady odstranit. V poliklinikách, výdejnách, rehabilitačních centrech a sanatoriích se pacienti podrobují lékařské gymnastice, masáží, fyzioterapii, balneoterapii a logopedii.

Pacienti jsou předepisováni léky, které upravují krevní tlak, zlepšují mikrocirkulaci (zvonkohra, kavinton) a snižují srážení krve (aspirin 0,125 g denně). Provádějte také léčebné postupy s vitamíny, biostimulanty, nestandardními prostředky.

Existuje primární a sekundární profylaxe akutních cévních mozkových příhod. Primární zaměřené na prevenci mrtvice, snížení rizikových faktorů. Poskytuje racionální režim, správnou výživu, redukci rizikových faktorů (emoční stres, přejídání, kouření, alkohol, fyzickou nečinnost), včasné ošetření počátečních projevů nedostatečného přísunu krve do mozku. Sekundární prevence je zaměřena na prevenci recidivy - opakovaných mrtvic a provádí se z hlediska následných opatření.

Vyznačuje se akutním nebo chronickým selháním oběhu v bazénu obratlů a baziliárních tepen. Hlavním důvodem je cervikální osteochondróza a deformující spondylóza.

Klinicky se projevuje závratěmi, ohromujícími chůzí, tinnitem, poruchami zraku, dvojitým viděním, bolestmi v zádech hlavy, krku, přechodným poškozením vědomí. Lze určit: nystagmus, ataxie, ztráta sluchu, dysartrie, přechodná tetraparéza.

Léčba osteochondrózy v kombinaci s vazodilatátory (kyselina nikotinová, cinnarizin, kavinton). Betaserkaeron, Dedalon atd. Jsou předepsány ke zmírnění závratí..

D. CHRONICKÁ POKROČILÁ NEDOSTATEČNOST OBĚHOVÝCH KRVNÝCH KRUHŮ

Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí mozkové aterosklerózy nebo hypertenzního onemocnění a projevuje se syndromem „discirkulační encefalopatie“..

Encefalopatie označuje klinické příznaky poškození nezánětlivé mozkové látky..

Dyscirkulační encefalopatie je pomalu se rozvíjející nedostatečnost krevního zásobení mozku spojená s rozvojem difúzních malých fokálních změn v mozkové tkáni, což způsobuje zvýšení poruch mozkových funkcí.

Cerebrální ateroskleróza se projevuje degenerací lipoidů na stěnách cév, ve které je lipoidní látka ukládána pod intimu mozkových tepen, což vede k tvorbě ateromatózních plaků a zúžení lumenu cév. V důsledku toho je narušena propustnost krevních cév a v mozku se tvoří malá krvácení a ložiska ischemického změkčení. Mozková hemodynamika je narušena, výživa mozku a její atrofie se objevují v pozdějších stádiích.

Discirkulační encefalopatie je klinický projev cerebrální aterosklerózy. Jeho počáteční fáze se vyznačují těžkostí v hlavě, tinnitem, závratě, bolestmi hlavy, podrážděností, slzami, emoční nestabilitou, oslabením paměti, sníženým výkonem, poruchami spánku,

S rozvojem aterosklerózy se výše uvedené příznaky zvyšují a objevují se známky organického poškození nervového systému: patologické reflexy, paréza, zhoršená koordinace, psaní, řeč; okruh zájmů se zužuje, roste egoismus a klesá pracovní kapacita. Při výrazné encefalopatii je paměť silně narušena, inteligence klesá, syndrom parkinsonismu, demence a mrtvice. Diagnóza je založena na charakteristických symptomech a jejich dynamice, jakož i na údajích z vyšetření cév fundusu, REG a biochemických krevních parametrů (zvýšené hladiny p-lipoproteinů, cholesterol v krvi). Léčba spočívá v normalizaci metabolismu lipidů (mevacor, lipostabil, cetamifep); normalizace krevního tlaku (atenolol, kapoten, klonidin); zlepšení toku krve mozkem (cinnarizin, cavinton, vazobral); snížení agregace červených krvinek (zvonkohry, tagren, poddajnost); zlepšení metabolických procesů v mozku (piracetam, nootropil, aminalon).

Prevence: je nezbytný racionální režim s ohledem na individuální vlastnosti pacienta, přiměřený spánek a přiměřenou práci, omezení celkového obsahu kalorií v potravě nahrazením živočišných tuků rostlinnými tuky, pozitivní emoce.

Poruchy páteře

Stejně jako mozek jsou poruchy míchy akutní a chronické, ischemické a hemoragické. Způsobené stejnými příčinami, jakož i patologickými procesy v páteři.

Klinicky existuje obrázek radikulomyelosemie nebo discirkulační myelopatie. Na úrovni léze je možná bolest, ochablá paréza. Pod patologickým zaměřením je narušena spastická paralýza nebo paréza, je narušena citlivost typu dirigenta, je narušena funkce pánevních orgánů. Při lumbosakrální lokalizaci je pozorován příznak „přerušované klaudikace“. Diagnóza je potvrzena myelografií, počítačovou tomografií.

Léčba se provádí podobně jako léčba mozkových poruch. Obzvláště významná péče v souvislosti s rychlým rozvojem otlaků, sepse a urosepsie.

OTÁZKY A ÚKOLY PRO SAMOSTATNOU KONTROLU

1. Jaké jsou příčiny akutní cévní mozkové příhody?.

2. Jaký je rozdíl mezi klinickými projevy hemoragické mrtvice a ischemií?

H. Jaká je nouzová péče o mozkovou příhodu??

4. Jaké jsou rysy péče o pacienty s akutní cévní mozkovou příhodou?

5. Jaké jsou terapeutické a profylaktické metody pro discirkulační encefalopatii?.