Hlavní / Tlak

Co je to cerebrovaskulární onemocnění a jak je léčeno?

Tlak

Cévní mozková příhoda každoročně trpí 6 milionů lidí a často je to následek cévního mozkového příjmu. Ta - jeden z hlavních zdravotních problémů ve vyspělých zemích, postihuje nejen starší lidi - každý rok se stává mladší.

Diagnóza CVB - co to je?

Cerebrovaskulární onemocnění je poškození cév mozku, ve kterém jsou cévy zúženy, což vede k nedostatku kyslíku v mozku a zhoršené funkci. CVB není specifickým onemocněním, ale kolektivním pojmem, který kombinuje různé léze mozkových cév a způsobuje narušení mozkového oběhu. Nejzávažnějšími důsledky takových poruch jsou ischemické a hemoragické mrtvice, cévní stenóza, aneuryzma, hypertenzní encefalopatie, mozková arteritida, trombóza a cévní okluze.

Cévní mozková příhoda je běžným onemocněním. V Rusku trpí poruchami oběhu přibližně 9 milionů lidí a každý rok u 400 tisíc z nich končí mrtvicí.

Příčiny onemocnění

Nejčastější příčinou cerebrovaskulárního onemocnění je aterosklerotické vaskulární onemocnění. Mnohem méně je CVB způsobeno zánětlivými onemocněními mozkových cév, není to však neobvyklé..

Co může vést k problémům s mozkovými cévami? Mezi rizikové faktory patří kouření a zneužívání alkoholu, hypertenze, ateroskleróza, nezdravá strava a nadváha, diabetes mellitus, některé metabolické poruchy, chronický stres, řada infekčních onemocnění, nádory, zranění, srdeční choroby, vrozená vaskulární patologie, antifosfolipidový syndrom, trombóza a nemoci oběhového systému. Jak vidíte, tak či onak, téměř každý je v ohrožení as věkem se zvyšuje riziko cévních mozkových příhod.

Účinky CVB

Mozek je „řídícím centrem“ našeho těla, je nesmírně složité a dokonce ani vědci stále ještě nepochopí všechny jemnosti své práce. Jedna věc je však jistá - pro normální provoz potřebuje kyslík. Pokud některý, i jeho nejmenší část, zůstane bez jídla, následky budou zničující. Cerebrovaskulární onemocnění periodicky vyvolává vznik mozkových krizí způsobených nedostatečným přísunem kyslíku do mozku. Příznaky takových krizí jsou náhlá slabost, necitlivost končetin na jedné straně, řeč a zrakové vady a zmatenost. Tyto stavy jsou dočasné a rychle vymizí, ale bez řádného ošetření, dříve či později, případ končí mrtvicí. Ten může změnit osobu na zdravotně postiženou osobu, a pokud si pacientovo zdraví před mrtvicí ponechalo mnoho přání, je možný i fatální výsledek.

Po 45 letech se riziko mrtvice zdvojnásobí každých 10 let..

Jak detekovat cerebrovaskulární onemocnění?

Cerebrovaskulární onemocnění se téměř vždy vyvíjí postupně, ale jen málo lidí věnuje pozornost prvním „alarmovým zvonkům“. Mnozí je dokonce berou téměř na normu - moderní občané pracují hodně, jsou nervózní a unavení, takže příznaky, jako je únava, slabost, nespavost a snížená výkonnost, jim dokonce nepřipadají nic neobvyklého. Mezitím jsou to tyto jevy, které jsou prvními příznaky, že mozku chybí kyslík.

Pokud nebudou opatření přijata včas, stav se zhorší. Jak se cerebrovaskulární onemocnění vyvíjí, schopnost koncentrace se postupně snižuje, začínají problémy s pamětí, těžké bolesti hlavy, závratě, náhlý tinitus, ztráta orientace. Často dochází ke snížení inteligence a reakce, dochází k depresi a dalším nervovým poruchám.

Každý ohrožený by měl pravidelně podstoupit neurologické vyšetření. Máte-li podezření na cerebrovaskulární onemocnění, lékař vám předepíše další studie a testy - elektrokardiografii, elektroencefalografii, rheoencefalografii, angiografii, analýzu krve a v případě potřeby - CT nebo MRI.

Ošetření CVB

Pokud lékař potvrdí vývoj cerebrovaskulárního onemocnění, bude muset pacient změnit svůj životní styl - zahájit dietu, přestat kouřit a pít alkohol, zhubnout a pokusit se vyhnout nervové zátěži. Základem léčby cerebrovaskulárních chorob jsou léky. Lékař předepisuje vazodilatační léky a léky, které zlepšují kognitivní funkce. V nejobtížnějších případech je indikován chirurgický zákrok - endarterektomie (odstranění krevní sraženiny z tepny), angioplastika (zavedení katétru s balónkem do lumen tepny, následované balonem pro zvětšení lumenu cévy) a stentování krční tepny (navíc je zaveden stent, aby se zachoval otevřený lumen cévy).

Pokud byla nemoc zahájena a skončena mrtvicí, bude léčba obtížnější. V tomto případě hodně záleží na tom, která část mozku je ovlivněna. Paralýza, zhoršená paměť, zrak, sluch a řeč, snížená inteligence - to jsou běžné důsledky mrtvice. Léčba bude zaměřena na obnovení ztracených funkcí a rehabilitace, která využívá metody fyzioterapie, mechanoterapie, cvičení a masáže, léků, dietní terapie a často pracuje s psychologem. Rehabilitace by měla být prováděna ve specializovaných centrech rehabilitační terapie. Kurz by měl začít co nejdříve - pak existuje šance, že příležitosti ztracené v důsledku mrtvice budou obnoveny téměř úplně. Délka léčby závisí na závažnosti lézí, ale v každém případě by mělo být provedeno několik 2-3 týdnů..

Prevence cerebrovaskulárního onemocnění nebo co dělat, aby se zabránilo komplikacím

Vývoj cerebrovaskulárního onemocnění je často výsledkem nesprávného životního stylu. Hlavními nepřáteli jsou špatné návyky, zejména kouření a zneužívání alkoholu. U kuřáků se cévní mozková příhoda vyskytuje 2-3krát častěji než u kuřáků a po 55 letech kouření způsobuje nejčastěji vážné problémy s cévami. Lidé s vysokým krevním tlakem jsou obzvláště ohroženi - u hypertenzních kuřáků se mrtvice vyskytují 5krát častěji než kuřáci s normálním tlakem a 20krát častěji než ti, kteří nejsou vystaveni tomuto špatnému zvyku. Alkohol není o nic méně škodlivý - ti, kteří rádi pijí, jsou ohroženi čtyřikrát více teetotalers, a tyto statistiky nejsou pro chronické alkoholiky, ale pro ty, kteří pijí jen příležitostně. Nadváha, nevyvážená strava s velkým množstvím mastných a smažených potravin také velmi špatně ovlivňuje stav cév. Někdy v časných stádiích onemocnění stačí změnit stravu a ztratit pár kilo, aby se zabránilo rozvoji nemoci. Doporučujeme také lehká fyzická cvičení - plavání, chůze, denní cvičení. V přítomnosti nemocí, které mohou vyvolat cévní mozkovou příhodu a cévní mozkovou příhodu, je jejich léčba nezbytná.

Kam mohu jít při identifikaci CVB?

Léčba cerebrovaskulárního onemocnění a následků mrtvice je velmi závažný proces a neměli byste předpokládat, že stačí vypít předepsanou pilulku - a vše bude fungovat. Ti, kteří utrpěli mozkovou příhodu, by měli věnovat velkou pozornost svému zdraví. Správná rehabilitace je obzvláště důležitá a je lepší ji podstoupit ne doma, ale ve specializovaném centru. Dnes existuje mnoho takových klinik a některé z nich lze právem považovat za rehabilitační centra na nejvyšší úrovni - například Centrum tří sester nedaleko Moskvy.

Jedná se o multidisciplinární hotelové sanatorium nabízející rehabilitační programy po různých zraněních a nemocech, včetně rehabilitace pro cévní mozkové příhody, jakož i léčbu následků cévní mozkové příhody. V centru tří sester odpovídají životní podmínky podmínkám prvotřídního venkovského penzionu, hosté jsou ubytováni v pohodlných pokojích s elegantním interiérem a centrum se nachází v malebném koutě moskevského regionu obklopeného borovým lesem. Hosté penzionu se nemusí starat o žádné drobnosti pro domácnost - servisní oddělení řeší všechny vzniklé problémy. Od běžného hotelu Three Sisters se liší pouze působivou lékařskou základnou: zde pracují rehabilitologové, kteří ukončili praktický výcvik v Evropě a autoři vlastních jedinečných restorativních technik. „Tři sestry“ praktikují integrovaný přístup k rehabilitaci pomocí všech účinných metod - od stravy a masáže po akupunkturu a ergoterapii.

Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095 ze dne 12. října 2017.

Cerebrovaskulární nedostatečnost: příčiny, komplikace, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je cerebrovaskulární nedostatečnost, co ji způsobuje, jak doktoři léčí patologii.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka kategorie 2, vedoucí laboratoře diagnostického a léčebného centra (2015–2016).

Cerebrovaskulární nedostatečnost (jiné názvy: cerebrovaskulární syndrom, cerebrovaskulární onemocnění, CVB) je skupina patologií mozkových cév, u kterých je chronicky narušena krevní oběh v cévách tohoto orgánu. To vede k narušení přísunu kyslíku a živin do mozkové tkáně (mozková ischémie).

Koncept „cerebrovaskulárního syndromu“ zahrnuje celou skupinu vaskulárních patologií, díky nimž se objevuje mozková ischémie. Jejich vlastnosti jsou uvedeny v tabulce:

Název patologiePopis
Ateroskleróza mozkových cév (mozkových cév)Cholesterolové plaky se tvoří na vnitřní straně stěn cév, které zužují nebo ucpávají jejich lumen.
TrombózaV cévách se tvoří krevní sraženiny, které mohou ucpat jejich lumen.
Prodloužený křeč stěn tepen (mozkový angiospasmus)Hladké svalové napětí stěn tepen, které vede ke zúžení cévy
ArteritidaZánět arteriální stěny

Máte-li jakékoli příznaky tohoto onemocnění, okamžitě se poraďte s kardiologem, protože CVB je velmi nebezpečné onemocnění. Dlouhodobý nedostatek kyslíku a živin vede k různým patologiím mozku, o kterých se v článku dozvíte později..

Příčiny onemocnění

Lidé v ohrožení

Ohrožené jsou:

  • ty, kdo kouří a / nebo pijí alkohol, drogově závislí;
  • kancelářské pracovníky mimo sport;
  • pacienti s diabetem;
  • lidé nad 60 let.

Příčiny různých patologií mozkových cév

PatologiePříčiny
Mozková arteriosklerózaVyskytuje se v důsledku zhoršeného metabolismu tuků v těle. To může zase být způsobeno diabetes mellitus, špatnou stravou, endokrinními a genetickými chorobami, sedavým životním stylem.
TrombózaVyskytuje se v důsledku trombofilie, vrozené poruchy krvácení, která zvyšuje pravděpodobnost krevních sraženin. Příčinou může být také poškození stěn krevních cév..
Mozkový angiospasmusVyskytuje se v důsledku chronického onemocnění srdce; endokrinní choroby; stres zneužívání kofeinu, nikotinu, energie; závislost; samoléčení léky, které zvyšují krevní tlak a tónují stěny krevních cév.
ArteritidaVyskytuje se v důsledku infekce nebo autoimunitních reakcí..

Příznaky cerebrovaskulární nedostatečnosti

První fáze

První fáze syndromu prochází s následujícími příznaky:

  • časté bolesti hlavy,
  • závrať,
  • ospalost,
  • snížený výkon,
  • letargie,
  • zapomnětlivost a rozptýlení.
Příznaky prvního stádia cerebrovaskulární nedostatečnosti

Když se objeví tyto příznaky, jen málo lidí navštíví lékaře. Ale marně! Pokud v této fázi identifikujete nemoc - můžete se zbavit příznaků, aniž byste se museli uchylovat k operacím, a vyhnout se komplikacím.

Druhá fáze

Jak cerebrovaskulární nedostatečnost postupuje, dochází k následujícímu:

  • horší bolesti hlavy;
  • objeví se tinnitus;
  • zhoršuje se vidění;
  • mdloby.

Pokud nemoc přešla do druhé fáze, okamžitě vyhledejte lékaře, protože již v této fázi se mohou vyvinout nebezpečné komplikace, o kterých si přečtete níže.

Pokud nezačnete léčbu této nemoci, objeví se psychoemocionální poruchy. Mohou to být ostré výkyvy nálad, nedostatečná reakce na stresové situace, různé neurózy a psychózy, fóbie, obsedantní stavy. V takové situaci se často pacient obrací pouze k psychoterapeutovi, který léčí poruchy duševního zdraví a neví skutečný důvod svého vzhledu. Pokud tedy neuróze nebo psychóze předcházely příznaky popsané v předchozích dvou seznamech - kromě psychoterapeuta se poraďte s kardiologem, který provede komplexní diagnostiku mozkových cév.

Také ve druhé fázi se začínají objevovat poruchy motorického aparátu. Nestabilní chůze, může se objevit chvění na koncích..

Další progres patologie

Pokud v této fázi neprovedete správné ošetření patologie, zesilují se negativní symptomy psychiky:

  • schopnost učení se snižuje;
  • dlouhodobá a krátkodobá paměť se zhoršuje;
  • emoční reakce na vznikající události zmizí;
  • schopnost logického myšlení klesá;
  • je narušena prostorová orientace.
  • poruchy, koordinace pohybů také postupují.

To vše vede k úplnému postižení pacienta..

Komplikace cerebrovaskulárního syndromu

Nemoc často vede ke komplikacím, protože v rané fázi pacienti prostě necházejí k lékaři.

Demence

V poslední fázi vede nemoc k mentální demenci. S progresí psychoemotivních příznaků, silnými poruchami logického, kritického a obrazového myšlení, oslabením krátkodobé a dlouhodobé paměti, je řeč narušena, stejně jako schopnost vnímat a analyzovat vizuální a sluchové informace, které v prostorové orientaci téměř mizí..

Mrtvice

V kterékoli fázi progrese cerebrovaskulárního syndromu mohou nastat dva typy CMP:

Vyskytuje se kvůli silnému a dlouhodobému nedostatku kyslíku a živin. Část mozkové tkáně zemře. Blokování mozkových cév pomocí cholesterolových plaků nebo krevních sraženin vede k ischemické cévní mozkové příhodě..

Příznaky patologie: je možná prudká bolest hlavy, nevolnost, zvracení, závratě, bolest v očích, otupělost sluchu, pocit tepla, žízně, pocení, mdloby a křeče. Poruchy se mohou vyskytnout také v práci kterékoli části těla v závislosti na umístění postižené oblasti. Někdy se vyvine koma.

1. Mozkový infarkt (ischemická mrtvice)
2. Mozkové krvácení (hemoragická mrtvice)Cévy postižené aterosklerózou nebo dlouhodobé zlomeniny křečí a krvácení se vyskytují, což vede k narušení funkce mozkové tkáně.

Příznaky jsou stejné..

Cévní mozková příhoda, která nastává v důsledku CVI, bez ohledu na její typ, může být nazývána cévní mozková příhoda..

Přechodný ischemický útok

Další možnou komplikací je přechodný ischemický útok (jiná jména: TIA, microstroke). Jedná se o akutní pokles přísunu krve do oblasti mozku. Vyskytuje se na pozadí cévních mozkových příhod.

Příznaky: ochrnutí jedné části těla, zhoršená citlivost. Příznaky zmizí samy o sobě a přetrvávají déle než jeden den, takže TIA se nazývá mikrok úder..

I přes rychlý průběh nemoci jej nepodceňujte, protože podle statistik asi 40% pacientů s TIA do 5 let po utrpení mikrok úderu utrpělo cévní mozkovou příhodu.

Diagnostika cévní mozkové nedostatečnosti

Pokud se objeví první příznaky, poraďte se s kardiologem. Předepíše následující diagnostické postupy:

duplexní skenování cév krku a hlavy;

MRI nebo CT sken mozku.

Léčba

Všechny patologie, které provokují CVB, vyžadují dlouhodobou léčbu (často celoživotní). Ve většině případů by se drogy měly užívat po celý život. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékařů, můžete se zcela zbavit negativních příznaků a zabránit život ohrožujícím komplikacím.

Léky se nejčastěji používají k léčbě onemocnění, avšak při akutní trombóze nebo úplném zablokování cévy plakem může lékař rozhodnout o potřebě chirurgického zákroku.

Cerebrovaskulární nedostatečnost

Diagnostika

Instrumentální metody výzkumu jsou omezeny na diagnózu onemocnění, které je genezí DEP, a hledání charakteristických morfologických změn. Rozsah diagnostických opatření určuje závažnost ischemické léze, klinické příznaky nemoci a stadia patologického procesu..

Hlavní metody diagnostiky cévních mozkových příhod jsou:

  • neuroimaging (CT a MRI);
  • reaencefalografie;
  • echoencefaloskopie;
  • elektroencefalografie;
  • ultrazvuková dopplerografie cév hlavy a krku;
  • koagulogram;
  • krevní chemie;
  • denní monitorování EKG a krevního tlaku;
  • neuropsychologické testování.

MRI je preferovaný způsob detekce discirkulační encefalopatie. Ve srovnání s CT jsou změny charakteristické pro mozkovou ischémii jasněji vizualizovány přesně pomocí diagnostiky MR..

K objasnění úrovně průtoku krve mozkem se používá perfuzní počítačová tomografie, pro kterou se vytvoří intravenózní bolus kontrastního média a provede se skenování na požadovaných úrovních.

Komplexní léčba dyscirkulační encefalopatie by měla zahrnovat expozici nemoci, na jejímž pozadí se vytvořil chronický ischemický proces, a odstranění neurologických deficitů s aktivací mozkového průtoku krve a regulací neurometabolických procesů. Encefalopatie komplexní geneze a pokročilé případy nemoci jsou nejobtížněji léčitelné.

Hlavními léky zahrnutými do standardů pro léčbu DEP jsou:

  • antihypertenziva;
  • statiny
  • antikoagulancia a antitromboxanty;
  • léky snižující cukr;
  • antioxidanty;
  • analgetika;
  • nootropika;
  • vazoaktivní léky;
  • antikonvulziva;
  • antiparkinsonika.

Kromě toho jsou fyzioterapie, fyzioterapie a psychoterapie účinně využívány při léčbě encefalopatie..

Nejúčinnější ošetření pro DEP 2 a 1 stupně. Právě v těchto stádiích pomocí terapeutických opatření můžete zpomalit průběh nemoci a vyrovnat její příznaky. Stav pacientů s DEP ve stadiu 3 není prakticky vyléčitelný, zejména pokud je onemocnění doprovázeno rozvinutou demencí. Léková terapie pro tuto kategorii zahrnuje pouze použití symptomatických látek. A hlavní pomoc je omezena na odchod a vytvoření optimálních podmínek pro jejich pobyt ve společnosti.

Cerebrovaskulární onemocnění je jednou z nejčastějších neurologických poruch. Poškozený průtok krve mozkem je nevyhnutelný proces stárnutí mozku. V současné době se však psychoemotivní a informační přetížení může vyvíjet iu relativně mladých lidí, což snižuje kvalitu jejich života a předčasně vede k postižení. Prognóza onemocnění přímo závisí na včasnosti a přiměřenosti léčby

Je důležité si uvědomit, že mozková cirkulace není věta. Při včasné detekci nemoci lze progresi ischemického procesu zpomalit a zachovat funkční užitečnost nervových buněk.

Ohodnoťte tento článek:

Hlasů celkem: 46

Diagnostika CVB

Primární diagnózu provádí neurolog, zahrnuje:

  • důkladné vyšetření stížností, anamnézy a života
  • posouzení a analýza příznaků, včetně pre-choroby
  • kompletní neurologické vyšetření

Podle indikací jsou předepsány další vyšetřovací metody:

  • laboratorní výzkum
  • ultrazvukové vyšetření, včetně duplexního a triplexního skenování cév s dopplerografií
  • funkční, vč. denní sledování krevního tlaku a EKG
  • radiologický
  • MRI a CT mozku

Podle indikací je jmenována konzultace s dalšími odbornými lékaři, včetně kardiologa, endokrinologa, praktického lékaře, nefrologa, psychoterapeuta atd..

Cerebrovaskulární syndrom lze detekovat pouze diagnózou ve zdravotnickém zařízení. I když existuje podezření na takové onemocnění, sám pacient ani jeho příbuzní nemohou patologii určit doma. Proto byste měli najít dobrého cévního chirurga, který dokáže rozpoznat typ poruchy a předepsat léčbu.

Diagnóza CVB může být provedena po následujících diagnostických opatřeních:

  1. Krevní testy (protrombinový index, biochemie je velmi důležitá), moč.
  2. Testy na infekce (syfilis).
  3. EEG.
  4. EKG.
  5. Rentgen hrudníku.
  6. Angioscanning je velmi informativní metoda pro detekci cerebrovaskulární nedostatečnosti.
  7. Scintigrafie.
  8. Angiografie.
  9. Transkraniální dopplerografie.
  10. MRI.

Mohou existovat problémy s dešifrováním cévních mozkových příhod, ale výběr kvalifikovaného specialisty rychle určí typ onemocnění a vyvine léčbu..

2stupňová oběhová encefalopatie

Discirkulační encefalopatie 2. stupně dekompenzace je vaskulární lézí mozku v důsledku akutního selhání mozkového oběhu. Hlavním důvodem je postupné snižování krevních cév. Nemoc se vyskytuje v důsledku hypoxie v určitých částech mozku. Existuje vrozená a získaná encefalopatie.

Diferenční encefalopatie 2. fáze se vyvíjí z neustálého nedostatku krve a nedostatku kyslíku v mozku. Některé nemoci mohou být příčinou poklesu průměru cév..

V závislosti na tom, které onemocnění bylo primární, lze rozeznat následujících 5 typů encefalopatie:

  • Aterosklerotický pohled. Projevuje se narušením řeči, porušováním dopisů a účtů. Ztráta koordinace pohybů a orientace v prostoru. Porušení je způsobeno aterosklerózou mozkových cév. Na vnitřních stěnách krevních cév se shromažďují škodlivé sloučeniny bílkovin a tuků v důsledku poruch metabolismu lipidů. Poškození si na sobě budují trombotické masy. Lumen samotné cévy se zmenšuje, průtok krve se zhoršuje a vede k hypoxii určitých částí mozku.
  • Hypertenzní vzhled. Je to způsobeno prudkým zvýšením a snížením krevního tlaku. Během prudkého zvýšení krevního tlaku jsou stěny cév stlačeny. Chcete-li zabránit natažení a roztržení. To je ochranná reakce těla. Při systematických nebo tlakových vlnách se stěny plavidel ztrácejí směrem dovnitř. Tím se zmenšuje vůle. Krevní tok klesá, v důsledku čehož mozek zažívá chronickou hypoxii, dochází k lézím. Prudký nárůst a pokles tlaku jsou u primárních onemocnění, jako jsou:
  • hypertonické onemocnění;
  • glomerulonefritida;
  • polycystické selhání jater;
  • Cushingova nemoc;

Encefalopatie může být komplikací osteochondrózy, poranění krční páteře a dalších patologií obratlů..

Systémový vaskulární zánět se vyskytuje na pozadí nemocí, jako je diabetes mellitus, arytmie, dědičné a endokrinní choroby..

  • Smíšené zobrazení. Nebo discirkulační encefalopatie komplexní geneze 2 stupně. Je způsobena propojenou hypertonickou a aterosklerotickou povahou. Když je zhoršení krevního oběhu ovlivněno několika různými faktory. Nejrychleji progresivní typ onemocnění, doprovázený hypertenzními krizemi.
  • Žilní vzhled. Vyskytuje se při stlačování vnitřních žil. To se liší ve vývoji v případě narušení proudění krve do mozku, ale odtoku krve z hlavy.

Všechny výše uvedené příznaky jsou příznaky získané nemoci..

Vrozená (perinatální) encefalopatie se vyvíjí v důsledku:

  • Zamotání pupeční šňůry.
  • Poranění při porodu.
  • Patologie porodu, včetně velkého plodu.
  • Opožděné doručení.
  • Infekce těhotenství.
  • Užívání léků, které jsou během těhotenství zakázány.

Často kladené otázky

CVI se vyskytuje pouze u starších osob?

CVB je přirozeně běžnější ve stáří, ale také u mladých lidí. Zejména v přítomnosti vrozených vaskulárních anomálií a predispozice. Proto je nesprávné, aby diagnóza tohoto onemocnění byla založena pouze na věku.

Měl jsem mrtvici. Mohlo by to být znovu?

Opakované tahy jsou dost běžné. Zejména pokud není prováděno odpovídající preventivní ošetření. Pravidelným pozorováním neurologa a na základě doporučení lékaře je pravděpodobnost opakované cévní mozkové příhody výrazně snížena..

Jaký výzkum musím projít v případě cerebrovaskulárního onemocnění?

Objem nezbytných laboratorních a instrumentálních studií by měl být stanoven neurologem při jmenování, protože on je individuální. Nejčastěji se studují laboratorní koagulační parametry, funkce ledvin a jater, pankreas a metabolismus lipidů v krvi; z instrumentálních studií: ultrazvukové vyšetření krevních cév, mozkové tomografie a dalších.

Příznaky cerebrovaskulárního onemocnění mozku

Jak se zhoršuje patologický stav, zvyšují se příznaky cerebrovaskulární nedostatečnosti mozku. Cerebrovaskulární patologie mozku se vyvíjí s malými odchylkami ve formě únavy, nespavosti a dalších zdánlivě nekritických projevů. Ale v těle jsou všechny orgány a systémy vzájemně propojeny a nic se neděje bez příčiny a nepřechází bez následků.

Lidské tělo má univerzální povahu a často nezávisle signalizuje jeho porušování a potřeby. Proto je třeba si všimnout nejmenší odchylky v pohody, zejména ze strany mozku. A pokud se stav na krátkou dobu nevrátí do normálu, jsou nutná urgentní opatření, to znamená konzultovat s odborníky.

Klasifikace podle závažnosti cerebrovaskulárního onemocnění mozku:

I fáze. Počáteční projevy, kdy se v mozku rozvine cerebrovaskulární nedostatečnost, většinou u většiny lidí nezpůsobují úzkost. Při chronickém nedostatku kyslíku může člověk pociťovat konstantní únavu i po nočním odpočinku, dochází ke snížení vitální aktivity a pracovní kapacity, častým nervovým poruchám, ostrým změnám nálady, špatnému spánku, obtížným zapamatováním.

II fáze. Již bylo zaznamenáno výrazné cerebrovaskulární onemocnění s charakteristickými příznaky ve formě neuralgických poruch. Neurolog u těchto pacientů může identifikovat kognitivní patologie spojené s komplexnějšími mozkovými funkcemi. S kognitivní poruchou v důsledku dlouhodobého nedostatku kyslíku v mozku dochází ke zhoršení procesu smysluplného poznání okolního prostoru a racionální interakce s ním. Cerebrovaskulární choroby vedou ke zhoršenému vnímání, výměně, analýze a zpracování příchozích informací ak provádění sledu akcí osobou.

III. Fáze. Cerebrovaskulární onemocnění dosahuje kritických rozměrů. Pacient v této fázi již může mít nevratné účinky mozkových funkcí. Zde již nejsou jasně patrné nejen neuralgické odchylky, včetně kognitivních. Existují však také poruchy funkce různých orgánů a systémů lidského těla, přirozené fyziologické reflexy mizí. Dochází k narušení koordinace pohybů, patologie sluchového, zrakového a řečového aparátu a senzorického systému..

V poslední fázi cerebrovaskulární nedostatečnosti dochází ke krizím ve formě mrtvic, ochrnutí horních a dolních končetin, dysfágie, parézy, násilného pláče nebo smíchu. Patologické stavy morfologických změn v mozkové tkáni již nejsou předmětem obnovy. Možná jen oslabení závažných klinických projevů

Proto je velmi důležité včasné odstranění zdrojů kyslíkového hladovění v těle a zejména mozku

Příčiny vzniku cerebrovaskulární patologie

Lidský mozek je složitá struktura, která vykonává kontrolu nad procesy a systémy těla. Aby mohla fungovat efektivně, musí přijímat dostatečné množství kyslíku a živin poskytovaných normálním průtokem krve mozkovými cévami..

Když je narušen krevní oběh, mozek trpí, protože začíná masový proces smrti neuronů, který ovlivňuje aktivitu jeho strukturálních prvků, což má vážné následky. Mezi hlavní příčiny cerebrovaskulárních změn v cévách patří:

  1. Ateroskleróza. Tento stav se vyvíjí na pozadí zvýšené hladiny cholesterolu v krvi. V důsledku viskozity lipidů, které se hromadí na stěnách krevních cév, se tvoří husté vláknité usazeniny. Plaky zužují lumen, narušují průtok krve a způsobují zánět stěn tepen a žil. Rozvíjející se ischemie způsobuje hypoxii, narušuje mozkové funkce a způsobuje nevratné změny ve tkáních.
  2. Arteriální hypertenze. Detekuje se u 40% pacientů s nedostatečným průtokem krve. Přetrvávající vazokonstrikce vede k nedostatečnému zásobování tkáňového kyslíku, což vede k postupnému odumírání mozkových buněk. Pravidelné křeče jsou důvodem ztráty elasticity stěn a zvýšení jejich propustnosti, což přispívá k poškození integrity a vyvolává krvácení..
  3. Srdeční patologie. Porušení aktivity v srdci zvyšuje riziko mozkové tromboembolie, u 20% pacientů je trombóza základem ischemické mrtvice. Také v důsledku přítomnosti systémové hemodynamické nedostatečnosti se vyvíjí globální nebo lokální mozková ischemie přicházející nebo perzistentní povahy..
  4. Systémová vaskulitida. Patologie, které jsou součástí skupiny nemocí, se vyznačují zánětlivými a deformujícími procesy ovlivňujícími žíly, tepny a kapiláry. V důsledku vaskulární dysfunkce do mozku vniká nedostatečné množství krve, což přispívá k destrukci jeho buněk.

Mozkové poruchy jsou tvořeny pod vlivem jiných vnitřních a vnějších faktorů, mezi něž patří:

  • infekční onemocnění mozku;
  • osteochondróza krční páteře;
  • diabetes;
  • zranění hlavy;
  • alkoholismus a kouření;
  • nadváhy a hormonální poruchy;
  • poruchy krevotvorných orgánů a nádorových formací;
  • chronický stres.

Do skupiny predispozičních faktorů patří genetická tendence k patologii, změny krevních cév související s věkem, poruchy metabolických procesů, menopauza.

Léčba cerebrovaskulárních chorob

Pokud je CVB potvrzena, neurolog předepíše terapii, která zahrnuje komplex léků. Prvním krokem na cestě k uzdravení je, aby se pacient vzdal všech špatných návyků (kouření, alkoholu) a také vyvážil svou stravu. U CVI by měl pacient minimalizovat používání škodlivých, mastných a smažených potravin, protože cholesterolové plaky se často stávají důsledkem právě takové stravy.

Během léčby jsou pacientovi předepisovány protidestičkové látky („dipyridamol“). Později jsou předepisována léčiva, která podporují vazodilataci, zvyšují také tkáňovou rezistenci vůči hypoxii (hladovění kyslíkem) a mají pozitivní vliv na elasticitu membrán nervových buněk. Mezi tyto léky patří:

Ve zvláště závažných případech může být pacientovi kromě léčení předepsána chirurgická kyretáž (endarterektomie). Cílem operace je odstranění aterosklerotických plaků. Po zavedení je v cévní dutině lumen, krev začíná zcela cirkulovat a tím saturuje mozkové buňky kyslíkem.

Angioplastika není také prokázána každému, záleží na stupni onemocnění. Do cévní dutiny se zavede intravenózní katétr s balónkem. S tím se cévy rozšiřují, což zajišťuje normalizaci průtoku krve a kyslíku do tkání.

Mnoho lidí přemýšlí, zda je možné léčit CVV lidovými léky. Protože nemoc přímo ovlivňuje části mozku, alternativní medicína může působit jako další prostředek hojení. Bez základní terapie může být ještě vážnější situace ještě zhoršena..

Léčba a prevence - základní základy

Cerebrovaskulární onemocnění vyžadují nejen léky k udržení optimálního zdravotního stavu, ale často také úplnou změnu životního stylu, opuštění špatných návyků, vyváženou výživu, spánek a boj.

Léčba léků se provádí s přihlédnutím k rizikovým faktorům, neurolog, který se řídí všemi rysy průběhu nemoci, může předepsat antiklerotika nebo hypoglykemika.

Léky, s nimiž se v praxi nejčastěji setkáváte při léčbě cerebrovaskulárního onemocnění:

  • blokové vápníkové kanály (Verapamil, Corinfar, Cardil);
  • rozšířit mozkové cévy (Cordipin, Dilzem);
  • v závislosti na konkrétní situaci jsou předepisovány antioxidanty: cerebrolysin, aktovegin;
  • statiny s hypocholesterolemickým účinkem (Probucol, Lovastatin);
  • antikoagulancia (přímá - Fraxiparin nebo nepřímá - Sincumar);
  • Metabolismus: Sermion, Tanakan;
  • Nootropics: Piracetam, Glycine, Phenibut;
  • stejně jako antispasmodika: Dibazol, Papaverine.

Uvnitř stenózy tepny je nainstalován stent a také balón, po kterém je balónek nafouknut a narovná zúžené části tepny. Po odstranění balónku z tepny zůstane stent uvnitř, aby si udržel požadovaný tvar..

Aby se předešlo riziku CVB, je nezbytné normalizovat krevní tlak, pravidelně podstupovat vyšetření, včas identifikovat a odstranit vznikající patologie, zcela opustit špatné návyky, denně provádět soubor fyzioterapeutických cvičení, sestavit vyváženou stravu a dodržovat správný režim pro změnu bdělosti a spánku hmotnost stopy.

Preventivní lékařská opatření - užívání léků ke zlepšení mozkové cirkulace, normalizace koagulace krve - pouze po konzultaci s lékařem. Dodržováním preventivních postupů se zvyšuje kvalita života člověka, jeho celkové zdraví a výrazně se snižuje riziko cévních mozkových příhod..

Různé příčiny mohou způsobit poruchy oběhu v mozku. Tento stav přispívá k rozvoji mnoha patologií, které se v medicíně kombinují do obecné skupiny zvané „cerebrovaskulární onemocnění“. Ne každý však chápe, co je diagnóza a jaké mohou být důsledky..

Hlavní důvody vzniku CVB

Toto onemocnění, nazývané cerebrovaskulární nedostatečnost nebo discirkulační encefalopatie, patří do kategorie nemocí, při nichž dochází k chronické lézi krevního zásobení mozkových oblastí a v důsledku toho k nedostatečnému zásobování kyslíkem a nezbytnými živinami.

Za takových podmínek dochází k patologickým změnám v mozkové tkáni, a to jak fokálním, tak difúzním.

Takové nedostatečné zásobování krví způsobuje vznik ložisek nekrózy mozkové tkáně a v důsledku toho zhoršenou funkci mozku.

Poškození krevních cév, které má za následek zúžení jejich lumenů, může být způsobeno řadou důvodů.

Predispozicí:

  • Přítomnost aterosklerózy v anamnéze, vysoký krevní tlak
  • Nemoci kardiovaskulárního systému
  • Odchylky od normy krevních cév (v mozku, krku, ramenním pletence, aorte a jejím oblouku)
  • Žilní intrakraniální a extrakraniální patologie
  • Arteriální a žilní cévní kompresní podmínky
  • Historie nízkého krevního tlaku
  • Amyloidní depozity v cévách
  • A historie diabetu
  • Zánětlivé procesy v mozkových cévách
  • Nemoci oběhového systému

Pro rozhodnutí o nejvhodnějším a nejúčinnějším léčebném režimu je důležité diagnostikovat příčiny, které mohou vést k cerebrovaskulární nedostatečnosti. Je důležité vědět

Nástroj pro čištění krevních cév a snížení krevního tlaku, který lékaři doporučují

Cerebrovaskulární onemocnění se vyvíjí poměrně rychle. Současně se zužují malé tepny v mozku, tkáňové buňky nedostávají dostatek kyslíku a výživy. Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají vývoj chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti.

Mezi ně patří:

  1. Ateroskleróza mozkových cév, ve kterých dochází k ukládání cholesterolových plaků, zúžení a zablokování jejich lumenu.
  2. Poškozený systém srážení krve.
  3. Křeče stěn krevních cév (tepen), které se vyvíjejí v důsledku změn krevního tlaku.
  4. Vaskulitida.
  5. Osteochondrosis.
  6. Cukrovka.
  7. Změny v těle související s věkem.
  8. Obezita.
  9. Zůstat ve stresových situacích, emocionálním a psychologickém stresu.
  10. Zranění hlavy.
  11. Dlouhodobé používání perorálních antikoncepčních prostředků, které mohou změnit hormonální pozadí.
  12. Špatné návyky.
  13. Nízká fyzická aktivita pacientů.
  14. Genetická predispozice.

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) má 3 stadia vývoje:

  1. První. Zde se onemocnění prakticky neobjevuje, a proto je pro člověka velmi obtížné podezření na cerebrovaskulární poruchy. I když má pravidelně bolesti hlavy, slabost, nemůže to souviset s poškozením mozku.
  2. Ten druhý. Tato fáze cerebrovaskulární insuficience je charakterizována vývojem duševních patologií, do kterých mohou odborníci již u pacienta zařadit skupinu zdravotně postižených. Samoobsluha je však stále možná..
  3. Třetí. V této fázi vývoje chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti dochází k úplné vaskulární demenci. Zde pacient ztrácí schopnost samostatně se pohybovat, jeho orientace v prostoru je narušena a alespoň po nějakou dobu potřebuje pomoc jiné osoby.

Poslední fáze onemocnění je život ohrožující a prakticky neodpovídá na léčbu.

Ve velké většině případů ateroskleróza cév - depozice cholesterolu, které tvoří plaky - vede k akutním a chronickým procesům v mozku.

Jiné příčiny mozkové cévní choroby mohou být:

Jednou z hlavních příčin cerebrovaskulárního onemocnění je vaskulární ateroskleróza v hlavě. Navzdory tomu však existují další důvody, proč se toto onemocnění objevuje, například:

  • Cévní zánět v mozku.
  • Cukrová cukrovka.
  • Nadváha.
  • Srdce má patologii.
  • Alkohol a kouření.
  • Dna.

Podstata nemoci

Co je to a jak s tím zacházet? Různé vaskulární patologie vedou k tomu, že je v nich narušen průtok krve. Ty části mozku, které dostávaly výživu a kyslík, zažívají hladovění kyslíkem (hypoxie), které se postupem času zvyšuje. S kritickým poklesem trofických oblastí mozku umírají, vytvářejí se ohniska vzácné tkáně (leukoaraióza).

Oblasti leukoaraiózy mají obvykle malý průměr a nacházejí se v různých číslech v různých částech mozku. Obzvláště postižené jsou ty struktury, které jsou umístěny na hranici dvou cévních zásob mozku - pocházejících z krční tepny a tvořené vertebro-bazilární tepnou.

Pokud se na začátku nemoci pokoušely oblasti sousedící s poškozeným nahradit jeho funkci, došlo ke ztrátě spojení mezi nimi; nakonec také začnou trpět nedostatkem kyslíku. Člověk se stává zdravotně postiženým.

Mechanismus discirkulační encefalopatie tak trochu připomíná mozkovou příhodu. pouze ve druhém případě se nemoc prudce rozvíjí díky rychlému uzavření arteriální cévy. S discirkulační encefalopatií se průměr arteriálních větví postupně snižuje, proto neurologické deficity postupují pomalu.

Provozní metody

Tradiční chirurgické metody mohou eliminovat ischemii mozkové tkáně. Za tímto účelem jsou v současné době prováděny pouze rentgenové endovaskulární a mikrochirurgické zákroky..

V některých případech se doporučuje balónková angioplastika. Jedná se o postup, během kterého se do nádoby zavádí speciální balón a nafukuje se. To pomáhá rozšířit lumen a normalizovat průtok krve. Po takovém zásahu - aby se zabránilo shlukování nebo opětovnému zúžení tepny - je žádoucí, aby se provedlo stentování. Jedná se o postup, během kterého je síťový implantát umístěn do lumen nádoby, což zajišťuje, že jeho stěny jsou udržovány ve vyrovnaném stavu..

Pokud byla diagnostikována cévní mozková příhoda, může být také provedena endarterektomie. Jedná se o mikrochirurgickou operaci, během které jsou všechny leptany cholesterolu odstraněny z lumenu cévy. Poté je obnovena jeho integrita.

Příznaky dyscirkulační encefalopatie

Nemoc se projevuje v několika hlavních syndromech (jejich kombinace závisí na tom, které oblasti mozku jsou postiženy). Klasické příznaky discirkulační encefalopatie jsou následující:

  1. 1) Osobní změny: nové charakterové rysy, agrese, podezření, podrážděnost.
  2. 2) Poškození řeči: porozumění i normální reprodukce.
  3. 3) Duševní poruchy: člověk ztrácí schopnost přenášet informace, přestává si pamatovat, nemůže využívat stávající data. Ztrácí zálibu v poznání, uvědomění, zpracování informací.
  4. 4) Poškození sluchu, zrak, čich.
  5. 5) Bolesti hlavy: hlavně v chrámech a na zádech hlavy, zatímco v očích může dojít ke stlačení, může nastat nevolnost a zvracení.
  6. 6) Vestibulární poruchy: závratě. ohromující, tinnitus. nedostatek koordinace.
  7. 7) Autonomické příznaky: nevolnost, zvracení, pocení. suchá ústa.
  8. 8) Poruchy spánku: zvýšená ospalost, nespavost, lehký spánek.
  9. 9) Asteno-neurotický syndrom: emoční labilita, tj. Výkyvy nálad, slza; častá špatná nálada.

V závislosti na jejich závažnosti jsou příznaky rozděleny do 3 fází.

Léčba a prevence patologie

Hlavním principem léčby cévní mozkové nedostatečnosti je obnova mozkového oběhu. Symptomatická léčba je považována za důležitou. Těžké formy nemoci jsou nejčastěji léčeny v nemocnici..

Lékařská a chirurgická terapie

Pacienti se neobejdou bez léků na cerebrovaskulární nedostatečnost.

Lékař může předepsat tyto léky:

  1. Blokátory vápníkových kanálů (Verapamil, Cardil). Pomáhají zlepšit průtok krve mozkem, zlepšují složení krve.
  2. Prostředky pro rozšíření mozkových cév (kordipin).
  3. Antioxidanty (Actovegin, Cerebrolysin).
  4. Nootropics (Piracetam, Glycine).
  5. Antihypoxanty (Ketoprofen).
  6. Antispasmodika (Papaverine).
  7. Antikoagulancia (Fraxiparin, Sincumar).

Kromě toho je pacient s chronickou cerebrovaskulární nedostatečností podroben sanaci dýchacích cest, normalizaci kardiovaskulárního systému. Předepisuje mu antiarytmika, osmotická diuretika (k prevenci otoku mozku), léky ke stabilizaci tlaku. K normalizaci metabolických procesů v těle se používají roztoky glukózy a plazmy. Složení symptomatické terapie cerebrovaskulární nedostatečnosti zahrnuje psychotropní antikonvulziva - svalové relaxancia, analgetika.

Pokud jde o chirurgickou terapii, používá se ve zvláště obtížných případech. Krevní sraženiny, stejně jako adherující aterosklerotické plaky, jsou odebrány pacientovi. Lumen nádoby je rozšířen stentem, balónkem a katétrem.

Cerebrovaskulární onemocnění umožňuje použití netradičních metod terapie. Jejich použití však musí být dohodnuto s lékařem..

Tyto lidové recepty mohou být užitečné:

  1. Tinktura kořene pivoňky. Suroviny musí být dobře usušené, pečlivě nasekané a nalít sklenici vroucí vody. Příprava trvá 30 minut, poté je kapalina zfiltrována a odebrána po dobu 1 lžíce. l až 5krát denně.
  2. Tinktura lastovičky. Můžete si ji koupit v jakékoli lékárně. Kapalinu berte na lačný žaludek po dobu 2 týdnů. Frekvence přijímání - 3krát denně.

S použitím lidových prostředků pro chronickou cerebrovaskulární nedostatečnost musíte být co nejpřesnější. Takovou terapii nelze použít. Je to však významný pozitivní doplněk k tradiční léčbě..

Pokud nelze vrozené příčiny rozvoje cerebrovaskulární nedostatečnosti převážně změnit, pak, aby se zabránilo vzniku takového poškození mozkových cév, je nutné se vyhnout vlivu vnějších negativních faktorů.

Pro prevenci CVB byste měli použít následující doporučení odborníků:

  1. Normalizujte krevní tlak.
  2. Včasná léčba cévních a srdečních chorob.
  3. Odmítnout špatné návyky.
  4. Denně provádějte jednoduchá fyzická cvičení.
  5. Vytvořte stravu a stravu.
  6. Upravte tělesnou hmotnost.
  7. Optimalizujte volný čas a práci.

Aby se předešlo cerebrovaskulární nedostatečnosti, jsou některým pacientům předepisovány speciální léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci..

Vše o cerebrovaskulární nemoci (CVD): Druhy, příznaky a léčba

Poruchy mozkové cirkulace jsou v současné době jedním z hlavních problémů moderní medicíny, protože jsou zcela běžné a obtížné. Cerebrovaskulární choroby (CVB) zahrnují skupinu nemocí způsobených různými patologiemi mozkových cév, které vedou k narušené mozkové cirkulaci.

Akutní formy často končí smrtí pacienta nebo jeho zdravotním postižením. Na léčbu a rehabilitaci takových pacientů se každoročně vynakládá obrovské množství peněz a na jejich příbuzné připadá velké břemeno péče o nemocné. Podle statistik se po mrtvici více než čtvrtina pacientů nevrací k normálnímu životu. Kromě toho každý rok existuje tendence omlazovat nemoc. Pokud se dříve věřilo, že k mrtvici může dojít pouze u starších lidí, pak v moderním světě, lidé z mladšího věku je stále více trpí..

V tomto článku se zabýváme obecnými charakteristikami CVB: co to je, jaké jsou příznaky a zásady léčby.

Druhy CBV

Oběhové poruchy mozku jsou akutní a chronické. Akutní nastávají poměrně ostře, s rychlým nárůstem příznaků a nutností okamžité lékařské péče. Chronická se vyvíjí postupně, lidé si často ani nevšimnou svých prvních příznaků. Jejich účinky však nejsou o nic méně nebezpečné a vyžadují také ošetření..

Akutní cerebrovaskulární choroby se dělí na následující typy:

  • Přechodné cévní mozkové příhody:
  1. přechodný ischemický útok;
  2. hypertenzní krize.
  • Tahy:
  1. hemoragická mrtvice;
  2. cévní mozková příhoda.
  • Akutní hypertenzní encefalopatie.

Mezi chronická cerebrovaskulární onemocnění patří:

  1. Oběhová encefalopatie.
  2. Vaskulární demence.

Tato klasifikace CVB je poměrně relativní, protože nejčastěji se zdvihy vyvíjejí na pozadí chronických oběhových poruch. To znamená, že chronické stádium může přejít na akutní a naopak.

V závislosti na patogenezi se rozlišují následující formy chronické CVB:

  1. Aterosklerotické - v tomto případě jsou obvykle postiženy velké cévy mozku, zatímco síť malých zůstává neporušená;
  2. Hypertonické - jsou postiženy menší cévy. V tomto případě se nejčastěji rozvíjí multifokální encefalopatie: mnoho malých mozkových lézí, které způsobují určité příznaky;
  3. Kardiogenní - nejčastěji se vyvíjí na pozadí onemocnění kardiovaskulárního systému a může vést k rozsáhlému mozkovému infarktu a způsobit přechodné poruchy..

Příčiny

Etiologie CVB je velmi složitá. Zahrnuje interakci mnoha faktorů, které není vždy možné stanovit. Hypertenze a ateroskleróza a narušení reologických vlastností krve se mohou stát příčinou poruchy dodávek krve..

Světová zdravotnická organizace identifikuje více než tři sta faktorů predisponujících k výskytu cerebrovaskulární nedostatečnosti. Lze je rozdělit do čtyř velkých skupin:

  • Hlavní faktory, které jsou modifikovatelné;
  1. hypertenze;
  2. ateroskleróza;
  3. diabetes;
  4. kouření;
  5. obezita atd.
  • Další rizikové faktory, které lze změnit:
  1. konzumace alkoholu;
  2. duševní nemoc;
  3. sociální status;
  4. brát určité léky atd..
  • Nemodifikovatelné rizikové faktory:
  1. stáří;
  2. podlaha;
  3. dědičnost.
  • Tzv. „Nové“ rizikové faktory:
  1. poruchy krvácení;
  2. vaskulitida.

Příznaky

Akutní cerebrovaskulární nedostatečnost je charakterizována jasnými, rychle rostoucími příznaky. Ischemická cévní mozková příhoda se vyvíjí v důsledku zablokování krevních cév aterosklerotickým plakem nebo trombusem nebo v důsledku vazospasmu. Krev nemůže překonat překážku a dochází k hladovění mozku kyslíkem.

Navíc téměř okamžitě po nástupu ischemie začíná otok mozku. Hemoragická mrtvice je pozorována při prasknutí cévy nebo při zvýšené propustnosti cévní stěny a krve vstupující do mozku. A ve skutečnosti a v jiném případě zasažená oblast mozku odumře, což způsobuje určité příznaky.

Všechny příznaky akutních cerebrovaskulárních poruch lze rozdělit na mozkové, charakteristické pro jakýkoli typ oběhového poškození mozku, a fokální, které závisí na tom, kde se nachází patologické zaměření. Obvykle jsou u hemoragické mrtvice výraznější mozkové příznaky, u ischemické mrtvice.

Mozkové příznaky zahrnují:

  • Závrať;
  • Silná bolest hlavy;
  • Nevolnost a zvracení. V tomto případě zvracení nepřináší pacientovi úlevu, což jej odlišuje od zvracení při onemocněních gastrointestinálního traktu a otravě;
  • Zmatek. Pacienti si někdy nepamatují, kde jsou, nerozpoznávají příbuzné. Tento stav může rychle projít a držet na dlouhou dobu;
  • Při závažné závažnosti cerebrovaskulárních poruch může dojít ke ztrátě vědomí nebo dokonce kómatu;
  • Pokud pacient zůstává při vědomí, může být pozorováno psychomotorické agitování..

Fokální příznaky závisí na tom, která část mozku je ovlivněna:

  • V případě poruchy oběhu v přední mozkové tepně je paréza pozorována na opačné straně, než je patologické zaměření. A častěji je to patrné na dolní končetině, protože paréza paže rychle prochází;
  • Může to být močová inkontinence;
  • Pacient se při chůzi potácí;
  • Zvýšená nebo snížená citlivost kůže na obličej a ruce;
  • Cerebrovaskulární nedostatečnost mozku může být doprovázena poruchami řeči: člověk může rozumět tomu, co jim bylo řečeno, ale není schopen odpovědět;
  • Pokud požádáte poškozenou osobu, aby ukázala jazyk, všimnete si, že se odchýlila na stranu;
  • Velmi často dochází k narušení čichu a změn v lidské psychice;
  • Pacient nemůže provádět žádné cílené akce;
  • Někdy dochází ke ztrátám paměti;
  • V těžkých případech může být pozorována paralýza končetin..

Akutní cerebrovaskulární onemocnění vyžadují okamžitou lékařskou pomoc! Léčba by měla být zahájena první hodinu po lézi, jinak se riziko smrti nebo invalidity pacienta zvyšuje každou hodinu.

Na rozdíl od akutní formy se příznaky cerebrovaskulární chronické nedostatečnosti vyvíjejí pomalu. Existují tři fáze vývoje onemocnění.

  • Fáze 1 - počáteční. V této fázi mohou pacienti pociťovat rychlou únavu a sníženou výkonnost. Stávají se tak pozorný, stěžují si na poškození paměti. Mohou být zaznamenány mírné abnormality pohybového aparátu a změny citlivosti kůže, které rychle vymizí..
  • Fáze 2 - s další progresí onemocnění se příznaky CVI v prvním stadiu zvyšují: paměť a výkon se snižují ještě více, pacient se velmi rychle unaví, jsou pozorovány podrážděnost a změny charakteru. Navíc se přidávají další známky narušení zásobování mozku krví. Chůze se mění: stává se těžkou, míchá nebo mlecí. Koordinace pohybů je narušena, objevují se změny okulomotoru.
  • Stádium 3 - cerebrovaskulární syndrom se stává výrazným. Koordinace pohybů, paměť je vážně narušena, mentální schopnosti jsou sníženy. Někdy se může objevit epileptické mdloby a záchvaty. V této fázi pacienti nejčastěji potřebují pomoc a péči o ostatní, ve vzácných případech stále zůstávají kompetentní.

Diagnostika

Včasná diagnóza CVB má obrovskou roli při záchraně života člověka, protože v akutní formě by měla být léčba zahájena okamžitě. Pokud je osoba při vědomí, provádí se důkladná anamnéza: lékař musí zjistit všechny pacientovy stížnosti, zjistit, kdy se projevily příznaky, jak se projevily.

Protože se často mohou na pozadí chronických onemocnění vyvinout akutní poruchy mozku, je důležitá předchozí léčba a její účinnost.

Kromě sběru anamnézy se provádí externí vyšetření. Neurologické příznaky jsou často velmi výrazné a charakteristické. Podle nich můžeme také navrhnout lokalizaci cerebrovaskulární patologie..

K objasnění diagnózy se používají následující laboratorní diagnostické metody:

  • Obecná analýza krve.
  • Obecná analýza moči.
  • Krevní chemie.
  • Opatření ke srážení krve.
  • Analýza mozkomíšního moku.
  • Instrumentální vyšetřovací metody:
  1. Elektrokardiogram;
  2. Echokardiografie;
  • U dětí do jednoho roku je možné ultrazvukové vyšetření mozku;
  • Dopplerografie mozkových cév;
  • Počítačové a magnetické rezonance mozku;
  • Elektroencefalogram;
  • Angiografie.

V případě potřeby lze předepsat konzultaci s úzkoprofilovými lékaři..

Léčba

Léčba akutního cerebrovaskulárního onemocnění by měla začít okamžitě, pro kterou musí být pacient hospitalizován v nemocnici. Hlavním cílem léčby je zmírnění příznaků poruchy mozkové oběhového systému, maximální obnovení fokálních patologií a léčba by měla být zaměřena na normalizaci dechové a srdeční činnosti.

Indikace pro pohotovostní hospitalizaci v akutním typu CVB:

  1. Příznaky poruchy mozku: těžká bolest hlavy, nevolnost, zvracení, snížená citlivost nebo paréza končetin.
  2. Vzhled fokálních symptomů, který závisí na umístění patologického zaměření.
  3. Ztráta vědomí.

Tyto příznaky naznačují cévní mozkovou příhodu, která by měla být okamžitě zastavena..

Léčba chronické CVB nevyžaduje pohotovostní hospitalizaci a může být prováděna ambulantně, ale v některých případech může být pacient rutinně převeden do nemocnice pro diagnostiku a korekci léčby:

  • Pokud má často bolesti hlavy, pilulky na bolesti hlavy pomáhají špatně nebo vůbec nepomáhají;
  • Změny krevního tlaku a její rozdíly jsou často velmi významné;
  • Postupně se zvyšují další příznaky, které jsou běžnou léčbou špatně zastaveny..

Taktika pro léčbu akutního typu onemocnění závisí na typu patologie, existují však obecné zásady. Je třeba si uvědomit, že bezprostředně po cévní mozkové příhodě není vysoký krevní tlak špatným znakem a není nutné ji naléhavě snižovat na normální úroveň. Zvýšený tlak umožňuje cévám lépe dodávat kyslík postiženému mozku.

Obecná terapie zahrnuje následující položky:

  • Obnovení dýchání: čištění dýchacích cest, přívod kyslíku, někdy se používá umělá plicní ventilace, pokud pacient nemůže dýchat sám;
  • Stabilizace krevního tlaku. Zaprvé musí být snížena nejvýše o 15% dostupných čísel. Nejčastěji jsou předepisovány ACE inhibitory (kaptopril, enalapril) a betablokátory (labetol, propranolol). Pokud to nepomůže, je předepsána skupina blokátorů ganglionů;
  • Při prudkém poklesu tlaku se tekutina vstřikuje intravenózně, aby se lépe naplnily cévy, a předepisují se také kortikosteroidy a vazopresory;
  • Je také důležité podporovat srdeční aktivitu, pro kterou se používají srdeční glykosidy a antiarytmika;
  • Cerebrovaskulární nedostatečnost akutního typu je velmi často komplikována mozkovým edémem, proto jsou zapotřebí léky, které odstraní tuto patologii: diuretika, kortikosteroidy;
  • Nezapomeňte vést záznamy o infuzi a výstupu tekutiny z těla, abyste mohli sledovat rovnováhu vody a soli a v případě potřeby ji opravit;
  • Ke snížení bolesti hlavy se používají narkotická analgetika;
  • Pokud se tělesná teplota zvýší, použijte fyzické chlazení nebo zavedení lytické směsi;
  • Pro ochranu mozku jsou předepisovány neuroprotektory: antagonisté vápníku, antioxidanty, inhibitory enzymů, jakož i glycin, hořčík, nootropil a další léky.

Další léčba cerebrovaskulární nedostatečnosti závisí na jejím typu.

Obecné principy nelékové terapie:

  1. Výživa je stanovena asi za 1-2 dny. Pokud pacient nemůže spolknout sám, je předepsána dieta založená na sondách.
  2. Kontrola otoků.
  3. Je nezbytně nutné monitorovat tvorbu otoků a kontraktur, často pacienta převrátit, sledovat čistotu kůže a sliznic.
  4. Zabraňte nozokomiální infekci.
  5. Pokud nejsou kontraindikace, je nutné zahájit fyzikální terapii co nejdříve.

Pokud je léčba léky neúčinná, lze za určitých podmínek provést chirurgický zákrok: odstranění hematomu, odstranění komprese mozku.

Co je to cerebrovaskulární onemocnění chronického typu, bylo diskutováno výše, ale stojí za to říci pár slov o jeho léčbě. Zaměřuje se především na korekci příznaků a prevenci zhoršování stavu pacienta. Na pozadí chronického CVI se mohou vyvinout mozkové příhody, proto by měla být léčbě věnována dostatečná pozornost. Předepisují se cholinergní (reminil, arisept, excelon) a glutamatergic (memantin) léky. Korekce arteriální hypertenze, diabetes mellitus a dalších nemocí, které ovlivňují stav krevních cév, je důležitá.