Hlavní / Diagnostika

Struktura a funkce časových laloků

Diagnostika

V lidském mozku je 10 neuronů, - multipolární nervové buňky. Brázy přítomné v mozkové kůře ji dělí na oddělené laloky, které zvětšují oblast mozku bez zvětšení prostoru, který zabírá. Všechny akcie mají složitou vnitřní strukturu a plní specializované úkoly.

Časové laloky, struktura

Časový lalok frontální a parietální je oddělen drážkou zvanou laterální. Ve směru téměř rovnoběžném s laterálním na laterálním časovém laloku jsou umístěny další dvě rýhy:

suici temporales superior, suici temporales nižší, (horní a dolní časové drážky, v tomto pořadí).

Přední část spánkového laloku se nazývá spánkový pól a jeho okraj, pod kterým je loketní lalok, se nazývá spánkový lalok. Souběžně s hlavními drážkami meandry.

Nadřazený dočasný gyrus je umístěn mezi postranními a nadřazenými časovými drážkami. Na něm jsou tzv. Gyrův geschl, což jsou příčné útvary malé délky. Střední dočasný gyrus je umístěn mezi horními a spodními časovými drážkami. Ve spodní části spánkových laloků je dolní spánkový gyrus.

Na levé straně, v zadní části temporálního gyru, je sluchový analyzátor (u lidí s leváky je umístěn ne vlevo, ale vpravo). Jádro se nachází na povrchu spánkového laloku, který je obrácen na ostrůvek.

Téměř ve středu spánkového laloku je para-hippocampální gyrus. Hippocampus sám, malá část dočasných laloků umístěných na jejich vnitřním povrchu, je zodpovědný za dlouhodobou paměť. Všechny lidské vzpomínky jsou uloženy v dočasných lalocích.

Tento gyrus obsahuje centrum zodpovědné za čich a chuť a obecně za přední a střední část dočasných laloků jsou odpovědné za práci vůně. Zakřivená přední hrana gyrusu se nazývá parahippocampální háček.

Levé a pravé časové laloky mají podobnou strukturu, ale funkčně jsou asymetrické. Funkce, které vykonávají, jsou určovány především tím, jaká hemisféra je v člověku dominantní. Pravá ruka má levou dominantní polokouli a levá osoba má právo.

Funkce vykonávané dočasným lalokem dominantní polokoule:

  • schopnost porozumět mluveným slovům;
  • paměť: dlouhodobá;
  • příležitost učit se posloucháním informací;
  • spojení toků zvukových a vizuálních informací, vědomí toho, co člověk viděl, spolu s tím, co slyšel: pochopení, že mohou znít viditelné objekty.
  • odpovědnost za syntézu pocitů: hmatové, sluchové a vizuální obrazy.
  • harmonizace emočního pozadí.

Pro dominantní polokouli:

  • rozpoznávání hudby a rytmu;
  • rozpoznávání hlasových intonací;
  • rozpoznávání obličejů, rozpoznávání jejich výrazů;
  • schopnost učit se pomocí vizuálních zdrojů.

Časové laloky jsou zodpovědné za...

Protože časové laloky integrují přicházející zvukové informace do paměti a chápou je, dočasné laloky se obvykle nazývají interpretační. Kromě výše uvedeného jsou za odsouzení odpovědné také časové laloky..

Pokud je narušena práce časových laloků v mozku, má člověk zvýšenou agresivitu, potíže s nalezením správných slov a přílišnou fixaci na morální, etické nebo náboženské otázky..

Specialita: Neurolog, Epileptolog, Doktor funkční diagnostiky 15 let / Doktor první kategorie.

Jak mozek funguje: spánkové laloky

V předchozím materiálu našeho cyklu jsme psali o čelních lalocích a nyní je čas mluvit o odděleních umístěných o něco níže, za ušima, o tom, kde je chrám z brýlí - dočasných lalocích.

Mimochodem, je to velmi indikativní, protože jednou z nejdůležitějších funkcí této oblasti je zpracování vizuální informace, je zde umístěno několik vizuálních center. Například, nižší rozpoznávání času gyrus (gyrus temporalis nižší) je zapojen do rozpoznávání obličeje. Mayerova smyčka prochází některými vlákny tzv. Vizuálního záření, a to tak, že poškození tohoto laloku může připravit osobu o horní část zorného pole..

Poškození zorných polí poškozením Mayerovy smyčky v levém spánkovém laloku

Jako mnoho jiných oblastí, temporální lalok “se zdvojnásobí”, ale funkce jsou distribuovány se spoléhat na dominantní polokouli.

Časový lalok dominantní polokoule je zodpovědný za:

  1. Porozumění řeči.
  2. Střední paměť a dlouhodobá paměť.
  3. Informační učení.
  4. Zpracování a porozumění zvukovým a částečně vizuálním informacím. Ty. zde plyne z toho, co vidíme a slyšíme, že jsou spojeny. Zde víme, že předmět vydává zvuk.
  5. Složitá paměť spojená se syntézou smyslných, vizuálních a zvukových obrazů
  6. Emoční stabilita. Ve skutečnosti harmonizuje emoce.

Časový lalok dominantní polokoule je zodpovědný za:

  1. Rozpoznávání obličeje a rozpoznávání obličeje.
  2. Rozpoznávání řeči.
  3. Rozpoznávání rytmu.
  4. Rozpoznávání hudby.
  5. Vizuální výcvik.

Levý temporální lalok

Co se stane, pokud v těchto oblastech dojde k problémům: otok, mrtvice, trauma? Poškození spánkového laloku dominantní hemisféry vede k vážnějším problémům:

  • Agrese ve vztahu k sobě a ostatním;
  • "Černé myšlenky", že vše je špatné, vše špatné atd.;
  • Paranoia;
  • Potíže s výběrem slov, plynulá řeč;
  • Potíže se zpracováním zvukových podnětů (která strana je zvukem zmatena, jaký charakter ve zvuku je praskání, klepání atd.);
  • Problémy se čtením;
  • Emoční nestabilita.

Poškození podílu dominantní hemisféry, poznání emocionality řeči, porozumění hudbě, rozpoznání rytmu, dekódování výrazů obličeje ostatních lidí.

A pokud jste nevěděli „odkud“ tyto mimosmyslové schopnosti pocházejí, pak je opět na vině dočasná lalůčka. A vědecky se to nazývá: křečové záchvaty:

  • Pocit, že jste již viděli, a pocit, který jste nikdy neviděli;
  • Jako státy. Zde jsou vidět některé kosmické obrazy, peklo, ráj a věčné mimozemšťany;
  • Náboženské zážitky, zejména pocit sloučení s vyšší bytostí (právě o tom jsme nedávno psali);
  • Astral Travels “, vystoupit z těla a vidět dvojku (kino miluje taková témata, nyní víme, že hlavní klíč k nim: všichni hrdinové mají poruchy v dočasných lalocích);
  • Hypergrafie. Odtud pochází i inspirace, proto pacienti s epilepsií spánkového laloku nazývají ostrou touhu psát. Často obrovské a nesmyslné texty;
  • Stereotypní sny;
  • "Blokování řeči." Když náhle slova skončí;
  • Příliv pocitů. Často nevysvětlitelný příliv depresivního podráždění: „kdo jsou všichni bastardi a jak je nenávidím.“ To samé s ostrým startem a ostrým přerušením.

Jsou to ostře rostoucí a klesající pocity a zkušenosti, které odlišují epilepsii od obyčejných lidských emocí.

Na Laurentano University v sudbury v Kanadě Dr. Michael Persinger dokonce otevřel laboratoř pro studium náboženských zážitků. Subjekty byly požádány, aby nosily „helmu“, ve které byly elektromagnety způsobující epizody zvýšené aktivity v dočasných lalocích. Dr. Persinger poznamenal, že provokovaná aktivita v této části mozku vyvolala duchovní a nadpřirozené zážitky v poddaných. Lidé hlásili, že v místnosti cítili přítomnost něčeho, čemu říkali Bůh, andělé nebo mimozemšťané, a také zažili zkušenost s vystoupením z těla a blížící se smrti.

Podle Dr. Persingona je smysl self, za který je odpovědná levá hemisféra časové kortexu, spojen s odpovídajícím smyslem self v pravé hemisféře časové kortexu. Když obě hemisféry nesouhlasí, vzniká pocit jiného „já“. Pokud stimulujeme náš emoční mozek, tyto pocity zesilují a vznikají intenzivní duchovní zážitky..

V každém případě, aby dočasné laloky zůstaly „zdravé“, potřebují také cvičení - hudbu, tanec, rytmus. Pohyb k hudbě a hraní na hudební nástroje zlepšuje harmonizaci emočního pozadí aktivací dočasného laloku. Je také užitečné předvést něco z paměti, zpívat písně, hrát rytmy a hluk svým vlastním hlasem.

Mozek: struktura a funkce

V lidském mozku vědci rozlišují tři hlavní části: zadní mozek, střední mozek a přední mozek. Všechny tři jsou jasně viditelné ve čtyřtýdenním embryu ve formě „mozkových bublin“. Historicky jsou zadní a střední mozek považovány za starodávnější. Jsou odpovědné za životně důležité vnitřní funkce těla: udržování průtoku krve, dýchání. Za lidské formy komunikace s vnějším světem (myšlení, paměť, řeč), které nás budou zajímat především ve světle problémů diskutovaných v této knize, je zodpovědný přední mozek.

Abyste pochopili, proč má každé onemocnění jiný účinek na chování pacienta, musíte znát základní principy organizace mozku.

  1. Prvním principem je oddělení funkcí hemisférami - lateralizace. Mozek je fyzicky rozdělen na dvě hemisféry: levou a pravou. Přes jejich vnější podobnosti a aktivní interakci poskytovanou velkým počtem speciálních vláken je funkční asymetrie v mozku poměrně jasná. Pravá hemisféra se lépe vyrovnává s některými funkcemi (pro většinu lidí je zodpovědná za obrazně kreativní práci) a u levých je lepší pro jiné (spojené s abstraktním myšlením, symbolickou aktivitou a racionalitou).
  2. Druhý princip je také spojen s distribucí funkcí v různých oblastech mozku. Ačkoli toto tělo funguje jako celek a mnoho vyšších funkcí člověka je zajištěno koordinovanou prací různých částí, „dělba práce“ mezi laloky mozkové kůry je zcela jasně.

V mozkové kůře lze rozlišit čtyři laloky: týlní, parietální, temporální a frontální. V souladu s prvním principem - zásadou lateralizace - má každá akcie svůj vlastní pár.

Čelní laloky

Čelní laloky lze podmíněně nazvat velitelským stanovištěm mozku. Zde jsou centra, která nejsou tak odpovědná za jedinou akci, protože poskytují takové vlastnosti, jako je nezávislost a iniciativa člověka, jeho schopnost kritického sebevědomí. Porážka čelních laloků způsobuje výskyt nedbalosti, nesmyslných aspirací, proměnlivosti a sklon k nevhodným vtipům. Se ztrátou motivace s atrofií čelních laloků se člověk stává pasivním, ztrácí zájem o to, co se děje, zůstává v posteli celé hodiny. Lidé kolem tohoto chování často berou lenivost, aniž by měli podezření, že změny v chování jsou přímým důsledkem smrti nervových buněk v této oblasti mozkové kůry.

Podle moderní vědy je Alzheimerova choroba - jedna z nejčastějších příčin demence - způsobena tvorbou bílkovinných usazenin kolem neuronů (a uvnitř nich), které narušují spojení těchto neuronů s jinými buňkami a vedou k jejich smrti. Protože vědci nenašli účinné způsoby, jak zabránit tvorbě proteinových plaků, zůstává hlavní metodou kontroly léků Alzheimerovy choroby účinek na práci mediátorů, které poskytují spojení mezi neurony. Zejména inhibitory acetylcholinesterázy ovlivňují acetylcholin a memantinové přípravky ovlivňují glutamát. Lidé kolem nás berou toto chování pro lenivost, aniž by měli podezření, že změny v chování jsou přímým důsledkem smrti nervových buněk v této oblasti mozkové kůry..

Důležitou funkcí čelních laloků je kontrola a řízení chování. Z této části mozku přichází příkaz, který brání provádění společensky nežádoucích akcí (například uchopovací reflex nebo nežádoucí chování vůči ostatním). Když je tato zóna ovlivněna u dementních pacientů, zdá se, že vypnuli vnitřní omezovač, který dříve bránil vyjádření obscénnosti a použití obscénních slov.

Čelní laloky jsou odpovědné za dobrovolné akce, jejich organizaci a plánování, jakož i za rozvoj dovedností. Díky nim se práce, která se zpočátku zdala komplikovaná a obtížná, stává automatickou a nevyžaduje mnoho úsilí. Jsou-li čelní laloky poškozeny, je osoba odsouzena k tomu, aby svou práci prováděla pokaždé, jako by poprvé: například schopnost vařit, chodit do obchodu atd. Další variantou poruch spojených s frontálními laloky je „fixace“ pacienta na prováděné akci nebo vytrvalost. Vytrvalost se může projevit jak v řeči (opakování stejného slova nebo celé fráze), tak v jiných akcích (například bezcílně přesouvání objektů z místa na místo).

V dominantním (obvykle levém) čelním laloku existuje mnoho zón zodpovědných za různé aspekty řeči člověka, jeho pozornost a abstraktní myšlení.

Nakonec si všimneme účasti čelních laloků na udržování vertikální polohy těla. S jejich porážkou má pacient malou mletou chůzi a ohnuté držení těla.

Časové laloky

Časové laloky v horních částech zpracovávají sluchové vjemy a proměňují je ve zvukové obrazy. Protože slyšení je kanál, jehož prostřednictvím jsou zvuky řeči přenášeny na člověka, hrají při zajišťování verbální komunikace zásadní laloky (zejména dominantní vlevo). V této části mozku jsou slova rozpoznávána a naplněna významem slov adresovaných osobě, jakož i výběrem jazykových jednotek, které vyjadřují jejich vlastní významy. Dominantní lalok (pravák) se podílí na rozpoznávání intonačního vzorce a výrazu obličeje.

Přední a střední část temporálních laloků jsou spojeny s vůní. Dnes je prokázáno, že výskyt problémů se čichem pacienta ve stáří může být signálem vývoje, ale dosud nedetekované Alzheimerovy choroby.

Malá oblast na vnitřním povrchu spánkových laloků, tvarovaná jako mořský koník (hippocampus), řídí dlouhodobou paměť člověka. Naše vzpomínky uchovávají dočasné laloky. Dominantní (obvykle levý) temporální lalok se zabývá verbální pamětí a názvy objektů, dominantní se používá pro vizuální paměť.

Současná porážka obou dočasných laloků vede k vyrovnanosti, ztrátě schopnosti rozpoznávat vizuální obrazy a hypersexualitě.

Parietální laloky

Funkce, které vykonávají parietální laloky, se u dominantních a dominantních stran liší.

Dominantní strana (obvykle levá) je zodpovědná za schopnost porozumět struktuře celku prostřednictvím korelace jeho částí (jejich pořadí, struktura) a za naši schopnost dát části do celku. To platí pro celou řadu věcí. Například pro čtení je třeba umět přidat písmena do slov a slova do frází. Totéž s čísly a čísly. Stejný podíl vám umožní zvládnout sled souvisejících pohybů nezbytných k dosažení konkrétního výsledku (porucha této funkce se nazývá apraxie). Například neschopnost pacienta oblékat se samostatně, často pozorovaná u pacientů s Alzheimerovou chorobou, není způsobena narušenou koordinací, ale zapomenutím pohybů nezbytných k dosažení konkrétního cíle.

Dominantní stránka je také zodpovědná za pocit vlastního těla: za rozlišení mezi jeho pravou a levou částí, za poznání vztahu samostatné části k celku.

Dominantní stranou (obvykle vpravo) je centrum, které kombinuje informace z týlních laloků a poskytuje trojrozměrné vnímání světa. Porušení této oblasti kůry vede k vizuální agnosii - neschopnosti rozpoznat objekty, tváře, okolní krajinu. Protože vizuální informace jsou zpracovávány v mozku odděleně od informací z jiných senzorických orgánů, má pacient v některých případech příležitost kompenzovat problémy vizuálního rozpoznávání. Například pacient, který nerozpozná milovaného člověka v obličeji, ho může během hovoru rozpoznat hlasem. Tato strana se rovněž podílí na prostorové orientaci jednotlivce: dominantní parietální lalok je zodpovědný za vnitřní prostor těla a dominantní za rozpoznávání objektů vnějšího prostoru a za určování vzdálenosti mezi těmito objekty a mezi nimi..

Oba parietální laloky se podílejí na vnímání tepla, chladu a bolesti.

Posloupné laloky

Za zpracování vizuální informace zodpovídají týlní laloky. Ve skutečnosti vše, co vidíme, nevidíme očima, které pouze zachycují podráždění světla, které na ně působí, a převádí je do elektrických impulsů. „Vidíme“ týlní laloky, které interpretují signály přicházející z očí. S vědomím tohoto je nutné rozlišovat mezi starší osobou pokles zrakové ostrosti od problémů spojených s jeho schopností vnímat objekty. Zraková ostrost (schopnost vidět malé objekty) závisí na práci očí, vnímání je produktem týlních a parietálních laloků. Informace o barvě, tvaru, pohybu jsou zpracovány odděleně v týlním laloku kůry před tím, než jsou přijaty v parietálním laloku pro transformaci do trojrozměrného zobrazení. Pro komunikaci s pacienty s demencí je důležité vzít v úvahu, že jejich nerozpoznání okolních objektů může být způsobeno neschopností správně zpracovat signál v mozku a nevztahuje se na ostrost zraku..

Na závěr povídky o mozku je třeba říci několik slov o jeho zásobování krví, protože problémy v cévním systému jsou jednou z nejčastějších (a v Rusku, možná nejčastější) příčin demence.

Pro normální fungování neuronů potřebují konstantní zásobování energií, které dostávají díky třem tepnám zásobujícím mozek: dvěma vnitřním krčním tepnám a hlavní tepně. Spojují se navzájem a vytvářejí arteriální (willis) kruh, což vám umožňuje nakrmit všechny části mozku. Když z nějakého důvodu (například s mrtvicí) krevní zásobení některých částí mozku oslabí nebo úplně zastaví, neurony umírají a vyvine se demence.

Ve sci-fi románech (a dokonce v populárních vědeckých vydáních) je práce mozku často porovnávána s prací počítače. To neplatí z mnoha důvodů. Zaprvé, na rozdíl od umělého stroje byl mozek vytvořen jako výsledek přirozeného procesu sebeorganizace a nepotřebuje žádný externí program. Z toho plyne radikální rozdíl v principech jeho fungování od fungování anorganického a neautonomního zařízení s vestavěným programem. Za druhé (a to je velmi důležité pro náš problém), různé fragmenty nervového systému nejsou pevně spojeny, jako jsou počítačové bloky a kabely natažené mezi nimi. Spojení mezi buňkami je nesrovnatelně jemnější, dynamičtější a reaguje na mnoho různých faktorů. To je síla našeho mozku, která mu umožňuje citlivě reagovat na sebemenší poruchy v systému a kompenzovat je. A to je jeho slabost, protože ani jedna z těchto poruch neprošla beze stopy a jejich kombinace časem snižuje potenciál systému, jeho schopnost kompenzovat procesy. Poté změny začínají ve stavu člověka (a pak v jeho chování), který vědci nazývají kognitivními poruchami a které nakonec vedou k onemocnění, jako je demence..

Článek používá fragment knihy „Demence: diagnostika, léčba, péče o pacienta a prevence“

Funkce mozku

Mozek je výkonné řídicí středisko, které vysílá příkazy do celého těla a monitoruje jejich postup. Díky němu vnímáme svět a jsme s ním schopni komunikovat. Jaký typ mozku moderní člověk, jeho intelekt, myšlení, byl výsledkem miliónů let nepřetržitého vývoje lidstva, jeho struktura je jedinečná.

Mozek je charakterizován rozdělením na zóny, z nichž každá se specializuje na výkon svých specifických funkcí. Je důležité mít informace o tom, jaké funkce každá zóna vykonává. Pak můžete snadno pochopit, proč se u takových běžných nemocí, jako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, mrtvice atd., Objevují specifické příznaky. Poruchy lze lékařsky kontrolovat, stejně jako pomocí speciálních cvičení, fyzioterapie.

Mozek je strukturálně rozdělen do:

Každý z nich má svou vlastní roli..

U embrya se hlava vyvíjí rychleji než jiné části těla. V měsíčním embryu lze snadno vidět všechny tři části mozku. Během tohoto období mají „mozkové bubliny“. Mozek novorozence je nejrozvinutějším systémem v jeho těle.

Vědci připisují zadní a střední mozek starším strukturám. V této části jsou přiřazeny nejdůležitější funkce - udržování dýchání a krevního oběhu. Hranice jejich funkcí mají jasné oddělení. Každý gyrus vykonává svou práci. Čím výraznější brázda během vývoje, tím více funkcí může plnit. Ale přední část poskytuje vše, co nás spojuje s vnějším prostředím (řeč, sluch, paměť, schopnost myslet, emoce).

Věří se, že ženský mozek je menší než mozek muže. Údaje z výzkumu moderního hardwaru, zejména na tomografu, to nepotvrdily. Takovou definici lze bezpečně nazvat chybnou. Mozky různých lidí se mohou lišit velikostí, hmotností, ale to nezávisí na pohlaví.

Když znáte strukturu mozku, můžete pochopit, proč se objevují určité nemoci a na čem závisí jejich příznaky..

Strukturálně se mozek skládá ze dvou polokoulí: pravé a levé. Navenek jsou velmi podobné a jsou propojeny velkým počtem nervových vláken. Pro každou osobu je dominantní jedna strana pro praváky - levá a pro leváky pravou.

Rozlišují se také čtyři laloky mozku. Můžete jasně sledovat, jak jsou funkce sdíleny.

Jaké jsou akcie

Mozková kůra má čtyři laloky:

Každý lalok má pár. Všichni jsou zodpovědní za udržování životně důležitých funkcí těla a kontakt s vnějším světem. Dojde-li ke zranění, zánětu nebo onemocnění mozku, mohou být funkce postižené oblasti úplně nebo částečně ztraceny..

Čelní

Tyto laloky mají čelní polohu, zabírají čelo. Zjistíme, za co je odpovědný čelní lalok. Čelní laloky mozku jsou zodpovědné za odesílání příkazů do všech orgánů a systémů. Lze je obrazně nazvat „velitelským stanovištěm“. Všechny jejich funkce můžete vypsat na dlouhou dobu. Tato centra jsou zodpovědná za všechny činnosti a poskytují nejdůležitější lidské vlastnosti (iniciativa, nezávislost, kritická sebeúcta atd.). S jejich porážkou se člověk stává bezstarostným, proměnlivým, jeho aspirace nedávají smysl, je náchylný k nevhodným vtipům. Takové příznaky mohou naznačovat atrofii čelních laloků, což vede k pasivitě, což se snadno zaměňuje za lenost..

Každá akcie má dominantní a pomocnou část. Pravostrannou dominantní stranou bude levá oblast a naopak. Pokud je oddělíte, je snazší pochopit, jaké funkce jsou přiřazeny ke konkrétní oblasti.

Lidské chování řídí vládní laloky. Tato část mozku vysílá příkazy, které neumožňují provedení specifické antisociální akce. Je snadné si všimnout, jak je tato oblast ovlivněna u dementních pacientů. Vnitřní omezovač je deaktivován a člověk může neúnavně používat nečestný jazyk, dovolit obscénnost atd..

Čelní laloky mozku jsou také zodpovědné za plánování, organizaci dobrovolných akcí a zvládnutí nezbytných dovedností. Díky nim jsou ty činnosti, které se zpočátku zdají velmi složité, automatizovány. Ale když jsou tyto oblasti poškozené, člověk provádí akce pokaždé, jako by od nuly, zatímco automatismus není generován. Tito pacienti zapomínají, jak jít do obchodu, jak vařit atd..

V případě poškození čelních laloků lze pozorovat vytrvalost, při které jsou pacienti doslova fixováni na provedení stejného jednání. Člověk může opakovat stejné slovo, frázi nebo neustále bezcílně posunout objekty.

Ve frontálních lalocích je hlavní, dominantní, nejčastěji vlevo lalok. Díky její práci je organizována řeč, pozornost, abstraktní myšlení.

Za udržování lidského těla ve svislé poloze jsou zodpovědné přední laloky. Pacienti s jejich porážkou se vyznačují drsným držením těla a mletou chůzí..

Temporální

Jsou zodpovědní za slyšení, přeměnu zvuků na obrazy. Zajišťují vnímání řeči a komunikace obecně. Dominantní temporální lalok mozku vám umožní vyplnit význam slov, která uslyšíte, vybrat potřebné lexémy, abyste vyjádřili své myšlenky. Nedominantní pomáhá rozpoznávat intonaci, určovat výraz lidské tváře.

Přední a střední časové úseky jsou zodpovědné za čich. Pokud se ztratí ve stáří, může to signalizovat vznikající Alzheimerovu chorobu..

Hippocampus je zodpovědný za dlouhodobou paměť. Je to on, kdo ukládá všechny naše vzpomínky.

Pokud jsou zasaženy obě dočasné laloky, člověk nemůže absorbovat vizuální obrazy, stane se vyrovnaný a jeho sexualita zmizí z měřítka.

Parietální

Abychom pochopili funkce parietálních laloků, je důležité pochopit, že dominantní a dominantní strany budou plnit různé úkoly..

Dominantní parietální lalok mozku pomáhá realizovat zařízení celku prostřednictvím jeho částí, jejich struktury, řádu. Díky ní dokážeme jednotlivé díly spojit do celku. Velmi svědčí o tom schopnost čtení. Chcete-li číst slovo, musíte přidat písmena do jednoho celku a ze slov musíte udělat frázi. S čísly se také manipuluje..

Parietální lalok pomáhá spojit jednotlivé pohyby do plnohodnotné akce. Při poruše této funkce je pozorována apraxie. Pacienti například nemohou provádět základní akce, protože se nemohou obléknout. To se děje s Alzheimerovou chorobou. Člověk jednoduše zapomene, jak provést potřebné pohyby..

Dominantní oblast pomáhá cítit vaše tělo, rozlišovat mezi pravou a levou stranou, spojovat části a celek. Taková regulace se podílí na prostorové orientaci..

Nominantní strana (pro praváky je správné) kombinuje informace, které pocházejí z týlních laloků, což umožňuje, aby byl svět vnímán v trojrozměrném režimu. Pokud dojde k narušení dominantního laloku, může se objevit vizuální agnosie, při které člověk není schopen rozeznat objekty, krajinu a dokonce ani tváře..

Parietální laloky se podílejí na vnímání bolesti, chladu, tepla. Také jejich fungování poskytuje orientaci v prostoru.

Okcipitální

V týlních lalocích se zpracovávají vizuální informace. Ve skutečnosti „vidíme“ právě s těmito částmi mozku. Čtou signály, které přicházejí z očí. Týlní lalok je zodpovědný za zpracování informací o formě, barvě, pohybu. Pak parietální lalok promění tuto informaci v trojrozměrný obraz.

Pokud osoba přestane rozpoznávat známé předměty nebo blízké, může to signalizovat porušení mozku v týlním nebo časném laloku. U řady nemocí mozek ztrácí schopnost zpracovávat přijaté signály.

Jak se mozkové hemisféry spojují

Polokoule spojuje corpus callosum. Jedná se o velký plexus nervových vláken, podél kterého se přenáší signál mezi hemisférami. Do procesu připojení jsou také zahrnuty adheze. K dispozici je zadní, přední, horní komisura (obloukový komisař). Taková organizace pomáhá rozdělit funkce mozku mezi jednotlivé laloky. Tato funkce byla vyvinuta v průběhu milionů let nepřetržitého vývoje..

Závěr

Každé oddělení tedy nese vlastní funkční zatížení. Pokud v důsledku traumatu nebo nemoci trpí samostatný podíl, může některá z jeho funkcí převzít jiná zóna. V psychiatrii se shromáždilo mnoho důkazů o takovém přerozdělování.

Je důležité si uvědomit, že mozek nemůže bez živin plně fungovat. Strava by měla být odlišena řadou produktů, z nichž nervové buňky dostanou potřebné látky. Je také důležité zlepšit přísun krve do mozku. Pomáhá mu sport, procházky na čerstvém vzduchu, mírné množství koření ve stravě.

Pokud si chcete zachovat plné fungování mozku do velmi vysokého věku, měli byste si rozvinout své intelektuální schopnosti. Vědci si všimnou zvláštního vzorce - lidé intelektuální práce jsou méně náchylní k Alzheimerově a Parkinsonově chorobě. Tajemství podle jejich názoru spočívá v tom, že se zvýšenou mozkovou aktivitou v hemisférách se neustále vytvářejí nová spojení mezi neurony. To zajišťuje neustálý vývoj tkání. Pokud nemoc postihuje určitou část mozku, může sousední zóna snadno převzít její funkce..

Světová medicína

Člověk je složitý organismus, který se skládá z mnoha orgánů spojených do jediné sítě, jejichž práce je přesně a bezvadně regulována. Hlavní funkci regulace práce těla vykonává centrální nervový systém (CNS). Jedná se o komplexní systém, který zahrnuje několik orgánů a zakončení a receptory periferních nervů. Nejdůležitějším orgánem tohoto systému je mozek - komplexní výpočetní středisko odpovědné za správné fungování celého organismu.

Obecné informace o struktuře mozku

Snažili se to zkoumat již dlouhou dobu, ale vědci po celou dobu nebyli schopni přesně a jednoznačně 100% odpovědět na otázku, co je toto tělo a jak to funguje. Mnoho funkcí je studováno, pro některé existují pouze odhady..

Vizuálně se dá rozdělit do tří hlavních částí: mozkový kmen, mozeček a mozkové hemisféry. Toto rozdělení však neodráží celou všestrannost fungování tohoto těla. Podrobněji jsou tyto části rozděleny do útvarů odpovědných za určité funkce těla..

Podlouhlá divize

Centrální nervový systém člověka je neoddělitelný mechanismus. Hladký přechodový prvek z páteřního segmentu centrálního nervového systému je podlouhlá část. Vizuálně to může být reprezentováno ve formě komolého kužele se základnou nahoře nebo malou mašlí s odkloněnými zesíleními - nervové tkáně, které se připojují k mezilehlé sekci.

Existují tři různé funkce oddělení - smyslové, reflexní a vodivé. Mezi jeho úkoly patří sledování hlavních ochranných (roubík, kýchání, kašel) a bezvědomých reflexů (tlukot srdce, dýchání, mrknutí, slinění, sekrece žaludeční šťávy, polykání, metabolismus). Kromě toho je medulla oblongata zodpovědná za pocity, jako je rovnováha a koordinace pohybů.

Midbrain

Další oddělení zodpovědné za komunikaci s míchou je uprostřed. Hlavní funkcí tohoto oddělení je však zpracování nervových impulsů a úprava výkonu sluchového aparátu a lidského zrakového centra. Po zpracování přijaté informace dává tato formace impulzní signály pro reakci na podněty: otočení hlavy ve směru zvuku, změna polohy těla v případě nebezpečí. Mezi další funkce patří regulace teploty těla, svalové tóny, vzrušení.

Lidský mozek je zodpovědný za tak důležitou schopnost těla, jako je spánek.

Střední část má složitou strukturu. Existují 4 klastry nervových buněk - tuberkulózy, z nichž dva jsou zodpovědné za vizuální vnímání, další dva za slyšení. Mezi sebou as ostatními částmi mozku a míchy jsou nervové shluky spojeny se stejnou nervově vodivou tkání, vizuálně podobné nohám. Celková velikost segmentu u dospělého nepřesahuje 2 cm.

Diencephalon

Oddělení je ještě složitější ve struktuře a funkci. Anatomicky je diencephalon rozdělen do několika částí: hypofýza. Jedná se o malou přípojku mozku, která je zodpovědná za sekreci potřebných hormonů a regulaci endokrinního systému těla.

Hypofýza je podmíněně rozdělena do několika částí, z nichž každá plní svou vlastní funkci:

  • Adenohypofýza - regulátor periferních endokrinních žláz.
  • Neurohypofýza - spojená s hypotalamem a sama hromadí hormony, které produkuje.

Hypothalamus

Malá oblast mozku, jejíž nejdůležitější funkcí je kontrola srdeční frekvence a krevního tlaku v cévách. Navíc je hypothalamus zodpovědný za část emocionálních projevů tím, že vytváří nezbytné hormony k potlačení stresových situací. Další důležitou funkcí je kontrola hladu, sytosti a žízně. K tomu je hypotalamus středem sexuální aktivity a potěšení..

Epithalamus

Hlavním úkolem tohoto oddělení je regulovat denní biologický rytmus. S pomocí produkovaných hormonů ovlivňuje délku spánku v noci a normální bdělost během dne. Je to epithalamus, který přizpůsobuje naše tělo podmínkám „denního světla“ a rozděluje lidi na „sovy“ a „modříny“. Dalším úkolem epithalamu je regulace metabolismu těla..

Thalamus

Tato formace je velmi důležitá pro správné vědomí světa kolem nás. Je to thalamus, který je zodpovědný za zpracování a interpretaci pulzů z periferních receptorů. V tomto středisku pro zpracování informací se shromažďují data ze spektrálního nervu, sluchového aparátu, teplotních receptorů těla, čichových receptorů a bodů bolesti..

Zadní oddělení

Stejně jako předchozí oddělení zahrnuje i zadní mozek subsekce. Hlavní částí je mozeček, druhou je varoliánský můstek, což je malý váleček nervové tkáně pro propojení mozečku s jinými odděleními a krevními cévami, které živí mozek.

Mozeček

Ve své podobě se mozeček podobá mozkovým hemisférám, skládá se ze dvou částí spojených „červem“ - komplexem vedení nervové tkáně. Hlavní hemisféry jsou tvořeny jádry nervových buněk nebo „šedou hmotou“ shromážděnou za účelem zvýšení povrchu a objemu v záhybech. Tato část se nachází v týlní části lebky a zcela zabírá celou zadní fossu..

Hlavní funkcí tohoto oddělení je koordinace motorických funkcí. Mozeček však neiniciuje pohyby paží nebo nohou - řídí pouze přesnost a přehlednost, pořadí pohybů, pohyblivost a držení těla.

Druhým důležitým úkolem je regulace kognitivních funkcí. Patří sem: pozornost, porozumění, jazykové povědomí, regulace pocitu strachu, smysl pro čas, povědomí o povaze rozkoše.

Mozkové hemisféry

Objem a objem mozku je přesně v poslední části nebo v mozkových hemisférách. Dvě hemisféry: levá - z velké části zodpovědná za analytické myšlení a řečové funkce těla, a pravá - hlavním úkolem je abstraktní myšlení a všechny procesy spojené s tvořivostí a interakcí s vnějším světem..

Struktura mozku

Mozkové hemisféry jsou hlavní „procesorovou jednotkou“ centrální nervové soustavy. Přes různé „specializace“ se tyto segmenty vzájemně doplňují..

Mozkové hemisféry jsou komplexní systém interakce mezi jádry nervových buněk a nervově vodivými tkáněmi spojujícími hlavní části mozku. Horní povrch, nazývaný kůra, se skládá z obrovského počtu nervových buněk. Říká se tomu šedá hmota. Ve světle obecného evolučního vývoje je kůra nejmladší a nejrozvinutější formací centrálního nervového systému a nejvyššího vývoje je dosaženo u lidí. Za tvorbu vyšších neuropsychických funkcí a komplexních forem lidského chování je zodpovědná ona. Pro zvětšení využitelné plochy se povrch hemisfér shromažďuje v záhybech nebo stočeních. Vnitřní povrch mozkových hemisfér se skládá z bílé hmoty - procesů nervových buněk odpovědných za vedení nervových impulsů a komunikaci se zbytkem segmentů centrální nervové soustavy.

Na druhé straně je každá z hemisfér podmíněně rozdělena na 4 části nebo laloky: týlní, parietální, temporální a frontální.

Posloupné laloky

Hlavní funkcí této podmíněné části je zpracování nervových signálů z pozorovacích středisek. Zde jsou obvyklé koncepty barvy, objemu a dalších trojrozměrných vlastností viditelného objektu tvořeny světelnými podněty.

Parietální laloky

Tento segment je zodpovědný za výskyt bolesti a zpracování signálů z tepelných receptorů těla. Jejich společná práce končí.

Parietální lalok levé hemisféry je zodpovědný za strukturování informačních balíčků, umožňuje vám pracovat s logickými operátory, číst a číst. Také tato stránka vytváří povědomí o integrální struktuře lidského těla, určení pravé a levé části, koordinaci jednotlivých pohybů do jednoho celku.

Ten pravý se zabývá generalizací informačních toků, které jsou vytvářeny týlními laloky a levým parietálem. Na tomto místě je vytvořen obecný trojrozměrný obraz vnímání prostředí, prostorové polohy a orientace, nesprávný výpočet perspektiv.

Časové laloky

Tento segment lze porovnat s „pevným diskem“ počítače - dlouhodobým ukládáním informací. Právě zde je vše zapamatováno a znalosti člověka shromažďovány po celý život. Pravý temporální lalok je zodpovědný za vizuální paměť - paměť obrazu. Vlevo - zde jsou uloženy všechny koncepty a popisy jednotlivých objektů, obrázky jsou interpretovány a porovnávány, jejich názvy a vlastnosti.

Pokud jde o rozpoznávání řeči, jsou do tohoto postupu zapojeny obě dočasné laloky. Mají však různé funkce. Pokud je levý lalok navržen tak, aby rozpoznal sémantickou zátěž slyšených slov, pak ten pravý interpretuje intonační zbarvení a jeho srovnání s výrazy obličeje řečníka. Další funkcí této části mozku je vnímání a dekódování nervových impulsů pocházejících z čichových nosních receptorů.

Čelní laloky

Tato část je zodpovědná za takové vlastnosti našeho vědomí, jako je kritická sebevědomí, přiměřené chování, uvědomění si míry bezvýznamnosti jednání, nálada. Obecné lidské chování také závisí na správném fungování frontálních laloků mozku, porušení vede k neadekvátnosti a asociálnosti jednání. Proces učení, zvládnutí dovedností, získání podmíněných reflexů závisí na správném fungování této části mozku. To platí také pro míru aktivity a zvědavosti člověka, jeho iniciativu a povědomí o rozhodnutích..

Pro systematizaci funkcí GM jsou uvedeny v tabulce:

Oddělení mozkuFunkce
MedullaKontrola základních obranných reflexů.

Ovládání podvědomých reflexů.

Kontrola rovnováhy a koordinace pohybů.

MidbrainZpracování nervových impulsů, vizuální a sluchová centra, reakce na ně.

Regulace tělesné teploty, svalového tónu, vzrušení, spánku.

Diencephalon

Hormonální sekrece a regulace endokrinního systému.

Znalost světa, zpracování a interpretace impulsů z periferních receptorů.

Zpracování informací z periferních receptorů

Regulace srdeční frekvence a krevního tlaku. Produkce hormonů. Sledování hladu, žízně, sytosti.

Regulace denního biologického rytmu, regulace metabolismu těla.

Hind mozek

Koordinace funkce motoru.

Regulace kognitivních funkcí: pozornost, porozumění, jazykové povědomí, regulace pocitu strachu, smysl pro čas, uvědomování si povahy potěšení.

Mozkové hemisféry

Zpracování nervových signálů z očí.

Interpretace pocitů bolesti a tepla, odpovědnost za schopnost číst a psát, logická a analytická schopnost myšlení.

Dlouhodobé uchovávání informací. Interpretace a porovnání informací, rozpoznávání řeči a výrazů obličeje, dekódování nervových impulsů pocházejících z čichových receptorů.

Kritická sebevědomí, přiměřenost chování, nálada. Proces učení, zvládnutí dovedností, získání podmíněných reflexů.

Interakce mozku

Kromě skutečnosti, že každá část mozku má své vlastní úkoly, určuje holistická struktura vědomí, charakter, temperament a další psychologické charakteristiky chování. Tvorba určitých typů je určována různým stupněm vlivu a aktivity konkrétního segmentu mozku.

První psychotyp nebo cholerika. K utváření tohoto typu temperamentu dochází s dominantním vlivem čelních laloků kůry a jednoho z dělení diencephalonu - hypotalamu. První generuje odhodlání a touhu, druhá část posiluje tyto emoce nezbytnými hormony.

Charakteristickou interakcí oddělení, která určuje druhý typ temperamentu - sanguinu, je společné dílo hypotalamu a hippocampu (dolní část spánkových laloků). Hlavní funkcí hippocampu je udržování krátkodobé paměti a převádění získaných znalostí na dlouhodobé. Výsledkem této interakce je otevřený, zvědavý a zajímavý druh lidského chování..

Melancholie je třetí typ temperamentního chování. Tato možnost je vytvořena se zvýšenou interakcí hippocampu a další tvorbou mozkových hemisfér - amygdaly. V tomto případě je aktivita kůry a hypotalamu snížena. Amygdala na sebe vezme celou „ránu“ vzrušujících signálů. Ale protože je vnímání hlavních částí mozku potlačeno, reakce na excitaci je nízká, což zase ovlivňuje chování.

Čelní lalok, který vytváří silné svazky, je schopen nastavit model aktivního chování. Při interakci kortexu této oblasti a mandlí vytváří centrální nervový systém pouze velmi významné impulsy, přičemž ignoruje nepodstatné události. To vše vede k vytvoření flegmatického modelu chování - silného, ​​účelného člověka s vědomím prioritních cílů..

Příznaky porážky dočasných laloků

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

S lézememi časných laloků dochází k dysfunkcím výše uvedených analyzátorů a efferentních systémů a poruchy vyšší nervové aktivity se projevují dezorientací ve vnějším prostředí a nedostatečným porozuměním řečovým signálům (sluchová agnosie).

U lézí časných laloků jsou motorické poruchy mírné nebo chybí. Často se vyskytují záchvaty vestibulárně-kortikálního systémového závratí. Možná výskyt astasia-abasie (jako v porážce čelního laloku) s tendencí klesat opačným směrem. Foci hluboko v časných lalocích způsobuje výskyt hemiopsie horní kvadranty. Hlavní příznaky prolapsu a podráždění spánkových laloků jsou spojeny s porušením funkce analyzátorů.

Častými příznaky časové patologie jsou halucinace a epileptické záchvaty s různými aurami: čichové (podráždění hippocampus gyrus), chuť (ložiska v blízkosti ostrůvku lobule), sluchové (nadčasový gyrus), vestibulární (uzávěr tří laloků - temporální, týlní, parietální). S porážkou mediobasálních oddělení jsou často pozorovány viscerální aury (epigastrické, srdeční atd.). Foci hluboko v temporálním laloku může způsobit vizuální halucinace nebo aury. Obecné záchvaty se ztrátou vědomí jsou častěji pozorovány s lokalizací ložisek v oblasti pólů časných laloků. Ozáření podráždění v časové zóně způsobuje paroxysmální poruchy vyšší nervové aktivity.

Paroxysmální duševní poruchy v patologii spánkových laloků zahrnují různé změny vědomí, které jsou často definovány jako podobné stavy. Během útoku se zdá, že prostředí je nemocným zcela neznámé („nikdy neviděno“, „nikdy neslyšeno“) nebo naopak - dlouho viděno, dlouho slyšeno.

Časový automatismus je spojen s poruchami orientace ve vnějším prostředí. Pacienti neuznávají ulici, jejich dům, uspořádání pokojů v bytě, spáchají mnoho zdánlivě bezúčelných akcí. Spojení dočasných laloků s hlubokými strukturami mozku (zejména s retikulární formací) vysvětluje výskyt malých epileptických záchvatů, když jsou tyto laloky ovlivněny. Tyto záchvaty jsou omezeny na krátkodobé zastavení vědomí bez poškození motoru (na rozdíl od malých záchvatů čelního původu)..

Časové laloky (zejména jejich mediobasální dělení) úzce souvisejí s hypotalamem diencefalonu a retikulární tvorbou, proto v případě lézí temporálních laloků často dochází k vegetativně-viscerálním poruchám, které budou diskutovány v části o lézích limbické části mozku..

Lézie spánkového laloku, zadní část nadřazeného spánkového gyru (Wernickeho zóna), způsobují výskyt senzorické afázie nebo jejích odrůd (amnestická, sémantická afázie). Poruchy v emoční sféře (deprese, úzkost, labilita emocí a jiné odchylky) jsou také časté. Paměť je také poškozena. W. Penfidd (1964) věří, že časové laloky jsou dokonce „centrem paměti“. Funkci paměti však vykonává celý mozek (například praxe, tj. „Paměť“ pro akce spojené s parietálními a frontálními laloky, „paměť“ pro rozpoznávání vizuálních obrazů s týlními laloky). Paměť s lézemi časových laloků je zvláště rozrušená kvůli spojení těchto laloků s mnoha analyzátory. Kromě toho je lidská paměť do značné míry ústní, což je také spojeno s funkcemi primárně spánkových laloků v mozku.

Syndromy lokálních lézí spánkových laloků

I. Dolní mediální divize (amygdala a hippocampus)

II. Přední pól (oboustranné poškození)

  1. Kluver-Bussy (Kluver-strongucy) syndrom
    • vizuální agnosie
    • ústní výzkumné chování
    • emoční poruchy
    • hypersexualita
    • snížená motorická aktivita
    • „Hypermetamorfóza“ (jakýkoli vizuální podnět rozptyluje pozornost)

III. Dolní boční oddělení

  1. Dominantní polokoule
    • Transkortikální smyslová afázie
    • Amnestická (nominální) afázie
  2. Dominantní polokoule
    • Zhoršení rozpoznávání mimického emočního výrazu.

IV. Horní boční oddělení

  1. Dominantní polokoule
    • „Čistá“ slovní hluchota
    • Smyslová afázie
  2. Dominantní polokoule
    • smyslová amusie
    • smyslová aprosody
  3. Bilaterální léze
    • Sluchová agnosie
    • Kontralaterální hemikpsie horního kvadrantu

V. Nealokované poškození

  1. Sluchové halucinace
  2. Složité vizuální halucinace

VI. Epileptické jevy (hlavně nižší mediální)

1. Interictální projevy (následující body 1 až 6 plus a. Nebo b.)

  1. Nadměrné ovlivnění
  2. Sklon k transcendentálním zážitkům („kosmické vidění“)
  3. Sklon k detailům a důkladnost
  4. Paranoidní nápady
  5. Hypersexualita
  6. Abnormální religiozita
    • Epileptické ložiska levé hemisféry
    1. Sklon k tvorbě neobvyklých nápadů
    2. Paranoia
    3. Pocit předvídání vašeho osudu
    • Epileptické ložiska pravé hemisféry
    1. Emoční poruchy (smutek, vysoké nálady)
    2. Použití ochranného mechanismu odmítnutí

2. Iktální projevy

  1. Chuťové a čichové halucinace
  2. Vizuální a jiné podvody smyslů (deja vu atd.)
  3. Psychomotorické záchvaty (řada dočasných záchvatů parbarů)
  4. Poruchy vegetace

I. Dolní mediální divize (amygdala a hippocampus)

Poruchy paměti (amnézie) patří k nejcharakterističtějším projevům poškození temporálního laloku, zejména jeho nižších středních sekcí..

Bilaterální poškození hlubokých sekcí temporálního laloku (obě hippocampi) vede ke globální amnézii. S odstraněním levého spánkového laloku a záchvaty pocházejícími z levého spánkového laloku se vyvíje nedostatek verbální paměti (což se stává stále více patrné se zapojením hippocampu). Poškození pravého temporálního laloku vede k poškození paměti hlavně na neverbálních informacích (tváře, nesmyslné postavy, pachy atd.).

II. Přední pól (oboustranné poškození)

Takové poškození je doprovázeno rozvojem Kluver-Bussyho syndromu. Ta je vzácná a projevuje se apatií, lhostejností se snížením pohybové aktivity, mentální slepotou (vizuální agnosií), zvýšenou sexuální a orální aktivitou, hyperaktivitou vůči vizuálním podnětům (jakýkoli vizuální podnět rozptyluje)..

III. Dolní boční oddělení

Lézie dominantní hemisféry, vedoucí k ohniskům v levém temporálním laloku pravotočivých lidí, se projevují příznaky transkortikální smyslové afázie. S lézí lokalizovanou v zadní časové oblasti se zapojením dolního parietálního laloku, schopnost určit „název předmětů“ (amnestická nebo nominální afázie).

Porážka dominantní hemisféry, kromě zhoršení neverbálních mnemotechnických funkcí, je doprovázena zhoršením rozpoznávání mimického emočního výrazu..

IV. Horní boční oddělení

Porážka této oblasti (zadní část nadřazeného světského gyru, Wernickeho oblasti) na dominantní polokouli vede ke ztrátě schopnosti porozumět řeči („čistá“ verbální hluchota). V tomto ohledu také odpadá kontrola nad vlastní řečí: rozvíjí se smyslová afázie. Někdy je v případě poškození levice (dominantní v řeči) hemisféra, vnímání hlasu a diskriminace fonémů (fonémová identifikace) více narušeno na pravém uchu než na levém.

Porážka těchto oddělení na dominantní polokouli vede k porušení diskriminace neverbálních zvuků, jejich výšky a tonality (smyslová amusie), stejně jako ke zhoršení jemné diskriminace emoční vokalizace (smyslová aprosody)..

Dvoustranné poškození obou primárních zvukových oblastí (Geschli gyrus) může vést k sluchové agnosii (kortikální hluchota). Rozvíjí se sluchová agnosie..

Zapojení optické smyčky (kolem dočasného rohu laterální komory) může způsobit kontralaterální hemiopsii horní kvadranty nebo úplnou homonymní hemianopsii. Bilaterální zranění postihující týlní asociativní kůru může způsobit agnosii předmětů.

Estetické hodnocení vizuálně vnímaných objektů může být narušeno, pokud je poškozen pravý temporální lalok.

V. Nealokované poškození

Sluchové halucinace a komplexní vizuální halucinace (stejně jako čichové a chuťové), jakož i autonomní a respirační příznaky ve formě výrazných klinických příznaků, jsou pozorovány hlavně v auře epileptických záchvatů..

VI. Epileptické jevy (hlavně nižší mediální).

Změny osobnosti a nálady jako přetrvávající interiktální projevy u pacientů s epilepsií temporálního laloku odrážejí vliv buď základního onemocnění, které vedlo k poškození dočasného laloku, nebo účinek epileptických výbojů na hluboké limbické struktury mozku. Mezi tyto změny patří: nadměrné ovlivnění, tendence k transcendentálním zážitkům („kosmické vidění“), tendence k detailům a důkladnosti, afektivní rigidita a paranoidní myšlenky, hypersexualita, abnormální religiozita. Současně, levé hemisférové ​​ložiska ve větší míře způsobují ideativní poruchy a pravá hemisférická ložiska - emočně afektivní.

Ictal projevy jsou velmi rozmanité. Sluchové, čichové a chuťové halucinace jsou obvykle počátečním příznakem (aury) epileptického záchvatu. Čichová aura může být také způsobena (méně často) záchvatem laloku..

Vizuální halucinace jsou zde složitější (deja vu a další) než se stimulací vizuální (týlní) kůry..

Částečné komplexní záchvaty temporálního laloku jsou velmi rozmanité. Automatismy - nekonvulzivní motorické projevy záchvatů - jsou téměř vždy doprovázeny narušeným vědomím. Mohou být vytrvalí (pacient opakuje aktivitu, kterou zahájil před záchvatem) nebo se mohou projevit novými akcemi. Automaty lze rozdělit na jednoduché (například opakování takových elementárních pohybů, jako je žvýkání a polykání) a interaktivní. Ty se projevují koordinovanými činy, které odrážejí aktivní interakci pacienta s ostatními.

Dalším typem záchvatu je temporální lobar synkopa. Ta se projevuje pádem pacienta jako při mdloby (s typickou aurou dočasného záchvatu nebo bez ní). Vědomí je obvykle ztraceno a v postiktivním období je pacient obvykle zmatený nebo omráčený. V každém z těchto typů automatizací pacient amnizuje, co se děje během záchvatu. Křečové výboje při takových útocích zpravidla přesahují časový lalok, ve kterém začaly. Před motorickou aktivitou při záchvatu je velmi charakteristické počáteční znamení ve formě typického „zastaveného pohledu“.

Epileptické „záchvaty“ mohou být také pozorovány při parciálních záchvatech nečasového původu nebo při primárních generalizovaných záchvatech.

Iktální řeč je často pozorována se složitými parciálními záchvaty. Ve více než 80% případů pochází zdroj vypouštění z dominantního (pravého) spánkového laloku. Naproti tomu postiktální afázie je typická pro ohniská v dominantním časovém laloku..

Při komplikovaných parciálních záchvatech lze pozorovat dystonické pózy v paži nebo noze, kontralaterál odpovídajícího dočasného laloku. Pravděpodobně jsou způsobeny rozšířením křečových výbojů do bazálních ganglií..

Klonické trhliny na obličeji se často objevují ipsilaterálně k epileptickému zaostření temporálního laloku. Jiné somatomotorické projevy dočasných záchvatů (tonické, klonické, posturální), které se objevují v následných stádiích záchvatů, ukazují na ikterální postižení jiných mozkových struktur. Takové záchvaty se často stávají druhotně generalizovanými..

Změny nálady nebo ovlivnění jsou typické dočasnými záchvaty. Nejčastější emocí je strach, který se může vyvinout jako první příznak záchvatu (typický pro amygdala). V takových případech je doprovázena charakteristickými autonomními příznaky ve formě bledosti, tachykardie, hyperhidrózy, změn u žáků a piloerekce. Sexuální vzrušení se někdy objevuje v raných fázích záchvatu.

Obsah vědomí při záchvatu může být narušen typem deja vu, nuceného myšlení, depersonalizace a zhoršeného vnímání času (iluze zrychleného nebo zpomaleného průběhu událostí).

Všechny výše uvedené skutečnosti lze shrnout jiným způsobem, nejprve s uvedením seznamu hlavních neurologických syndromů poškození dočasných laloků a poté s uvedením epileptických jevů charakteristických pro tuto lokalizaci..

A. Seznam syndromů detekovaných poškozením pravého, levého a obou dočasných laloků.

I. Jakýkoli (pravý nebo levý) temporální lalok.

  1. Porušení čichové identifikace a diskriminace
  2. Paréza kontralaterální spodní tváře se spontánním úsměvem
  3. Porucha zorného pole zejména ve formě homonymní inkongruentní horní kvadrantové hemianopsie.
  4. Zvýšený zvukový práh pro vysokofrekvenční zvuky a sluchová nepozornost v kontralaterálním uchu.
  5. Snížená sexuální aktivita.

II. Dominantní (pravý) temporální lalok.

  1. Zhoršení neverbálních paměťových funkcí
  2. Zhoršení diskriminace neverbálních zvuků, jejich výška a tonalita, zhoršení diskriminace emoční vokalizace.
  3. Zhoršení diskriminace čichových pobídek.
  4. Zrakové postižení.

III. Dominantní (levý) temporální lalok.

  1. Porucha verbální paměti
  2. Zhoršení identifikace fonémů, zejména pravého ucha
  3. Dysnomie (dysnomie).

IV. Oba dočasné laloky.

  1. Globální amnésie
  2. Syndrom Clover-Buxi
  3. Vizuální agnosie
  4. Kortikální hluchota.
  5. Sluchová agnosie.

B. Epileptické jevy charakteristické pro dočasnou lokalizaci epileptického fokusu.

I. Přední pól a vnitřní část (včetně hippocampu a amygdaly) dočasného laloku.

  1. Epigastrické nepohodlí
  2. Nevolnost
  3. Počáteční „zastavený pohled“
  4. Jednoduché (ústní a jiné) automatismy
  5. Vegetativní projevy (bledost, návaly horka, dunění v břiše, rozšířené zornice atd.). Častější u epileptických ložisek v pravém časovém laloku.
  6. Strach nebo panika
  7. Zmatek
  8. Deja vu.
  9. Vokalizace.
  10. Zástava dechu.

II. Zadní a boční spánkový lalok.

  1. Změny nálady
  2. Sluchové halucinace
  3. Vizuální prostorové halucinace a iluze.
  4. Iktální a postiktální afázie.
  5. Aktuální iktální řeč (obvykle se zaměřením na dominantní hemisféru).
  6. Iktální nebo postiktální dezorientace.
  7. Ictal stop of speech (epileptické fokusování v dolním časovém gyru dominantní hemisféry).

III. Nealokalizovatelné epileptické ložiska v časném laloku.

  1. Dystonic představuje v opačných končetinách
  2. Snížená motorická aktivita v opačných končetinách během automatizace.