Hlavní / Nádor

Pár slov o normě a patologii. Dítě na neurologově jmenování: tvar a velikost lebky novorozence

Nádor

náš syn měl také otázky na jeho velké hlavě, ale když genetik viděl mě a jejího manžela, tyto otázky zmizely. Všichni jsme velké hlavy.

Jednou v obchodě jsem si pro dítě vybral klobouk, nepamatuji si přesně, jaký to byl věk a velikost, na tom nezáleží.
- Měl bych teplého klobouku na chlapce 57. velikosti?
- A kolik je dítě?
- Koho to zajímá? 57 velikost. No, tři roky.
- Ano, co jsi? Jak může mít dítě takovou velikost za tři roky? I já mám méně.
Odpověď byla:
- Může to být viděno.
Ale zdržel jsem se

Pokud se plod narodil s velkou hlavou - možné důsledky

Dnes jsou všechny těhotné ženy podrobeny povinné ultrazvukové diagnostice plodu. Stává se, že během procedury lékař informuje ženu, že velikost hlavy plodu překračuje gestační věk.

Někdy, v časném poporodním období, si matka všimne, že proporce těla dítěte jsou narušeny: hlava se zdá být velká. Při pečlivém vyšetření hlavy dítěte si žena všimne silné pulzace fontanelu a jeho otoku. Safírové žíly jsou hmatatelné.

Ve většině případů není velká velikost hlavy známkou přítomnosti organických patologií u dítěte. Ale pokud si matka kromě toho všimne motorických poruch u dítěte, je naléhavě nutné poradit se s lékařem, aby byla včas diagnostikována a zahájena léčba..

Velikost hlavy a proporce těla kojenců

Pediatrové, kteří hodnotí fyzický vývoj dětí v prvním roce života, přikládají tělesným proporcím velký význam. Při pravidelných prohlídkách měří hmotnost a výšku, obvod hrudníku a obvod hlavy. Okamžitě po narození je obvod hlavy dítěte 29-34 cm. Pro první rok života se tento parametr rychle zvyšuje. Obvod hlavy jednoletého batole je přibližně 44 cm.

Pokud se výsledky měření výrazně liší od průměrných normálních hodnot, lékaři nařídí vyšetření, aby zjistili důvody pro porušení proporcí těla..

Numerickou hodnotu obvodu hlavy nelze považovat za izolovanou. Tento parametr je vždy porovnáván s obvodem hrudníku, růstem dítěte a jeho hmotností. Nejčastěji jsou rodiče a lékaři znepokojeni situací, kdy obvod hlavy výrazně přesahuje obvod hrudníku. V tomto případě můžeme předpokládat, že:

  1. Během vývoje plodu nedostal mozek plodu plný přísun krve.
  2. Slabá práce v matce, prodloužená práce.
  3. Dítě se narodilo předčasně.
  4. Během porodu mělo dítě akutní hladovění kyslíkem.
  5. V časném postnatálním období dítě utrpělo meningoencefalitidu.
  6. Dítě vyvíjí hydrocefalus.
  7. Matka nebo dítě má v anamnéze diagnózy, jako je hypertyreóza a cukrovka.

Příčinou velké velikosti hlavy dítěte a zahájení léčby bude pouze komplexní lékařské vyšetření.

Hlavní metodou pro stanovení příčin velké velikosti hlavy je ultrazvuk mozku. Pokud je během tohoto postupu detekován hydrocefalus, neuropatolog předepíše léčbu dítěte. Terapie hydrocefalem je založena na použití diuretik a léků, které stimulují krevní oběh v mozku. V těžkých případech je pacientovi doporučena neurochirurgie.

Důsledky velké velikosti hlavy při narození

Pokud je při narození velikost hlavy plodu větší než průměrné normální hodnoty, lékaři při předpovídání jejího dalšího vývoje berou v úvahu faktory jako:

  1. Anamnéza matky s ohledem na ty léky, které užívala během těhotenství. Pokud by žena užívala antibiotika, mohla by negativně ovlivnit tvorbu mozku a nervového systému. Navíc požití toxinů v těle těhotné ženy negativně ovlivňuje postnatální intelektuální funkce dítěte.
  2. Závažnost průvodních příznaků naznačujících hydrocefalus v mozku. Poškození mozku je často doprovázeno poruchami nervového systému. U dítěte může být narušena koordinace pohybů. V některých případech je zaznamenána motorická disinhibice..
  3. Negativní chování, jako je agresivita, úzkost, záchvaty paniky, jsou možné..
  4. Načasování a správnost diagnostiky. V případech, kdy je diagnóza příliš pozdě, je kapka mozku spojena s doprovodnými diagnózami. Lékařské statistiky naznačují, že v tomto případě bude osoba nadále zdravotně postižená.
  5. Včasný začátek léčby. Úspěch terapie do značné míry závisí na načasování užívání nezbytných léků. Pokud byl lék předepsán pozdě, terapie bude neúčinná.

Pokud byla diagnóza provedena správně, začátek léčby byl včasný, rodiče dodržují všechna klinická doporučení lékaře, pak to nebude mít žádné negativní důsledky na to, že se dítě narodilo s velkou hlavou.

Pokud rodiče ignorovali skutečnost, že velikost hlavy dítěte je větší než velikost jeho vrstevníků, může to mít následky:

  • Ve fyzickém vývoji. Počáteční porušení proporcí těla bude trvat celý život.
  • Porušení procesu socializace. Vědět o jeho fyzické vadě, bude dítě v rozpacích výsměchu od vrstevníků. Ve své povaze budou opraveny takové funkce, jako je izolace, nerozhodnost, zášť, zranitelnost.
  • Zpoždění ve vývoji mentálních procesů. Patologie mozku ovlivňuje duševní vývoj dítěte. S hydrocefalem vývoj myšlení dítěte zaostává nebo se úplně zastaví.
  • Mentální retardace. Opomíjené případy hydrocefalu vedou k nevratným strukturálním změnám v mozkové tkáni. Mentální retardace neumožňuje dítěti stát se řádným členem společnosti.
  • Obecné nedostatečné rozvinutí řeči. Zpoždění ve vývoji myšlení znamená zpoždění ve vývoji řeči. Slovní zásoba dětí s hydrocefalem je velmi omezená. Jejich řeč je nejasná. Ve zvláště závažných případech není dítě s kapkou mozku schopno zvládnout souvislou řeč, vydává pouze individuální zvuky.
  • Minimální mozkové dysfunkce vedou k tomu, že dítě nemůže studovat na komplexní škole. Nerozumí slovním pokynům dospělého, nemůže splnit úkol podle modelu.
  • Oblast zájmu dítěte je omezena uspokojením jednoduchých fyziologických potřeb.
  • U těžkých forem hydrocefalu není dítě schopno se o sebe postarat.

Doporučení ohledně prevence negativních důsledků

Velká velikost hlavy dítěte je alarmující signál pro rodiče. Pro minimalizaci negativních důsledků tohoto rysu fyziologického vývoje je nutné vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Pouze včasná diagnóza a dobře zvolená léčba mohou dát dítěti s velkou hlavou příležitost užívat si života.

Proč mají děti velkou hlavu?

Všimli jste si, že novorozené dítě má ve vztahu k celému tělu neúměrně velkou hlavu? Takže to jen vypadá nebo je to opravdu pravda?

V lebce plodu - mozku se tvoří složitá struktura. A to je velké u lidského plodu a in utero roste rychle spolu s kostmi lebky, které v době narození ještě nejsou zcela osifikovány, mezi kostmi jsou mezery pojivové tkáně - "fontanely". Po narození lebka a mozek zpomalují jejich růst a velikost (hmotnost, výška) dítěte se rychle zvyšuje

Mami, kolik z vás pediatrů vyděsilo růst vašeho dítěte příliš rychle??

Nejprve jděte k neurologovi, pak se rozhodněte, zda se bojíte nebo ne.
Lékaře si vybírejte pečlivě.
Také jsme to měli, diagnóza (za 2 měsíce) byla hydrocefalus. Neurolog (placený) řekl, že pokud nebudeme krmit dítě 2 auty tablet, pak do školy bude 100% dibil. A pokud se krmíme, pak mírné zpoždění a to je vše.
Moje matka poté, co četla anotace k pilulkám, řekla: „pouze skrze mou mrtvolu.“ Řekla: „Chceš ho zabít?“ Stručně řečeno, válka byla vážně, byla jsem slabá, nemocná, vzdala se. Za což je moje matka nesmírně vděčná. Protože dítěti nic z toho nedali dítěti, tak málo věcí (například glycin).
Nyní je jeho syn téměř 5 let (za 2 týdny bude). Čte 50 slov za minutu. Počítá se do 100 a naopak, řeší příklady pro 1 třídu.
To se zvažuje. že s ním moc neudělali (nikdy jsem si nesedl, abych pracoval v létě, zmizeli na ulici).

Závěr - nepropadejte panice, ale buďte opatrní. Jděte k lékařům, ale kriticky prozkoumejte radikální diagnózy.

Zdravé dítě se rodí s obvodem hlavy 35-36 cm. Maximální nárůst obvodu hlavy v prvním měsíci je 3 cm, ve druhém měsíci - 2 cm, od třetího do šestého měsíce hlava roste o 1 cm za měsíc a od šestého do dvanáctého měsíce - o 0,5 cm za měsíc.

Obvod hlavy: všechno je v moderování dobré

Okamžitě provedeme rezervaci, že pouze lékaři dokážou tento ukazatel správně vyhodnotit. Vysvětlíme pouze, proč je tato vlastnost předmětem jejich pozornosti. Faktem je, že růst hlavy odráží růst mozku. Proto nedostatečné zvětšení hlavy může naznačovat problémy centrálního nervového systému; předčasné přerůstání lebečních stehů k tomu může také vést při předepisování nepřiměřeně vysokých dávek vitamínu D. Na druhé straně příliš rychlý růst hlavy a v důsledku toho by mozek měl upozornit jak rodiče, tak lékaře. Nejběžnější příčinou zrychleného růstu hlavy je hydrocefalus, nebo kapka mozku, která je nyní bohužel neobvyklá. Toto onemocnění se projevuje zvýšením množství mozkomíšního moku ve zvláštních dutinách - tzv. Komorách - mozku. Z tohoto důvodu mozek zvětšuje svůj objem a tlačí tvrději na kosti lebky zevnitř, což stimuluje jejich zrychlený růst a samozřejmě vede k rychlému zvětšení hlavy dítěte. Tento stav vyžaduje lékařské ošetření, které samozřejmě může předepsat pouze lékař. Další příčinou rychlejšího růstu hlavy mohou být křivice..

Jaké velikosti hlavy dítěte lze považovat za normální? Při narození má hlava dítěte obvykle obvod 34–36 cm. Během prvních tří měsíců se toto číslo zvyšuje o přibližně 1,5 cm za měsíc, ve druhém čtvrtletí roku - o 1 cm za měsíc, během druhé poloviny roku - o 0,5 cm za měsíc. O 1 rok se tedy obvod hlavy zvětší o 10 až 11 cm.

Obvod hlavy dítěte do 16 let, tabulka obvodů hlavy dítěte od 0 do 5 let, vyvinuta WHO

Obvod hlavy dívek:

KDO stolek do 5 let

Centrální obvodový obvod hlavy pro dívky do 16 let

Tabulka obvodů prsou pro dívky do 17 let

Chlapecký obvod hlavy

KDO stolek do 5 let

Tabulka centrálního obvodu hlavy pro chlapce do 16 let

Obvod prsu chlapců do 17 let

Dětské břicho

Níže je kalkulačka pro výpočet obvodu hlavy dítěte.

Zadejte pohlaví, věk a obvod hlavy dítěte, klikněte na tlačítko „Zobrazit výsledek“ a uvidíte srovnání skóre vašeho dítěte se standardní encyklopedickou normou.

Víme však, že se jedná pouze o srovnávací popis a nic víc. Už není třeba se dívat na mnoho tabulek a hledat potřebný ukazatel mezi velkým počtem čísel, ale to neznamená moc, je lepší se o své dítě starat :)).

Pokud vám záleží na zdraví vašeho dítěte a chcete vědět, kolik jeho výška, váha, obvod hrudníku odpovídá průměrným hodnotám, můžete použít naše další kalkulačky:

Měření obvodu hlavy

Hlava dítěte během prvního roku roste poměrně rychle. Při jmenování bude dětský lékař každý měsíc měřit obvod hlavy, hrudníku, výšku a hmotnost. Hlava se měří měkkým centimetrem, v nejširším místě vpředu, v úrovni mírně vyšší než obočí, za vystupující částí hřbetu hlavy..

Tabulka obvodů hlavy WHO vyvinutá organizací WHO

StáříVelmi nízkýNízkýPodprůměrnýStředníNad průměremVysokýVelmi vysoký
Novorozený30.331.532.733.935.136.237.4
1 měsíc33,034.235.436.537.738.940.1
2 měsíce34.635.837,038.339,540.741,9
3 měsíce35.837.138.339,540,842,043.3
4 měsíce36.838.139.340.641,843.144.4
5 měsíců37.638.940.241.542.744,045.3
6 měsíců38.339.640,942.243.544,846.1
7 měsíců38.940.241.542,844.145.546,8
8 měsíců39.440.742,043.444.746,047.4
9 měsíců39,841.242.543,845.246.547,8
10 měsíců40.241.542,944.245.646,948.3
11 měsíců40.541,943.244.645,947.348.6
1 rok40,842.243.544,946.347.649,0
1 rok 3 měsíce41.542,944.345.747,048.449,8
1 rok 6 měsíců42.143.544,946.247.649,050.4
1 rok 9 měsíců42.644,045.346.748.149,550,9
2 roky43,044.445,847.248.650,051.4
2 roky 3 měsíce43.444,846.247.649,050.451,8
2 roky 6 měsíců43.745.146.547,949.350.752.2
2 roky 9 měsíců44,045.446,848.249.751.152.5
3 roky44.345.747.148.549,951.352.7
3 roky 3 měsíce44.545,947.348.750.251.653,0
3 roky 6 měsíců44.746.147,549,050.451,853.2
3 roky 9 měsíců44,946.347.749.250.652,053.4
4 roky45.146.547,949.350,852.253.6
4 roky 3 měsíce45.246.748.149,550,952.353,8
4 roky 6 měsíců45.446,848.249.651.152.553,9
4 roky 9 měsíců45.546,948.449,851.252.654.1
5 let45.747.148.549,951.352,854.2

Obvod hlavy dívek je uveden v centimetrech.

Během prvního roku se objem hlavy dítěte zvětšuje v průměru o 11-12 cm. V této době se lebka sbíhá, fontanel ve věku 12-18 měsíců zcela roste. Stabilní růst hlavy během prvních dvou let naznačuje normální vývoj mozku dítěte.

Centrální obvodový obvod hlavy pro dívky do 16 let

StáříVelmi nízkýNízkýPodprůměrnýStředníNad průměremVysokýVelmi vysoký
Novorozený31.732,533.334.134.835.536.3
1 měsíc.34.235,035.836.637,438.139,0
2 měsíce.35.736.737,438,239,039,840.7
3 měsíce.37.138,038.739,540,441.242,0
4 měsíce.38.339.139,940.741,442,243,0
5 měsíců.39,540.341,041.742.543,244,0
6 měsíců.40.641.542,043,043,444,245,0
9 měsíců.42.342,943.544.645.646,446,8
1 rok43.544,244,945.746.547.348,0
1 rok 3 měsíce.44,245,245,946.747,548.349,0
1 rok 6 měsíců.45,045,846.547.348,249,049,8
1 rok 9 měsíců.45.546.146,947,848.749,550,4
2 roky45,846.647.448,249.250,050,8
3 roky47,047.648.549.650,251.151,8
4 roky47,848.649.350,251.151,852.6
5 let48,449.249,850,851.752,453,2
6 let48,849.650.351,252,052,853.6
7 let49.149,950.651.552,553.153,9
8 let49.350.150,851.752.753.354.1
9 let49,550,251,051,952,953.554.3
10 let49.750,551.352,253,253,954.6
11 let50,251,051,852.753.754,455.1
12 let50.651.552.353,254,054,955.6
13 let51,252,052,853.654.555,256,0
14 let starý51.752,553,254,054,855.556.2
15 let52.152,853,454,254,955.656.3
16 let52,252,953.654.355,055.756.4

Obvod hlavy dívek je uveden v centimetrech.

Hrudník pro dívky do 17 let

Parametry mezi segmenty „podprůměrný“ a „nadprůměrný“ se považují za ukazatele charakterizující normální obvod hlavy dítěte.

Nebojte se, pokud obvod hlavy dítěte neodpovídá průměrným ukazatelům, je to pravděpodobně jen fyziologický rys dítěte.

Tabulka obvodů hlavy WHO pro chlapce do 5 let

StáříVelmi nízkýNízkýPodprůměrnýStředníNad průměremVysokýVelmi vysoký
Novorozený30.731.933.234.535.737,038.3
1 měsíc33.834.936.137.338.439.640,8
2 měsíce35.636.838,039.140.341.542.6
3 měsíce37,038.139.340.541.742,944.1
4 měsíce38,039.240.441.642,844,045.2
5 měsíců38.940.141.442.643,845,046.2
6 měsíců39.740,942.143.344.645,847,0
7 měsíců40.341.542.744,045.246.447.7
8 měsíců40,842,043.344.545,847,048.3
9 měsíců41.242.543.745,046.347,548,8
10 měsíců41.642,944.145.446.747,949.2
11 měsíců41,943.244.545,847,048.349.6
1 rok42.243.544,846.147.448.649,9
1 rok 3 měsíce42,944.245.546,848.149.450.7
1 rok 6 měsíců43.444.746,047.448.750,051.4
1 rok 9 měsíců43,845.246.547,849.250.551,9
2 roky44.245.546,948.349.651,052.3
2 roky 3 měsíce44.545,947.248.650,051.452.7
2 roky 6 měsíců44,846.147,548,950.351.753.1
2 roky 9 měsíců45,046.447,849.250.652,053.4
3 roky45.246.648,049,550,952.353.7
3 roky 3 měsíce45.446,848.249.751.152.554,0
3 roky 6 měsíců45.547,048.449,951.352,854.2
3 roky 9 měsíců45.747.148.650.151.553,054.4
4 roky45,847.348.750.251.753.154.6
4 roky 3 měsíce45,947.448,950.451,853.354,8
4 roky 6 měsíců46.147,549,050.552,053.554,9
4 roky 9 měsíců46.247.649.150.652.153.655.1
5 let46.347.749.250.752.253.755.2

Obvod hlavy chlapců je uveden v centimetrech.

Ukazatele v intervalech mezi segmenty „podprůměrný“ a „nadprůměrný“ se považují za normu. Chci dodat, že tabulky ukazují průměrné hodnoty, k nimž se nás pediatr snaží přizpůsobit. Proto, pokud se vaše dítě nezapadá do průměru, nebojte se, každé dítě je individuální s normální hmotností, výškou a normálním obvodem hlavy.

Tabulka centrálního obvodu hlavy pro chlapce do 16 let

StáříVelmi nízkýNízkýPodprůměrnýStředníNad průměremVysokýVelmi vysoký
Novorozený32.833.734,435,235.936.737.6
1 měsíc.34.635.536.337.138,039.140.3
2 měsíce.36.537,438,239,040,041,042,0
3 měsíce.38,239,039.740.641.542.543.3
4 měsíce.39,540,240,941,842,843.644,4
5 měsíců.40.541.241,942.743,844.645.4
6 měsíců.41.542,042,843,944,845.546.3
9 měsíců.43,444,044,845,846.747.448,0
1 rok44.645.346.247.148,048.649.3
1 rok 3 měsíce.45.446.146,947,948,949,550.1
1 rok 6 měsíců.46,046.647,548.549.750,250,8
1 rok 9 měsíců.46.547.248,049.150.150.651.1
2 roky47,047.648,449,550,550,951.5
3 roky48.148.749,550,551.652.353,0
4 roky48.649.450,251.152,052,953.7
5 let49.149,950.751.652,553.354.1
6 let49.450,251,051,952,853.654,4
7 let49.650,451,252.153,053,854.6
8 let49,850.651,452.353,254,054,8
9 let50,050,851.652,553,454,255,0
10 let50,251,051,852.753.754.555.3
11 let50,451.352.153.154.154,955.7
12 let50,851.752,553.654.655,456.4
13 let51,252,253.154.155.156.157,0
14 let starý51.752.653.654.655.656.657,5
15 let52,052,953,854,955,856.857.6

Obvod hlavy chlapců je uveden v centimetrech.

Obvod prsu chlapců do 17 let

Je třeba si uvědomit, že tyto tabulky ukazují průměrné hodnoty vývojových ukazatelů dítěte a velmi často nás pediatrové na klinice děsí, že dítě má velmi velkou nebo naopak příliš malou hlavu, začínají se odkazovat na neurologa, provádět další manipulace. Často jednoduše neberou v úvahu zvláštnost vašeho dítěte. Možná má dítě příbuzného, ​​který má malou hlavu. Nebo dcera šla k otci a táta měl také velkou hlavu od dětství, a dítě je již připočítáno křivičkami nebo jinými děsivými diagnózami.

Dětské břicho

Obvod břicha dítěte je individuálně proměnná hodnota a numerické hodnoty jeho velikosti nevyznačují charakteristiky dítěte..

Obvod břicha dítěte by měl být obvykle o něco menší než obvod hrudníku. Pokud je obvod břicha zřetelně větší než obvod hrudníku, zkuste měřit obvod břicha ráno před jídlem. Pokud je obvod břicha stále větší než obvod hrudníku, poraďte se s pediatrem, pravděpodobně je to jen fyziologický rys vašeho dítěte.

U většiny dětí se břišní obvod zvyšuje v důsledku zvýšené tvorby plynu ve střevě. Když dítě leží na zádech, je jasně vidět oteklé břicho. U dětí starších než jeden a půl roku by se břicho nemělo zvedat nad žebra v poloze na zádech. Aby bylo jisté, zda existují problémy s nadýmáním, je třeba vypočítat index Andronescu. K tomu je nutné změřit obvod břicha a výšku dítěte ve svislé poloze, po které je nutné vypočítat poměr obvodu břicha dítěte k jeho výšce, vyjádřený v%.

Měření obvodu břicha se provádí centimetrovou páskou na nejširším (vypuklém) místě. Normální hodnoty Andronescuho indexu po 2 letech jsou 41–42% a 50–52% u dětí mladších 1,5 roku. Ve věku 1,5 až 2 let by měl být index Andronescu od 43 do 50%. Například dítě má 4 roky. Obvod břicha je 58 cm, výška je 104 cm. 58/104 x 100% = 56%, což je nad normou, znamená zvýšení objemu břicha a snížení rychlosti růstu. Pokud má dítě ve věku 2 let hodnotu indexu Andronescu 50% nebo více, je nutné se poradit s gastroenterologem. Pokud je dítě těžce obézní, index se nevypočítává.